搜索
首页 > 疾病百科 > 避免/限制性食物摄入障碍（ARFID）

避免/限制性食物摄入障碍（ARFID）

英文名：
Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder (ARFID)
就诊科室：
儿内科 精神科
发病部位：
心理

相关药物

简介

什么是回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）？

回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）是一种导致你限制食物的种类和数量的状况。它不是由于自我形象扭曲或试图减轻体重所引起的，这在其他饮食障碍中较为常见。

ARFID 可能会导致你：

  • 对进食失去兴趣。
  • 担心进食的后果，比如噎住或呕吐。
  • 避免食用具有不想要的颜色、味道、质地或气味的食物。

你可能会听到你的医生将 ARFID 称为“选择性进食障碍”。这是因为你可能只选择少数可以接受的食物。你也可能围绕进食方式建立一些仪式或行为模式，例如按特定顺序进食。

ARFID 可能会影响你的营养摄入，从而影响你的整体健康。如果不治疗，可能会导致危及生命的并发症。

回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）与挑食相同吗？

不，ARFID 并不同于挑食。儿童可能会因为不喜欢食物的外观、味道、气味或质地而拒绝某些食物。挑食通常只针对少数几种食物，并不会影响孩子的食欲或生长发育。随着孩子成长，挑食也可能消失。然而，ARFID 会导致由于缺乏足够的营养而导致的并发症，这些并发症会影响你的食欲和整体健康。这种状况没有治疗是不会自行消失的。

回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）有多常见？

回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）是《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）中的一个较新的诊断。这意味着目前没有大量的数据来估计这一状况在大规模人群中影响的程度。

症状

避免/限制性食物摄入障碍（ARFID）的体征和症状是什么？

ARFID 的体征和症状包括：

  • 显著的体重下降。
  • 便秘。
  • 腹痛、胃痉挛或胃部不适。
  • 体温低。
  • 嗜睡。
  • 月经周期不规律。
  • 昏厥或头晕。
  • 身体上的细毛（胎毛）。
  • 肌肉无力。

可能表明 ARFID 的行为变化包括：

  • 餐前感到饱足或没有食欲。
  • 难以集中注意力。
  • 限制食物的摄入量。
  • 只吃具有特定质地的食物。
  • 害怕进食后可能发生的事情，如呕吐或噎住。
  • 挑食变得更严重，并限制了可食用食物的范围。

ARFID 与负面的身体形象或减肥的愿望无关。

ARFID 是由什么引起的？

避免/限制性食物摄入障碍（ARFID）的确切原因尚不清楚。研究表明，它可能是以下因素的结果：

  • 焦虑。
  • 恐惧。
  • 基因变化。
  • 社会、文化和环境影响。
  • 创伤。

避免/限制性食物摄入障碍（ARFID）的风险因素有哪些？

避免/限制性食物摄入障碍（ARFID）可以影响任何人，包括成人和儿童。该病在儿童期最为常见。如果您有以下情况，您可能更容易患上 ARFID：

  • 经历过创伤，尤其是与食物有关的创伤（食物不安全、强迫喂食、噎住等）。
  • 有影响神经功能或发育的基础疾病（焦虑、抑郁、ADHD）。
  • 对某些质地的食物反感。
  • 担心食物会损害您的身体。
  • 有家族史中有饮食障碍。

避免/限制性食物摄入障碍（ARFID）的并发症有哪些？

由避免/限制性食物摄入障碍（ARFID）引起的并发症包括：

ARFID 的后果可能危及生命。有时，被诊断为 ARFID 的人可能没有任何体征或症状，因为他们的身体适应了压力。即使病情危及生命，检测结果也可能不明确。

ARFID 还会影响您的社交活动。您可能会避免与亲人见面或参与与食物相关的活动（家庭聚餐、晚宴等）。这可能会影响您的关系，甚至分散您对工作或学校责任的注意力。

就医指导

我应该在什么时候看医生？

如果你：

  • 不能吃或喝。
  • 在吃饭时感到焦虑。
  • 对进食没有任何兴趣。
  • 体重减轻很多。
  • 出现ARFID的征兆或症状。

对于有心理健康问题的人来说，意识到自己需要帮助并不容易，也不一定会主动寻求帮助。亲朋好友的支持可能会鼓励他们接受所需的治疗。

我应该问医生哪些问题？

  • 我的诊断是什么？
  • 我需要看心理健康治疗师吗？
  • 你开的药物会有副作用吗？
  • 如果我无法进食，我该如何获取足够的营养？
  • 我需要插胃管吗？

