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简介
什么是腋锁静脉血栓?
腋锁静脉血栓（ASVT）是指上臂附近的血管受压，导致血液凝块形成的情况。这种血栓通常发生在肩部的锁骨下静脉或腋窝处的腋静脉中。这种情况通常是由于上臂受到损伤或反复压力所致。
该病的其他名称包括Paget-Schroetter综合征或“用力性血栓”。
腋锁静脉血栓和深静脉血栓是一样的吗？
ASVT是一种深静脉血栓（DVT）。DVT是指在体内深层静脉中形成的血栓，通常是在腿部。然而，DVT的风险因素包括肥胖、缺乏活动、高龄和潜在的血管疾病。
相比之下，ASVT通常是突然受伤或过度使用的结果。这两种情况的症状不同，需要不同的治疗方法。
谁容易得腋锁静脉血栓?
任何人都可能患上ASVT，但以下人群更容易患此病：
- 活跃且健康的个体。
- 年龄在15至45岁之间。
- 参加运动或从事需要重复举臂或重物搬运的工作的人。
- 有血液凝固障碍的人。
腋锁静脉血栓有不同类型吗？
ASVT是一种上肢深静脉血栓。原发性ASVT是由于剧烈的臂部运动引起的。继发性ASVT是由植入上胸部的医疗设备引起的，如：
- 中心静脉导管。
- 除颤器。
- 起搏器。
- 给药端口。
腋锁静脉血栓常见吗？
ASVT并不常见。每年每10万人口中有1到2人受到影响。但它占所有上肢深静脉血栓病例的10%到20%。
症状
什么是腋锁骨静脉血栓的症状？
ASVT（腋锁骨静脉血栓）的症状可能包括：
- 手臂疼痛。
- 手臂静脉突出。
- 发绀，或手臂皮肤呈青紫色。
- 手臂沉重或疲劳感。
- 手臂突然肿胀。
在10%到20%的病例中，血栓可能会从上臂静脉脱落并移动到肺部。这种血栓称为肺栓塞（PE）。肺栓塞可导致严重的肺损伤甚至死亡。
是什么原因导致腋锁骨静脉血栓的？
重复的手臂运动可以使肩部或腋窝周围的肌肉发炎，并对静脉施加压力和造成伤害。这可能导致瘢痕组织形成，使血管狭窄并减少血液流动。这种类型的胸廓出口综合征（TOS）可能最初不会引起问题。但随着时间的推移，血栓可以在锁骨下或腋窝静脉中形成，并导致严重的问题。
有时，第一肋骨、腋窝和锁骨静脉周围的肌肉或韧带异常也会导致ASVT。
就医指导
我应该在什么时候联系我的医生关于腋锁静脉血栓形成？
如果您出现以下任何迹象或症状，请立即联系您的医生：
- 胸痛。
- 上肢或下肢麻木。
- 呼吸急促（气短）。
关于腋锁静脉血栓形成，我应该问我的医生哪些问题？
如果您患有腋锁静脉血栓形成，您可能想问：
- 有哪些生活方式的改变可以降低我发生血栓的风险？
- 我是否可以继续锻炼和进行举过头顶的手臂运动？
- 我如何预防血栓再次形成？
- 我需要服用多长时间的血液稀释药物？
腋锁静脉血栓形成（ASVT）是指在您的上臂静脉中形成血栓。它通常是由于重复的举过头顶的手臂运动引起的。症状可能包括单侧或双侧手臂突然疼痛、肿胀或皮肤变色。主要治疗方法是溶栓疗法（溶解血栓的药物）和血栓切除术（手术移除血栓）。
诊断
腋锁静脉血栓是如何诊断的？
医生通常在进行体格检查时注意到 ASVT 的迹象。您的医生可能会下令进行一些测试来检查您的血管，例如：
- 多普勒超声。
- 导管引导的静脉造影。
- CTA（计算机断层扫描血管造影）。
- MRA（磁共振血管造影）。
治疗方法
腋锁骨静脉血栓如何治疗？
溶栓或溶栓疗法是治疗ASVT的主要方法。您的医生会通过一根导管（细而柔软的管子）直接将溶解血块的药物输送到阻塞的静脉中。他们可能会结合血栓切除术，这是一种物理移除血栓的手术。溶栓后，您需要服用几个月的血液稀释药物以防止新的血栓形成。
您的医生还可能要求您：
- 在症状消失前避免使用手臂。
- 进行手臂抬高练习。
- 参加物理治疗。
- 在受影响的手臂上使用压缩袖。
我需要手术来治疗腋锁骨静脉血栓吗？
在某些情况下，您可能需要手术完全减压受影响的静脉。手术可能涉及移除最接近静脉的部分肌肉或肋骨，以恢复血流。
预后情况
治疗腋下-锁骨下静脉血栓后的预后如何？
大多数人在接受ASVT（腋下-锁骨下静脉血栓）治疗后都有很好的结果。研究表明，如果在症状出现后不久就诊断和治疗，成功率可以达到90%到95%。但是，有些人会发展成一种称为血栓后综合征（PTS）的并发症。PTS 可能会导致受影响手臂的慢性疼痛、沉重感和肿胀。
如何预防
如何预防腋窝-锁骨下静脉血栓?
你可以通过以下方式降低ASVT的风险：
- 进行规律而温和的手臂运动和拉伸。
- 不要过度使用手臂肌肉。
- 在重物搬运或剧烈运动之间休息。
- 尽可能使用非惯用手。