氮质血症

• Alendronate
• Calcium carbonate
• Risedronate
• Sevelamer
• Vanos
• Zoledronic acid
• 尿毒清颗粒(无糖型)

什么是氮质血症？

氮质血症是一种血液中废物含量过高的状况。具体来说，氮质血症是指血液中的氮和废物过多。这些废物在你摄入的食物和饮料中蛋白质分解时产生。它们在肝脏形成并通过血液流向肾脏。健康的肾脏会过滤掉血液中的废物，并通过尿液排出体外。

氮质血症有哪些类型？

氮质血症的三种类型包括：

• 肾前性氮质血症。肾前性氮质血症是最常见的氮质血症类型。当你的肾脏没有足够的血液流动时，就会发生这种情况。失血、脱水、心力衰竭、肝功能衰竭、某些药物（包括布洛芬和阿司匹林）和其他情况都可能导致肾脏血流减少。
• 肾实质性氮质血症。肾实质性氮质血症通常是由肾脏损伤引起的。常见原因包括感染、败血症、血栓、某些药物（包括化疗药物）和毒素，如药物和酒精。
• 肾后性氮质血症。肾后性氮质血症是由于泌尿系统阻塞引起的。这种阻塞通常发生在连接肾脏和膀胱的输尿管中。常见原因包括尿路感染（UTI）、输尿管结石和某些类型的癌症。

氮质血症和肾衰竭是一样的吗？

不，氮质血症和肾衰竭（肾功能衰竭）不是一回事。肾衰竭是氮质血症的主要原因之一。

氮质血症有多常见？

氮质血症很常见。它占医院收治病例的大约16%。

氮质血症的症状有哪些？

氮质血症通常在晚期才会出现您能注意到或感觉到的症状。有些患有氮质血症的人在任何阶段都可能没有任何迹象——医生可能在对其他疾病进行检查时发现您有氮质血症。

氮质血症的症状可能包括：

• 尿量减少。
• 感到非常疲倦（疲劳）。
• 感到困惑。
• 恶心和呕吐。
• 呼吸急促（气短）。
• 胸痛。
• 肿胀，尤其是在腿部、脚踝和脚部（水肿）。
• 心跳异常（心律失常）。
• 食欲不振。

严重的氮质血症症状可能包括癫痫发作或昏迷。

氮质血症的原因是什么？

氮质血症的原因取决于您所患的类型：

• 肾前性氮质血症。肾前性氮质血症通常是由影响肾脏血液流动的身体部位受伤引起的。原因可能包括脱水、受损血管出血（出血）、烧伤、心力衰竭和肝功能衰竭。
• 肾性氮质血症。肾性氮质血症是在您的肾脏结构受到损伤后发展起来的——包括帮助清除废物的小过滤器（肾小球）、重新吸收并返回水分、营养物质和矿物质的小管（肾小管）以及肾脏中的动脉和静脉（肾血管）。引起炎症的条件常常会导致肾性氮质血症，包括血管炎和感染。毒素也可能导致这种状况。它也可以由于低血流量（低灌注）造成的损伤而产生。
• 肾后性氮质血症。输尿管和/或膀胱的阻塞通常会导致肾后性氮质血症。风险因素包括尿路感染、输尿管结石、肿胀的肾脏（肾积水）和前列腺增大（良性前列腺增生）。

氮质血症和脱水是一样的吗？

不，氮质血症和脱水不是一回事。脱水是肾前性氮质血症的一个常见原因。脱水可能是由以下原因引起的：

• 饮水不足。
• 出汗。
• 呕吐。
• 腹泻。
• 某些药物，包括利尿剂（水丸），这些药物会使您频繁排尿。

氮质血症会传染吗？

不，氮质血症不会传染。您不能将氮质血症传播给另一个人。

哪些人容易得氮质血症？

任何人都可能患上氮质血症。然而，如果您年龄在65岁或以上，您更容易患上氮质血症。

氮质血症的并发症有哪些？

氮质血症可能导致血液中废物的危险积聚（尿毒症）。尿毒症通常是由慢性肾病（CKD）引起的。如果没有治疗，尿毒症可能是致命的。

氮质血症和尿毒症有什么区别？

氮质血症和尿毒症都是影响肾脏的状况。

氮质血症是指血液中氮和其他废物过多。

尿毒症是指血液中尿素和其他废物过多。尿素是一种氮废物产物，在蛋白质分解后在肝脏中形成。

我该如何照顾自己？

医生将与您合作制定治疗计划，这可能包括药物、生活方式的改变或某种程序。这也可能包括适量使用药物、预防脱水和定期锻炼。

我应该什么时候去看医生？

如果您被诊断出患有氮质血症，应安排定期复查。如果您注意到症状的变化或出现新的疼痛，也应该预约就诊。

我应该什么时候去急诊室？

如果您出现急性肾衰竭的症状，请前往急诊室。这些症状可能包括：

• 尿量很少。
• 肿胀，尤其是在脚踝和脚部。
• 嘴里有金属味。
• 疲劳。
• 恶心和呕吐。
• 腹泻。
• 腹痛。
• 抽搐。
• 昏迷。

我应该问医生哪些问题？

• 你怎么知道我有氮质血症？
• 如果我没有氮质血症，我还有其他什么情况？
• 你会做哪些检查来诊断氮质血症？
• 我有哪种类型的氮质血症？
• 你推荐哪种治疗方法？
• 你推荐的治疗方案有哪些风险或副作用？
• 治疗后我需要什么样的后续护理？
• 我的肾脏是否有永久性损伤？
• 你能介绍一位肾病专家给我吗？

