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萎缩性鼻炎

英文名:
Atrophic Rhinitis
就诊科室:
耳鼻喉科
发病部位:

简介

什么是萎缩性鼻炎?

萎缩性鼻炎是指鼻腔内组织变薄或萎缩时发生的鼻腔干燥。最终,这些组织会硬化。结果,空气流通的鼻腔空洞扩大了。你的鼻腔变得太干燥,导致产生恶臭的鼻腔结痂。

“萎缩”和“鼻炎”这两个词是什么意思?

当你分解这个术语时,你可能会更好地理解这种状况:

  • 萎缩(atrophic 或 atrophy)是医学术语,表示组织缩小、变薄或丧失。在萎缩性鼻炎中,你鼻腔内的一层可扩展组织(称为黏膜)变薄然后硬化。这种组织覆盖着被称为鼻甲骨的骨头,这些骨头使吸入的空气变暖、湿润并过滤。鼻甲骨也可能变薄或缩小。
  • 鼻炎(rhinitis)是指鼻腔通道的肿胀(水肿)和炎症。这种炎症影响你的呼吸系统,导致呼吸问题。

萎缩性鼻炎有多常见?

萎缩性鼻炎是一种非过敏性鼻炎普通感冒是另一种类型的非过敏性鼻炎。任何时候,多达三千万美国人患有某种类型的非过敏性鼻炎。

非过敏性鼻炎与过敏性鼻炎有什么区别?

过敏性鼻炎(花粉症)是由触发免疫反应的过敏原引起的。这些触发因素包括(但不限于)花粉、霉菌、宠物皮屑或其他过敏原。症状包括慢性鼻塞、流涕、打喷嚏、喉咙痛和后鼻滴。

对于非过敏性鼻炎,气味、烟雾、药物和激素失衡等触发因素通常会导致你打喷嚏或流鼻涕。你也可能因为后鼻滴而有长期咳嗽。

萎缩性鼻炎有哪些类型?

有两种类型的萎缩性鼻炎:

  • 原发性萎缩性鼻炎在北美很少见。它影响大约1%生活在像印度、非洲和沙特阿拉伯这样炎热干燥气候中的成年人。这种类型也可以影响猪和牛等牲畜。
  • 继发性萎缩性鼻炎主要影响那些接受过鼻窦手术的人。它可能发生在鼻甲骨减少手术之后。这种手术是为了缓解鼻塞,移除部分或全部鼻甲骨并减少(缩小)你的黏膜组织。
  • 药物性鼻炎:这种状况可能导致一些长期使用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉和苯肾上腺素)的人出现鼻炎。连续使用这些鼻喷剂超过三天通常不被推荐。这种情况可能导致萎缩性鼻炎。

症状

原发性萎缩性鼻炎的病因是什么?

原发性萎缩性鼻炎的潜在原因包括:

  • 过敏。
  • 细菌感染
  • 雌激素激素失衡。
  • 家族史中有萎缩性鼻炎。
  • 缺乏铁或维生素A或D。
  • 出生时就存在的鼻腔结构变化(先天性)。

继发性萎缩性鼻炎的病因是什么?

除了鼻部手术外,继发性萎缩性鼻炎的其他潜在风险因素还包括:

萎缩性鼻炎的症状有哪些?

萎缩性鼻炎可导致鼻孔内形成有恶臭的硬壳。如果您试图将其移除,可能会导致鼻子出血。您也可能出现口臭(口源性口臭)。您可能自己感觉不到这些气味,但其他人会感觉到。

萎缩性鼻炎的其他症状包括:

  • 慢性鼻出血(鼻衄)。
  • 脓性鼻部分泌物。
  • 鼻腔干燥和结痂。
  • 鼻窦感染(鼻窦炎)。

就医指导

我应该什么时候联系医生?

如果你出现以下症状,请联系你的医生:

  • 呼吸困难。
  • 嗅觉减退
  • 慢性咳嗽
  • 鼻腔干燥和结痂。
  • 鼻塞(感觉有东西堵塞了鼻腔)。
  • 反复鼻出血。

我应该问我的医疗服务医生什么问题?

你可能想问你的医疗服务医生:

  • 萎缩性鼻炎是什么原因引起的?
  • 哪些药物可以帮助治疗?
  • 我在家里可以采取哪些措施来缓解症状?
  • 我需要手术吗?
  • 我是否需要留意并发症的迹象?

长期鼻腔干燥和结痂可能会带来挑战。你接受过例如下鼻甲切除术这样的鼻窦手术后更容易患上萎缩性鼻炎。但是面部受伤、细菌感染和其他情况也可能导致这种罕见的非过敏性鼻炎。你的医疗服务医生可以与你讨论治疗方案。你可能从处方药物和家庭护理中受益。有些人则需要手术。

诊断

萎缩性鼻炎是如何诊断的?

您将接受耳鼻喉科医生的护理,耳鼻喉科医生是专门研究耳朵、鼻子和喉咙(ENT)疾病的医学博士。您的医生会进行身体检查,并可能根据您的症状初步诊断该病。

您还可能接受以下检查:

  • 过敏测试以确认或排除过敏反应。
  • CT扫描以获取鼻腔的详细图像。
  • 使用带有摄像头的柔性管(内窥镜)进行鼻内窥镜检查,以查看鼻孔内部并检查是否有鼻息肉或其他问题。
  • 鼻吸入流速测试,用于测量您呼吸时的气流。

治疗方法

如何治疗萎缩性鼻炎?

萎缩性鼻炎没有根治的方法,但可以通过治疗来减少恶臭的结痂并减轻症状。治疗方法包括:

  • 在鼻内涂抹抗生素软膏。
  • 滋润鼻腔的软膏。
  • 口服或鼻喷雌激素。
  • 维生素补充剂。
  • 加湿器。

萎缩性鼻炎有哪些手术治疗方法?

虽然很少见,但有些人会通过手术来治疗这种疾病。有多种不同的手术方法,你的医生可以讨论最适合你的选择。

手术可以:

  • 封闭一侧鼻孔和鼻腔,有时使用假体(人工)装置。
  • 缩小鼻腔通道。
  • 鼻内注射。

萎缩性鼻炎有哪些家庭疗法?

你可以采取以下措施来缓解萎缩性鼻炎的症状:

  • 根据医生的建议使用鼻喷雾或滴鼻液润滑鼻腔。
  • 使用加湿器增加空气湿度。
  • 用盐水溶液冲洗鼻腔(鼻腔冲洗)。

萎缩性鼻炎有哪些并发症?

在极少数情况下,萎缩性鼻炎可能导致你失去嗅觉(嗅觉丧失)。你也可能发展出空鼻综合症。这种状况会让你感觉鼻腔里有东西堵塞,但事实上鼻腔是开放的。因此,即使你的肺部吸入了足够的氧气,你仍可能经常感到呼吸困难。

预后情况

萎缩性鼻炎的预后如何?

萎缩性鼻炎是一种慢性(长期)疾病。你可以采取措施保持鼻腔湿润并尽量减少症状。

如何预防

萎缩性鼻炎可以预防吗?

不幸的是,目前没有方法可以预防萎缩性鼻炎。