诊断

如何诊断避免/限制性进食障碍（ARFID）？

当诊断避免/限制性进食障碍（ARFID）时，医生会寻找特定的标准。如果以下情况属实，他们将做出ARFID的诊断：

  • 有限的食物摄入导致显著的体重下降和儿童生长困难；你的身体没有获得足够的营养；你依赖管饲或服用维生素和补充剂来获取营养和/或食物限制影响了你的人际关系。
  • 有限的食物摄入不是由食物不安全、宗教禁食或潜在的医疗条件或治疗引起的。
  • 有限的食物摄入不是由于负面的身体形象或减肥或改变体型的愿望引起的。
  • 如果有限的食物摄入是由某种医疗条件或治疗引起的，那么这种摄入量超过了预期的副作用，并对你的整体健康造成严重影响。

除了进行体检外，医生还可能提供血液或尿液检查，以检查你的总体健康状况和营养水平，并监测你的器官功能。这种状况的副作用可能是危及生命的，或者会引起可能影响你身体多个不同部位的并发症。

治疗方法

如何治疗回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）？

ARFID 的治疗重点是：

  • 帮助您获得并维持健康的体重。
  • 预防影响整体健康的并发症。
  • 应对与食物相关的心理健康、感觉厌恶和恐惧。

ARFID 的主要治疗方法是认知行为疗法（CBT）。这种疗法将帮助您：

  • 识别影响健康的有问题的想法和行为。
  • 减少对食物的恐惧或焦虑感。
  • 更好地应对感觉上的挑战。

医生可能会提供药物来帮助您的身心恢复健康，并预防危及生命的并发症。这些药物可以是抗精神病药、抗抑郁药或刺激食欲的药物。在开始服用任何药物之前，请与您的医生讨论药物的副作用。

在某些情况下，您的医生会通过临时导管（肠内营养）为您提供营养。这是一种柔性的导管，可以通过鼻子进入体内或直接进入胃或小肠。导管可以让您绕过口腔，从而将营养物质送入体内。

谁来治疗回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）？

您的ARFID护理团队可能包括：

  • 全科医生。
  • 心理健康专业人员或认知行为治疗师。
  • 胃肠病专家。
  • 言语病理学家。
  • 治疗任何并发症的专科医生。

治疗后多久我会感觉好转？

回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）的治疗需要时间。没有特定的时间点您会感觉好转，因为每个人的情况都不同。随着您越来越适应获取身体所需的营养，您可能会感到症状有所缓解。您很可能需要在一生中持续得到护理团队的支持，以监测您的进展并注意可能出现的并发症。

预后情况

如果您患有回避/限制性食物摄入障碍（ARFID），我应该有什么样的预期？

回避/限制性食物摄入障碍（ARFID）是一种影响身体健康的心理健康状况。在早期阶段，许多病例可能看起来与挑食相似，但如果不加以治疗，限制食物摄入的后果可能会很严重甚至危及生命。虽然儿童通常会逐渐摆脱挑食的习惯，但ARFID需要医疗干预，这种干预可能是终生的，以帮助您感觉更好。患有ARFID的人经常需要住院治疗。

尽管该病症相对较新，但并没有一种单一的治疗方法适用于所有人。大多数人通过结合使用多种治疗方法（如药物和认知行为疗法）取得了进展。

如何预防

避免性/限制性进食障碍（ARFID）可以预防吗？

目前没有已知的方法可以预防避免性/限制性进食障碍。