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简介
什么是撕脱性骨折?
撕脱性骨折是指与肌腱或韧带相连的小块骨头从主骨上被拉扯下来。韧带将你的骨骼、关节和器官固定在适当的位置,而肌腱则连接肌肉和骨骼。在撕脱性骨折中,你的骨骼朝一个方向移动,而肌腱或韧带带着一小块断裂的骨头向相反的方向移动。这种情况通常发生在你突然改变方向时。
任何与肌腱或韧带相连的骨头都有可能发生撕脱性骨折。最容易发生撕脱性骨折的骨头包括:
- 肘部骨头。
- 踝部和足部骨头。
- 膝部骨头。
- 手指和腕部骨头。
- 骨盆和髋部骨头。
- 脊椎骨头。
撕脱性骨折严重吗?
你可能会疑惑你的伤势是否严重到需要去急诊室。要判断你的症状是否需要紧急治疗确实有些困难。但是,任何骨折都是严重的,包括撕脱性骨折。如果你认为自己骨折了,请尽快前往急诊室。专业的医疗治疗可以确保你安全地恢复,并回到日常生活中。
谁容易发生撕脱性骨折?
经常发生撕脱性骨折的人通常是运动员和表演者,如橄榄球运动员、芭蕾舞者、体操运动员和滑雪者。他们的活动往往涉及大量的突然变向、跳跃和踢击。
然而,撕脱性骨折也可能发生在任何人身上,类似于扭伤这样的伤害也会导致这种骨折。
撕脱性骨折会引起疼痛,无法进行你最喜欢的运动或其他珍贵的活动也会带来痛苦。如果你认为自己在心理健康或情绪健康方面有问题,请告知你的医疗服务医生。治疗可以帮助你度过这个艰难时期。
症状
什么是撕脱性骨折的原因?
参加体育运动总是伴随着风险。例如,像长曲棍球、拳击和美式足球这样的接触性运动是最常见的撕脱性骨折原因。这是因为这些运动涉及的动作会对你的四肢施加压力,比如:
- 突然改变方向。
- 冲刺。
- 踢腿。
- 跳跃。
- 手掌向前跌倒。
- 突然加速(变快)或突然减速(变慢)。
- 撞击,比如拳击手或美式足球中的防守后卫撞向进攻线卫以保护四分卫。
- 滑行,比如棒球或垒球运动员滑向本垒。
撕脱性骨折的症状是什么?
在突发的剧烈疼痛之后,撕脱性骨折最常见的症状包括:
- 淤血。
- 肿胀。
- 肌肉疼痛。
- 爆裂声或咔嚓声。
- 疼痛扩散到身体附近的部位。
- 跛行或无法行走,如果骨折的骨头在或靠近腿部。
- 肢体活动困难。
请与您的医生讨论您所有的症状。他们了解每一个细节对你制定治疗计划很有帮助。通过尽可能多地提供信息,你可以帮助他们为你制定最佳的治疗方案。
就医指导
我应该在什么时候去看我的医疗服务医生?
如果你认为自己有骨折,请前往急诊科。撕脱性骨折是一种严重的医疗紧急情况,需要及时处理。
关于撕脱性骨折,我应该问我的医疗服务医生哪些问题?
你可能会对自己的撕脱性骨折和具体情况有一些疑问。提问可以帮助你理解发生了什么以及接下来会发生什么。当你见到你的医疗服务医生时,可以问以下几个问题:
- 我需要看物理治疗师吗?
- 我需要看其他类型的专家吗?
- 我需要休息多长时间?
- 我需要戴多久的石膏?
- 我可以什么时候开始使用拐杖?
- 我什么时候可以重新参加体育运动?
- 我什么时候可以重新滑雪?
- 我什么时候可以重新表演?
撕脱性骨折是一种严重的伤害,可能会阻止你进行喜欢的体育活动。你需要打上石膏并休息,甚至可能需要手术。你应该与你的医疗服务医生跟进以获得帮助。他们会与你合作,帮助你设计一个个人护理计划,让你重新回到日常活动中。
诊断
撕脱性骨折是如何诊断的?
