相关药物
简介
轴向强直性脊柱炎（axSpA）是一种影响中轴骨骼（包括胸部、脊柱和骨盆）关节的关节炎类型。患有axSpA的人通常在45岁之前出现背痛，并且可能在青少年或年轻成人时期就开始经历僵硬和疼痛的情况。这种疼痛可能会非常严重，严重影响日常生活。
axSpA属于一类称为强直性脊柱炎的疾病，这是一种由免疫系统过度活跃导致的炎症性关节炎。这种炎症会导致关节或软组织肿胀和损伤。强直性脊柱炎不同于其他类型的关节炎，因为它不仅影响关节，还可能影响其他身体系统。例如，如果你患有axSpA，你可能会经历眼睛发炎、腹泻等看似与关节疼痛无关的症状。
axSpA可以影响任何人，但相对较为罕见，全球大约有1%的人口受到此病的影响。它通常在40岁以下的人群中出现，很多患者在十几岁或二十几岁时就开始表现出症状。男性和女性患病的概率大致相同。
随着时间的推移，未经治疗的axSpA可能会导致脊椎的骨头融合在一起，这种现象称为强直。强直会导致脊椎中的骨头融合，从而降低脊柱的灵活性。此外，这种融合还可能导致骨质疏松，使脊椎中的骨头更容易分解并增加脊椎骨折的风险。如果肋骨受累，患者可能会发现深呼吸变得困难。
总的来说，轴向强直性脊柱炎是一种复杂的炎症性疾病，需要及早诊断和治疗以减轻症状并防止进一步的健康问题。
病因
症状
强直性脊柱炎（AxSpA）是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骨盆区域，其病因、症状和受影响的身体部位都有一定的特点。
强直性脊柱炎常有家族遗传倾向。大多数患有强直性脊柱炎的人携有一种叫做HLA-B27的基因。然而，并非所有患者都携带该基因或具有家族病史。此外，许多携带HLA-B27基因的人并不会发展出强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎最常见的症状是背部疼痛，这种疼痛具有以下几个特征：
强直性脊柱炎引发的炎症也可能影响身体其他系统。例如，患有强直性脊柱炎的人还可能出现以下症状：
强直性脊柱炎的早期症状可能包括背痛以及下背部和髋部僵硬，尤其是在早晨和一段时间不活动后。颈部疼痛和疲劳也很常见。随着时间的推移，症状可能会加重、改善或不定期停止。最常累及的部位包括：
- 脊柱底部和骨盆之间的关节。
- 下背部的脊椎。
- 肌腱和韧带附着于骨的部位，主要见于脊柱，但有时也会出现在脚后跟附近。
- 胸骨和肋骨之间的软骨。
- 髋关节和肩关节。
了解这些病因和症状有助于及时诊断和治疗强直性脊柱炎，从而减轻患者的痛苦并提高生活质量。
就医指导
强直性脊柱炎是如何治疗的？
强直性脊柱炎（axSpA）无法根治，但治疗可以帮助你缓解症状并提高生活质量。以下是常见的治疗方法：
首先，非甾体抗炎药（NSAIDs）是常用的治疗手段。这类非处方药能够缓解疼痛并减少炎症。常见的NSAIDs包括阿司匹林、布洛芬和萘普生钠。
其次，物理治疗也非常重要。医生可能会推荐你去看物理治疗师，物理治疗师会指导你进行专门设计的特殊锻炼。这些锻炼不仅能够缓解疼痛，还能增加你的灵活性和力量。
此外，皮质类固醇注射也是一种有效的治疗方法。这类药物用于对抗疼痛和炎症。如果你有特定的疼痛或肿胀区域，皮质类固醇注射可能会有所帮助。
对于那些对上述治疗方法反应不佳的患者，医生可能会考虑使用改善病情抗风湿药（DMARDs）。DMARDs可以减轻疼痛和关节肿胀，并且有助于预防未来的关节损伤。
