首页 > 疾病百科 > 成人注意缺陷多动障碍(ADHD)

成人注意缺陷多动障碍(ADHD)

英文名:
Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) in Adults
就诊科室:
精神科 心理咨询科
发病部位:
心理

相关药物

简介

注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一种影响大脑发育的状况,通常在儿童时期开始显现。尽管许多人随着年龄增长会逐渐摆脱这种状况,但仍有许多人会持续受其影响直至成年。在儿童中,ADHD 可能会影响学业表现和社交技能;而在成人中,它可能同样影响工作表现、友谊、人际关系和心理健康。

患有 ADHD 的人被称为“神经多样性个体”,这意味着他们的大脑发展方式与常人不同。当这些差异足够显著时,就会导致像 ADHD 这样的状况。相反,那些大脑以典型方式发展的个体被称为“神经典型”。

ADHD 患者的大脑中某些区域的活动通常低于预期水平,这些受影响的区域负责调节其他大脑区域之间的交流,从而赋予人们一组称为“执行功能”的能力。这些能力包括计划、推理、决策以及引导和集中注意力的能力。ADHD 扰乱了这些能力,即所谓的“执行功能障碍”。

成人注意力缺陷多动障碍(成人 ADHD)是一种心理健康疾病,包括多种持续问题,例如难以集中精力、多动和冲动行为。成人 ADHD 可能导致人际关系不稳定、工作或学习表现不佳、缺乏自尊以及其他问题。虽然被称为成人 ADHD,但其症状实际上始于童年早期,并且会持续到成年。有些患者直到成年后才意识到或被诊断为 ADHD。成人 ADHD 的症状可能不像儿童 ADHD 那样明显,成人的多动症状可能会减少,但他们仍会继续受到冲动、烦躁和难以集中精力等问题的困扰。

治疗成人 ADHD 的方法与儿童 ADHD 类似,主要包括药物治疗、心理咨询(心理疗法),以及针对 ADHD 可能伴有的任何心理健康状况的治疗。通过综合治疗,许多成人可以有效管理 ADHD 的症状,提高生活质量。

病因

尽管注意缺陷多动障碍的确切病因不明,研究仍在继续。导致注意缺陷多动障碍病发的因素可能包括:

  • 遗传学。注意缺陷多动障碍可能在家族中遗传,研究显示也可能与基因有关。
  • 环境。某些环境因素也可能增加患病风险,例如小时候接触铅。
  • 发育时出现的问题。发育关键期出现的中枢神经系统问题也可能促使出现注意缺陷多动障碍。

就医指导

成人多动症(注意缺陷多动障碍,ADHD)是一种常见的神经发展障碍,影响着许多成年人的生活。虽然目前没有治愈多动症的方法,但它是可以通过多种方法有效治疗的。

药物治疗

药物是治疗多动症最常见和最有效的方式。有多类药物可以用于治疗多动症,包括兴奋剂、非兴奋剂和抗抑郁药。你可能需要尝试不同的药物和剂量才能找到适合你的治疗方法。你的医生还可以告诉你这些药物可能带来的潜在并发症和副作用。

心理治疗和适应策略

许多患有多动症的成年人从心理治疗(即心理健康治疗的专业术语)等治疗中受益。他们也可能使用适应策略,如设定一致的日常习惯、使用计划本或笔记本以及利用智能手机应用程序。你的医生可以告诉你更多关于有助于你的治疗方法和生活方式调整的信息。

相关疾病的护理

多动症患者常常伴有其他健康问题,尤其是某些与心理健康或大脑发育有关的问题。这些情况的例子包括:

工作场所的适应措施

适应措施是指帮助你管理病情的工作环境工具或变化。这就像为身高较矮的人准备的小凳子,使他们能够达到与高个子相同的高度。同样,适应措施使你能像没有这种状况的人一样取得成功。

在美国,《美国残疾人法案》(ADA)规定,某些因多动症症状而影响工作的个体可能有资格获得合理的工作适应措施。有关工作场所适应措施的更多信息可通过政府机构获取。主要负责这一领域的机构是劳动部,包括其残疾人就业政策办公室(ODEP)。该办公室还运营着职业适应网络(JAN),为需要帮助解决职业适应问题的人提供免费、保密的支持和指导。