氮质血症是一种常见的情况，当您的血液中含有过多的废物时就会发生这种情况。它在肾脏受到损伤或疾病影响后发展，导致它们无法正常工作。

您可能没有意识到自己有氮质血症，因为通常它不会引起任何症状。得知自己患病可能会让您感到震惊。但医护人员会进行测试以确定其原因，并提供最佳治疗方案。与您的医护人员讨论您可能有的任何问题或疑虑。他们可以回答您的问题并提供支持和建议，帮助您最好地治疗氮质血症并照顾好您的肾脏。

氮质血症是如何诊断的？

一位专门诊断和治疗肾脏疾病（肾病专家）的医生会审查您的医疗史，询问您的症状，并进行体格检查。如果他们怀疑您患有氮质血症，他们会要求进行血液尿素氮（BUN）测试并检查您的肌酐水平。肌酐是肌肉组织代谢的废物产物。

在您的BUN测试之前，请告知您的医疗服务医生您是否有出血性疾病或正在服用任何药物。他们会消毒您的手臂，使用细针从静脉中抽取血液，然后将您的血液样本送到实验室进行检测。

BUN 的什么水平表示氮质血症？

根据您的年龄和性别，预期的血液尿素氮范围各不相同。高于这个范围的水平可能表明存在氮质血症。

一位医生还会检查您的血清肌酐水平以诊断氮质血症。血清肌酐水平也因年龄和性别而异。高于这个范围的水平可能表明存在肾脏问题。

BUN 的什么水平表示肾功能衰竭？

医生不会使用BUN来确定肾功能衰竭。然而，如果您的BUN和肌酐数值高于基线水平，则您很可能患有肾功能衰竭。

为了诊断氮质血症，还会进行哪些其他测试？

一位医生还可能会要求进行以下测试：

• 尿液分析。您需要向您的医疗服务医生提供尿样，他们会将其送到实验室以检查尿液中的化学成分和其他显微镜下的元素。
• 尿量测定。此测试测量您在24小时内排尿的总量。
• 影像学检查。您的医疗服务医生可能会要求进行计算机断层扫描（CT）、超声波或其他影像学检查，以便更仔细地观察您的肾脏。
• 肾活检。您的医疗服务医生会麻醉您的皮肤，插入一根针来采集一小块肾脏组织样本。然后他们会将样本送到实验室进行检测。

氮质血症如何治疗？

氮质血症的治疗方法取决于你所患的具体类型、引起它的原因以及其严重程度。医生将进行测试以确定其原因。治疗选项可能包括：

• 静脉输液（通过静脉注射的液体）以治疗脱水。
• 药物，包括利尿剂（使你排尿的药物）、肾上腺素能药物（具有类似肾上腺素效果的药物）、皮质类固醇和血浆容量扩张剂（当你失血较多时帮助替换血液血浆的药物）。
• 输尿管支架以允许尿液从肾脏流向膀胱。
• 透析以清除血液中的废物。

如果你有氮质血症，会有什么预期？

通过早期诊断和治疗，许多氮质血症患者的预后是良好的。

然而，如果没有得到治疗，氮质血症会增加你患其他严重疾病（包括慢性肾病）的风险。它也可能导致死亡。遵循你的医生的治疗计划，以降低你患这些或其他疾病的风险。

氮质血症可以预防吗？

以下建议可以帮助您照顾肾脏并预防氮质血症：

• 谨慎使用某些药物。一些药物如果使用过量可能会损害您的肾脏，包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、某些抗生素（如青霉素、磺胺类药物）和草药补充剂。请与医生讨论适合您的安全剂量。
• 治疗出血。肾脏血流减少可导致肾前性氮质血症。确保对伤口施加压力并包扎。对于严重伤害，请寻求医疗救助。
• 进行肾脏疾病筛查。如果您有肾脏疾病的家族史，最好让医生评估您的风险。
• 防止脱水。大多数成年人每天需要喝大约八杯水。尿液应清澈或呈淡黄色。如果颜色更深，则应多喝水。
• 适量饮酒。酒精会损害肾脏并影响其过滤血液的能力，同时也会导致脱水。女性和AMAB（出生时被指定为男性）的人应限制摄入量至一杯或更少。男性和AFAB（出生时被指定为女性）的人应限制摄入量至两杯或更少。
• 遵循适合您的健康饮食。多吃水果、蔬菜和全谷物。限制盐的摄入量。如果您吃大量盐（钠），则更容易形成结石。
• 定期锻炼。您应该每周至少锻炼五到七天，每次三十分钟。
• 戒烟。吸烟会损害血管，从而影响肾脏的血流。