心房颤动伴快速心室率

什么是A-fib伴有RVR？

心房颤动伴快速心室率（A-fib伴有RVR）是一种异常的心律。患有心房颤动（A-fib）的人有混乱的电信号，导致他们的心脏上部腔室（心房）以不协调的方式收缩。这些信号向下传递到下部腔室（心室），使它们以不规则的方式跳动。患有A-fib伴有RVR的人还存在下部心脏腔室的问题。他们的每分钟心率在100次或更多。

当你患有A-fib伴有RVR时，你的心脏很难泵出应有的血量。这使得你的身体难以获得所需的富含氧气的血液来维持正常功能。

它有多常见？

心房颤动是最常见的一种异常心律。2007年至2014年期间，美国近400万次急诊就诊是因为心房颤动。据估计，美国有约200万人患有A-fib。

症状是什么？

心房颤动合并快速心室率（RVR）的症状包括：

• 心跳加速或不规则。
• 头晕。
• 昏厥。
• 胸痛。
• 呼吸急促。
• 焦虑。
• 疲劳。

有些人可能完全没有症状。对于那些有症状的人来说，这些症状可能是轻微的，也可能是严重的。

心房颤动合并快速心室率的原因是什么？

心房颤动合并快速心室率的原因包括：

• 冠状动脉疾病。
• 高血压。
• 心力衰竭。
• 阻塞性睡眠呼吸暂停。
• 心脏手术。在手术后的几天或几周内，你可能会有心房颤动合并快速心室率的风险。

有哪些风险因素？

如果你：

• 年龄超过50岁。
• 是白种人。
• 住在北美。
• 体重指数（BMI）高于30。
• 患有阻塞性睡眠呼吸暂停。
• 饮酒。
• 摄入大量咖啡因。
• 有近亲曾患心房颤动。

有哪些并发症？

心房颤动合并快速心室率可能导致：

• 心室充血时间减少。
• 心肌需要更多的氧气。
• 心肌病。
• 中风。
• 低血压。
• 充血性心力衰竭。

我该如何照顾自己？

一定要按照医生的处方服用所有药物。定期参加复查也同样重要。定期锻炼——比如散步——可以提高你的生活质量，并使日常任务更容易完成。

我应该在什么时候联系我的医疗服务医生？

如果你出现以下症状，请联系你的医生：

• 胸痛。
• 静息状态下心率超过100次/分钟。
• 头晕。
• 呼吸急促。

我应该在什么时候去急诊室？

如果你出现以下情况，请立即接受紧急治疗：

• 中风的症状（突然头痛或视力、言语或行走困难）。
• 抗凝药物引起的出血过多（如呕血、便血或尿血）。
• 胸痛或其他心脏病发作或心脏停搏的迹象（如呼吸困难或胃部不适）。

我应该问医生什么问题？

你可能想问你的医生的问题包括：

• 我需要多久进行一次复查？
• 生活方式的改善需要多长时间才能见效？
• 您推荐哪种药物，为什么？
• 我是否需要接受电复律、消融或Maze手术等程序？

不规则心跳的感觉令人不安，但有治疗方法可以帮助你管理房颤伴快速心室率。你的医疗服务医生可以指导你决定哪些治疗方案最适合你。通过保持复查预约并按医嘱服药，你可以积极参与自己的健康护理。

A-fib伴RVR如何诊断？

医生会进行体检并询问您的病史。他们还会安排一些测试。

诊断A-fib伴RVR需要做哪些检查？

用于诊断A-fib伴RVR的检查包括：

• 心电图（ECG）。
• 超声心动图。
• 心脏计算机断层扫描（CT）。
• 磁共振成像（MRI）。
• 血液检查。

房颤伴快速心室率的治疗方法是什么？

医生将努力管理您的房颤伴快速心室率的症状，并预防由此引发的并发症。房颤伴快速心室率的治疗包括：

• 电解质。
• 药物。

特定使用的药物/程序

房颤伴快速心室率的药物可能包括：

• β-阻滞剂，如美托洛尔（Lopressor® 或 Toprol® XL）。
• 钙通道阻滞剂，如地尔硫卓（Diltzac® 或 Cardizem®）。
• 抗心律失常药，如胺碘酮（Pacerone® 或 Cordarone®）或地高辛（Lanoxin® 或 Cardoxin®）。

您还需要服用抗凝血药物以帮助防止可能导致中风的血栓形成。如果您不能长期服用抗凝血药物，您可以选择进行左心耳闭合手术来防止血栓形成。

有些房颤伴快速心室率的人仅靠药物是不够的。他们可能需要进行一些手术，例如：

• 导管消融术。
• 起搏器。
• 电复律。
• Maze 手术（迷宫手术）。

治疗的并发症/副作用

副作用和并发症取决于您接受的治疗方式。导管消融术的并发症可能包括心脏压塞或心脏病发作。起搏器可能会出现故障。有些人可能在进行Maze手术后几个月内出现心律不齐或房颤发作的情况。

用于治疗房颤伴快速心室率的药物可能会引起：

• 头痛。
• 低血压。
• 头晕。
• 胃部不适。

治疗后多久我会感觉好转？

您在接受上述某些药物静脉注射后几分钟内心率可能会减慢。

如果我有房颤伴快速心室率（RVR），我可能会面临什么情况？

通过培养更健康的生活习惯、服用药物和进行一些医疗程序，你可以管理房颤伴快速心室率。如果没有得到治疗，房颤伴快速心室率可能导致心脏病、心力衰竭或中风。导管消融提供了一种有效的微创治疗方法来治疗心房颤动。迷宫手术的成功率为80%到90%，并且可以长期缓解症状。

持续时间

房颤伴快速心室率可能持续多年。随着时间的推移，有些人会经历更频繁且持续时间更长的发作。

如何降低我发生房颤伴快速心室率（RVR）的风险？

你可以通过健康的生活习惯来降低房颤伴RVR的风险。这些习惯包括：

• 每周进行中等强度的运动150分钟。
• 食用对心脏有益的食物。
• 限制饮酒量。
• 避免使用烟草制品。
• 管理其他疾病，如高血压、高胆固醇、睡眠呼吸暂停或糖尿病。