多动症适应措施的例子包括:

  • 允许你站立走动的休息时间。
  • 降噪耳机以减少噪音干扰。
  • 在家工作(如果可行的话)。
  • 导师或职业教练的帮助。

实用建议

多动症是一种复杂的疾病,并且每个人都是独特的个体,因此很难提出适用于所有多动症成人患者的建议。但以下一些建议可能会有所帮助:

  • 列出每天要完成的任务。分清主次先后。确保一次不要做太多。
  • 将任务分解成更小且更易管理的步骤。考虑使用核对清单。
  • 用便签纸给自己写便条。将便条贴在冰箱、浴室镜子、车内或其他显眼的地方。
  • 使用预约簿或电子日历来追踪预约和截止日期。
  • 随身携带笔记本或电子设备,方便记录需要记住的想法或事情。
  • 花时间设置系统来归档和整理信息,包括电子设备和纸质文件中的信息。养成始终使用这些系统的习惯。
  • 遵循日常惯例,每天保持一致,并将钥匙和钱包等物品放在同一位置。
  • 向家人或其他亲人寻求帮助

通过综合运用上述方法,多动症患者可以更好地管理和改善他们的生活质量。

并发症

ADHD 会让您生活艰难。ADHD 与以下因素相关:

  • 学习或工作表现差
  • 失业
  • 经济问题
  • 陷入法律纠纷
  • 酒精或其他物质滥用
  • 经常发生交通事故或其他意外
  • 社会关系不稳定
  • 身体和心理健康状况差
  • 自我形象差
  • 自杀企图

共存疾病

虽然注意缺陷多动障碍 (ADHD)不会造成其他心理或发育问题,但是ADHD通常伴随其他疾病,使治疗更加困难。其中包括:

  • 心境障碍。很多患有ADHD的成人也会得抑郁症、双相障碍或其他心境障碍。虽然ADHD不一定会直接导致情绪问题,但ADHD带来的反复失败和挫败会加重抑郁症。
  • 焦虑障碍患有ADHD的成人往往会有焦虑障碍。焦虑障碍可能引起过分忧虑、紧张和其他症状。ADHD引起的问题和挫败感使焦虑症恶化。
  • 其他精神障碍患有ADHD的成人更容易出现人格障碍、间歇性狂暴症和物质使用障碍等其他精神障碍。
  • 学习障碍。患有ADHD的成人可能学业测试得分低于自身年龄、智力和教育水平。学习障碍包括理解和交流问题。

诊断

成人ADHD的诊断

成人ADHD的诊断通常由心理学家或精神科医生等医生进行。在诊断过程中,医生会依据您的病史和当前症状进行评估。特别需要注意的是,ADHD的核心症状通常始于儿童时期,并且会持续到成年,对生活产生重大影响。

诊断步骤

  • 体格检查:通过体格检查排除其他可能导致类似症状的医学条件。
  • 信息收集:询问关于您的医疗问题、个人及家族病史以及症状的历史。
  • ADHD评分量表或心理测验:这些工具能够帮助收集和评估您当前的症状情况。

值得注意的是,目前没有实验室或医学测试可以直接确诊ADHD。因此,诊断过程主要依赖于上述综合评估方法。

其他类似症状的状况

一些医疗状况或治疗手段也可能表现出与ADHD相似的症状。这些状况包括:

  • 心理健康疾病:如抑郁症、焦虑症、行为失常、学习和语言缺陷,以及其他精神疾病。
  • 医学问题:例如发育障碍、癫痫发作、甲状腺问题、睡眠障碍、脑损伤或低血糖(低血糖症)。
  • 成瘾物质和药物:例如酒精或其他物质滥用以及某些药物。