在急诊科的医护人员会与您讨论您的伤情。他们会询问问题并进行测试以帮助诊断您的撕脱性骨折。他们将检查受伤部位,并查看您是否能够移动骨头。之后,可能需要进行影像学检查以更仔细地观察。这些检查可能包括:
- X光片以检查骨骼和关节。
- 计算机断层扫描(CT扫描)以检查软组织和器官,并获得骨骼和关节更精确的视图。如果X光片不清晰,则会进行此项检查。
为了诊断撕脱性骨折,医护人员可能会问哪些问题?
当您到达急诊科时,医护人员应该会提出问题。他们希望全面了解发生了什么,以便为您提供最佳护理。这些问题可能包括:
- 您是什么时候受伤的?
- 您是如何受伤的?
- 您的症状是什么?
- 您听到什么东西断裂了吗?
- 您服用哪些药物?
请向您的医护人员详细讲述每一个细节。这可能有助于诊断和治疗。
治疗方法
撕脱性骨折如何治疗?
治疗取决于哪块骨头断裂以及撕脱性骨折的类型。一般来说,撕脱性骨折的治疗包括:
- 使用石膏或夹板固定。
- 服用抗炎药物。
- 限制活动。
- 冰敷患处。
- 进行物理治疗和锻炼。
疼痛减轻后,您的医生可能会建议您在物理治疗师的监督下进行关节活动度(ROM)练习。
对于伴有关节不稳定的严重损伤,偶尔需要手术。
骨头是如何愈合的?
构成您骨骼的坚硬组织在骨折后立即开始愈合。这就是为什么立即对齐并保护它们如此重要的原因(这就是石膏的作用)。您的撕脱性骨折应该只需要几步就可以愈合。步骤包括:
- 您的身体在骨折部位周围形成血凝块和骨痂。血凝块是一种更像凝胶而不是液体的血液团块。硬化的胶原蛋白构成了骨痂。首先形成血凝块,然后由骨痂取代它。这可以保护断裂的骨头。
- 骨细胞从断裂下来的骨头部分和主骨上生长出来。这些细胞形成“线状物”,向外生长并相互靠近,就像伸出的手一样。线状物吸收骨痂。从主骨分离出来的骨头碎片重新附着在其位置上。
哪些人需要手术治疗撕脱性骨折?
大多数撕脱性骨折不需要手术。但是,如果您有例如骨与肌腱或韧带相连的部分超过2厘米远离主骨的损伤。您的外科医生应该执行以下两种程序之一:
- 开放复位:外科医生在您的体内切开一个口子,然后重新对齐您的骨头。
- 内固定:外科医生使用金属器械永久性地对齐您的骨头。器械的例子包括针、板、螺钉和杆。
手术过程中我会睡着吗?
您的手术过程中可能会睡着。您的麻醉师将提供最适当的方法,如全身麻醉或区域麻醉,如硬膜外麻醉。无论哪种情况,您都不会感觉到任何疼痛。
撕脱性骨折恢复需要多长时间?
您可能需要佩戴几周的石膏或夹板。骨折通常需要大约3到12周才能完全愈合。
对于盆骨或其他任何您的医生无法打石膏的撕脱性骨折部位,短暂休息后使用拐杖是有帮助的。您的医生可能会允许您在几周后负重,并根据情况逐渐恢复体育活动。
请与您的医生确认何时可以返回体育活动。如果过早返回,可能会再次受伤。
我需要随访专科医生吗?
您可能在急诊科治疗后会看一位矫形外科医生。矫形外科医生专门研究您的骨骼和肌肉系统。根据您的伤情,您可能需要每周看诊两三次。您的矫形外科医生应监测您的愈合情况,并根据需要安排更多的X光检查。
预后情况
脱位骨折会恶化吗?
如果你不遵循医护人员的建议,你的脱位骨折可能会恶化。在医护人员说可以之前,千万不要让骨折部位承重,否则你可能会再次受伤。
治疗后脱位骨折会复发吗?
你可能会在同一位置再次发生脱位骨折。采取预防措施以降低风险。
如何预防
如何降低发生撕脱性骨折的风险?
虽然很难完全防止撕脱性骨折的发生,但还是有可能通过一些措施来降低风险。运动员可以通过以下一些有用的步骤来降低撕脱性骨折的风险:
- 在练习或比赛前花5到10分钟进行拉伸和热身。
- 不要强迫自己去做可能对你来说太难的动作。小心谨慎可以帮助你避免各种类型的伤害。