房室结折返性心动过速（AVNRT）

什么是AVNRT？

房室结折返性心动过速（AVNRT）是由于额外的电传导路径导致最常见的一种室上性心动过速（SVT）。室上性心动过速是一种心脏状况，会导致心脏突然比正常情况下跳动得更快。

当一个人处于休息状态时，正常的心率大约为每分钟60到100次。但是患有AVNRT的人会经历异常快速心率的突发情况，通常为每分钟140到280次。

AVNRT和SVT都是心律失常的类型，心律失常是指任何类型的不规则或异常心率。

哪些人可能会得AVNRT？

AVNRT可以影响任何人，但更常见于女性而非男性，并且甚至可能发生在年轻、原本健康的成年人身上。

什么是AVNRT的原因？

电信号控制你心脏的跳动速率和节奏。这些信号起源于窦房结（SA结），这是你心脏右上腔（心房）中的一组特殊肌肉纤维。窦房结是你的自然起搏器。

在健康的心脏中，来自窦房结的电信号使两个上腔室（心房）收缩（泵血）。然后信号通过路径传递到房室（AV）结，并进入你心脏的两个下腔室（心室）。AV结作为上下腔室之间的闸门。

这就是正常心脏如何将血液通过腔室泵出并输送到身体其他部位的过程。但是，如果你心脏的电系统出现问题，可能会导致异常心跳（不规则、过快或过慢）。这被称为心律失常。

阵发性室上速（SVT）是一种心律失常，而AVNRT是最常见的SVT类型。

在AVNRT中，会发生早搏。心脏在AV结附近有一个小的额外路径，称为折返环路。早搏可以使电信号进入该环路并绕圈。这可能导致突然出现持续的快速心跳。

一些家庭可能有多个成员患有此病，这表明AVNRT可能是遗传性的，但研究尚未找到遗传学解释。

AVNRT的症状有哪些？

AVNRT以发作形式出现，这意味着快速心跳会时有时无。患有这种疾病的人可能在得到诊断前多年就有症状。

常见体征包括：

• 颈部或胸部不适。
• 头晕。
• 心跳过快（每分钟140至280次）。
• 心悸。
• 多尿，尿量过多。
• 呼吸急促。

在罕见且严重的情况下，AVNRT可引起更严重的症状和并发症，如：

• 胸痛。
• 困惑。
• 晕厥（昏厥）。
• 低血压（低血压症）。
• 休克。

AVNRT心悸是什么感觉？

患有AVNRT的人描述心悸的感觉为：

• 翻滚。
• 颤动。
• 颈部或喉咙有饱胀感。
• 砰砰声。
• 加速。

我如何照顾自己，如果我患有AVNRT？

某些策略可能有助于你控制AVNRT的发作，包括：

• 在使用任何非处方药物或补充剂之前，请先咨询你的医生。
• 定期与你的医生（如心脏病专家）进行随访。
• 按照指示服用所有药物。
• 记录并避免那些容易引发AVNRT发作的触发因素。
• 如果你注意到症状有任何变化，请告知你的医生。例如，现在这些发作是否比以前更严重？它们发生的频率更高了吗？

我可以在患有AVNRT的情况下锻炼吗？

运动是心脏健康的重要组成部分，大多数AVNRT患者可以进行运动。但请与你的医生讨论，是否需要限制某些类型的活动。

何时应寻求医疗注意以应对AVNRT？

如果你患有AVNRT，并且出现以下情况，请寻求医疗帮助：

• 胸痛。
• 发作时间过长或发作频率增加。
• 头晕、眩晕或昏厥。
• 呼吸短促。

房室结折返性心动过速（AVNRT）是一种心律失常。患有AVNRT的人会出现心跳突然比正常情况下快很多的情况。如果你有AVNRT的任何症状，请与医生讨论预防发作和治疗方案的方法。

如何诊断AVNRT？

为了诊断AVNRT或其他心律失常，医生将进行以下操作：

• 病史：这包括询问您过去有过的医疗问题、近期症状以及您使用的所有药物或其它物质。
• 体格检查：医生会测量您的生命体征，包括呼吸频率、血压和心率。他们还会听您的心脏。
• 心电图：心电图（ECG）测量心脏中的电信号活动，包括每次心跳的时间和持续时间。这可以在急性发作期间帮助确认诊断。

医生还可能要求进行其他测试来评估您的心脏：

• 血液测试，以识别任何可能影响您心脏的其它问题。
• 超声心动图（超声心动图），产生心脏图像以检测其结构或泵血功能的问题。
• Holter 监测器或其他动态心电监测器，这是一种您佩戴几天的设备，在日常生活中监测心律。这种设备可以检测在心电图期间未发生的心律失常。
• 运动负荷试验，监控您在跑步机或固定自行车上运动时心脏的活动情况。
• 电生理学（EP）研究和心脏标测，这是一种侵入性程序，可用于确定心律失常的确切病因和位置。

房室结折返性心动过速（AVNRT）如何治疗？

许多AVNRT患者不需要治疗。但如果你：

• 有严重的并发症风险。
• 出现影响日常生活的症状，如晕厥。
• 频繁或长时间发作AVNRT。

则你的医疗团队可能会推荐以下几种治疗方法：

• 迷走神经操作：你可能可以通过一些简单的家庭策略来停止AVNRT的发作。例如咳嗽、屏气或将脸部浸入冷水。
• 电复律：电复律通过胸部的电极板或贴片向心脏发送电击，以恢复正常心律。
• 药物治疗：多种药物可以调节心率和心律。例如腺苷注射、抗心律失常药、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂。
• 导管消融：导管消融在心肌中产生瘢痕组织，可以阻断异常的电信号，并治愈某些类型的心律失常，如AVNRT。

AVNRT患者的预后如何？

在极少数情况下，AVNRT 可能会导致严重并发症，如心搏骤停。但对于绝大多数人来说，它并不危及生命。

如何降低风险？

目前没有经过验证的方法可以预防AVNRT。但是，如果你患有这种病症，你可能会注意到某些因素更容易引发AVNRT发作。

如果你避免这些诱因，你可能能够减少发作的频率。诱因可能包括：

• 酒精。
• 咖啡因。
• 某些类型的运动（请咨询你的医生）。
• 草药补充剂。
• 娱乐性药物。
• 吸烟或使用烟草制品。
• 压力。