最后，生物制剂作为一类DMARDs，也是治疗强直性脊柱炎的选择之一。它们通过针对你的免疫系统来控制炎症。尽管生物制剂可能有效，但它们也可能有一些潜在的副作用，如感染风险增加。
综上所述，多种方法可以用来治疗强直性脊柱炎，具体选择哪种治疗方案应根据个人情况和医生建议来决定。
并发症
诊断
强直性脊柱炎是如何诊断的？
当你因为背痛去看医生时，他们会检查你的生命体征并进行身体检查。这两项检查可以给医生提供一些关于你健康状况的基本信息。医生还可能进行血液检测，以寻找HLA-B27基因和C-反应蛋白，后者是体内炎症的一个标志。
医生还可能会推荐影像学检查来观察你中轴骨骼中的骨头情况。这些检查可能包括：
- X射线：脊柱X射线可以显示强直性脊柱炎或其他骨骼问题。
- 磁共振成像（MRI）：这些高分辨率图像可能比X射线更早显示出脊柱的问题。
如果患者有背痛及其他强直性脊柱炎的症状，即使影像学检查未显示出炎症，医生也会诊断为强直性脊柱炎。如果你有强直性脊柱炎的症状，但脊柱没有可见的炎症，医生可能会诊断为非放射学上的强直性脊柱炎。非放射学指的是在X射线或MRI等影像学检查中无法看到的情况。
有些非放射学上的强直性脊柱炎病例随着时间推移会变得更严重，并最终在X射线或MRI上显现出来。但在许多情况下，非放射学上的强直性脊柱炎永远不会达到在影像学检查中可见的程度。
在体检期间，医务人员可能会要求你向不同的方向弯腰，检查脊柱的关节活动度。医务人员可能会按压骨盆的特定区域，或者将你的腿部移到特定位置，从而再现疼痛。此外，他们还可能要求你做深呼吸，以确定你是否有扩胸困难。
治疗方法
强直性脊柱炎的治疗方式
强直性脊柱炎（axSpA）是一种慢性疾病，目前尚无法根治。然而，通过综合治疗方案，患者可以有效地缓解症状并提高生活质量。以下是几种常见的治疗方法：
首先，非甾体抗炎药（NSAIDs）是治疗强直性脊柱炎的基础。这类药物属于非处方药，如阿司匹林、布洛芬和萘普生钠等，能够显著缓解疼痛并减少炎症。
其次，物理治疗也是不可或缺的一部分。通过专业的物理治疗师指导下的特定锻炼，可以有效缓解疼痛，增强灵活性和肌肉力量。这些锻炼对于维持关节功能和防止进一步损伤至关重要。
对于某些患者，局部使用皮质类固醇注射可能会带来显著的疼痛和炎症缓解。这种治疗方法适用于那些有特定疼痛或肿胀区域的患者。
此外，如果上述治疗方法效果不佳，医生可能会建议使用改善病情抗风湿药（DMARDs）。这类药物不仅能够减轻疼痛和关节肿胀，还有助于预防未来的关节损伤。
值得一提的是，生物制剂作为一类特殊的DMARDs，其作用机制是通过调节免疫系统来控制炎症。虽然生物制剂可能对部分患者非常有效，但也伴随着一定的副作用风险，如感染风险的增加。
总体而言，强直性脊柱炎的治疗目标在于缓解疼痛和僵硬感，预防或延缓并发症及脊柱畸形的发生。早期诊断和及时治疗尤其重要，因为这样可以在疾病导致不可逆损伤前取得更好的疗效。
预后情况
强直性脊柱炎目前无法根治。如果你患有强直性脊柱炎，你的症状可能会时好时坏，或者你可能一直都会感觉到不适。患有这种疾病的人可以过上充实而长寿的生活。与你的医生合作，以便你可以管理症状并尽可能保持健康。
如何预防
目前没有已知的方法可以预防中轴型脊柱关节炎，而且这种疾病并不是由背部受伤引起的。尽管如此，了解你的患病风险仍然很重要。
如果你的父母或兄弟姐妹中有中轴型脊柱关节炎患者，你患此病的风险会更高。然而，有家族史或HLA-B27基因并不意味着你会患上中轴型脊柱关节炎。因此，即使有这些风险因素，也不必过于担心。