了解这些类似症状的状况对于正确诊断和治疗成人ADHD至关重要。如果怀疑自己或他人有ADHD的症状,建议寻求专业医疗人员的帮助进行全面评估。

治疗方法

成人多动症(注意缺陷多动障碍,ADHD)的治疗可以通过多种方法进行,尽管目前尚无根治方法,但可以通过综合治疗手段有效管理症状。

药物治疗

药物是治疗多动症最常见和最有效的方式之一。常用的药物包括兴奋剂、非兴奋剂和抗抑郁药。兴奋剂,如哌甲酯或苯丙胺,通常被用作一线药物,因为它们见效快。然而,医生也可能开具其他类型的药物,如非兴奋剂阿托西汀或抗抑郁药,特别是对于那些不能耐受兴奋剂副作用的患者。正确的药物和剂量因人而异,可能需要一段时间来找到最适合您的方案。如果出现任何副作用,请及时告知医生。

心理治疗和适应策略

许多患有多动症的成年人从心理治疗中受益。心理治疗可以帮助他们提高时间管理和组织能力,学会减少冲动行为,培养解决问题的能力,以及改善人际关系。常见的心理治疗方法包括认知行为疗法和婚姻咨询及家庭治疗。认知行为疗法通过改变消极思维模式来提升个人应对生活挑战的能力。家庭治疗则有助于改善与家人之间的沟通和关系。

相关疾病的护理

多动症患者常常伴有其他健康问题,如焦虑、抑郁、特定学习障碍、压力及相关健康问题,甚至物质滥用障碍。这些共病情况需要同时得到关注和治疗,以确保整体健康和生活质量的提升。

工作场所的适应措施

在工作环境中,适应措施可以帮助多动症患者更好地管理自己的症状。这些措施可能包括允许站立休息、使用降噪耳机减少干扰、远程办公以及寻求导师或职业教练的帮助。在美国,《美国残疾人法案》(ADA) 保障了符合条件的个体可以获得合理的适应措施,以支持他们的职业发展。

综上所述,成人多动症的标准治疗通常涉及药物、教育、技巧培训和心理咨询等多个方面。这些方法的组合往往是最有效的治疗方式,但需要时间和耐心来确定最适合个人的治疗方案。

预后情况

如果我有成人ADHD,我会有怎样的预期?

如果你有成人ADHD,你所经历的影响取决于你属于哪种亚型以及症状的严重程度。对大多数人来说,药物、心理治疗和其他常规治疗方法通常足以管理这种状况。这些治疗使大多数ADHD患者能够拥有事业、关系和家庭。

ADHD的优势

ADHD患者的大脑发育方式不同,这些差异并不总是负面的。研究表明,它们往往可以成为优势或长处。其中包括:

  • 创造力。ADHD患者在创意职业中常常表现出色。大脑运作方式的不同可以使找到非传统或创新解决方案变得更加容易。
  • 精力和动力。多动症可以成为一个强大的驱动力,推动你实现目标。
  • 超专注。你可以“超专注”于有趣或好玩的任务上。与其分心,你反而会忽略其他一切,全身心投入到你正在做的事情上。专家将这种能力与更高的生产力和成就水平联系在一起。
  • 随和性。ADHD患者往往更随和,对周围的人更有同理心。你可以成为一个强有力的“团队合作者”,并且经常愿意帮助他人。

企业和公司也意识到了ADHD的积极方面。许多公司寻求招聘神经多样性人士(包括ADHD患者),以利用他们在脑部差异方面的优势。

成人ADHD会持续多久?

ADHD是一种终身状况。它不会消失,也没有治愈的方法。然而,研究表明,症状的严重程度在老年人中往往会减轻,特别是在60岁以后。

这种状况的预后如何?

ADHD本身并不是一种危险的状况。如果成人ADHD未得到治疗——特别是当它较为严重时——它可能会以多种方式对你的生活产生负面影响。这些包括更高的风险:

  • 受伤。关键的ADHD症状如冲动性、多动性和注意力不集中都可能导致受伤。这也会增加患焦虑症和创伤后应激障碍(PTSD)等心理健康问题的风险。
  • 物质使用障碍。ADHD患者更有可能通过饮酒或使用未经处方的药物来自我治疗。这增加了患物质使用障碍的风险。
  • 法律问题和监禁。患有ADHD意味着你更容易发展出与犯罪行为有强烈关联的条件,例如反社会人格障碍和品行障碍。专家怀疑这是为什么在有犯罪记录的人群中ADHD发病率高于平均水平的部分原因。