巴贝虫病

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什么是巴贝虫病？

巴贝虫病（发音为“buh-BEE-zee-oh-sis”）是由许多种巴贝虫寄生虫引起的疾病。您可以通过被感染的黑腿蜱叮咬或器官移植而感染此病。

巴贝虫病通常会引起流感样症状。但是这种寄生虫对红细胞的破坏可能会导致危及生命的并发症，特别是如果您免疫系统较弱时。一种常见的并发症是溶血性贫血，即您的红细胞被破坏的速度比您生成新红细胞的速度要快。

巴贝虫病在哪里发现？

在巴贝虫寄生虫和携带这些寄生虫的蜱虫共同存在的地方，您可以感染巴贝虫病。这些地区在美国、欧洲和亚洲都有。在美国，主要分布在中西部和东北部地区，西海岸也有少数病例。最常见的七个州是：

• 康涅狄格州。
• 马萨诸塞州。
• 明尼苏达州。
• 新泽西州。
• 纽约州。
• 罗德岛州。
• 威斯康星州。

巴贝虫病有多常见？

巴贝虫病较为罕见，在美国每年报告的病例不到3,000例。但该病被认为是一种新兴传染病，这意味着近年来病例数量有所增加。

嗜睡虫病的症状有哪些？

嗜睡虫病的症状在接触后一到四周开始出现。症状包括：

• 高烧。
• 疲劳。
• 发冷。
• 出汗。
• 头痛。
• 肌肉或关节疼痛。
• 食欲不振。
• 咳嗽。

大约有四分之一的人没有嗜睡虫病的症状。与其它蜱传疾病不同，它通常不会引起皮疹。

嗜睡虫病的严重症状有哪些？

严重的嗜睡虫病可能会导致额外的症状，包括：

• 皮肤或眼睛发黄（黄疸）。
• 皮肤苍白（苍白）。
• 尿液颜色变深（尿色深）。
• 呼吸急促（呼吸困难）。
• 恶心和呕吐。
• 腹痛。
• 颈部僵硬。
• 情绪突然变化或极端情感反应（情感波动或PBA）。

嗜睡虫病会引起体重下降吗？

体重下降并不是嗜睡虫病的常见症状。但如果你没有食欲或者感到胃部不适并呕吐，你可能会体重减轻。

嗜睡虫病是由什么引起的？

几种嗜睡虫寄生虫会引起嗜睡虫病。嗜睡虫是原生动物，即单细胞生物体，肉眼无法看到它们，需要显微镜观察。它们通过蜱虫叮咬进入你的血液。在那里，它们感染并破坏你的红细胞。在轻度情况下，这可能会让你感到疲倦。在重度情况下，比如免疫系统受损的情况下，这种感染可能会引起危及生命的并发症。

B. microti 是美国嗜睡虫病最常见的致病因素。其他有时会让你生病的嗜睡虫种类包括 B. duncani、B. divergens、B. venatorum 和 B. crassa。

你是如何感染嗜睡虫病的？

当蜱虫叮咬感染了嗜睡虫病的动物——通常是小啮齿动物，如老鼠——然后叮咬人类时，嗜睡虫病就会从动物传播给人类。寄生虫会感染你的血细胞并在那里繁殖。

在美国，黑腿蜱（Ixodes scapularis）是最常见的嗜睡虫病寄生虫携带者。黑腿蜱还携带许多其它疾病，包括莱姆病和无形体病。尽管鹿很少携带嗜睡虫病，但它常被称为“鹿蜱”。你也可以通过输血感染嗜睡虫病。这种情况发生在血液捐赠者在不知情的情况下被感染时。

嗜睡虫病具有传染性吗？

不，嗜睡虫病不是人与人之间传染的。很少见的是，嗜睡虫病可以从孕妇传给胎儿。

什么时候最容易感染嗜睡虫病？

嗜睡虫病在春季和夏季最为常见。这是因为幼蜱（若虫）在春季出现，比成年蜱更有可能传播嗜睡虫病。

若虫很小（大约像罂粟籽一样大小），很难被发现。它们在夏季长成成虫。虽然成年蜱也能传播嗜睡虫病，但它们更容易被发现，并且在叮咬你之前更有可能被去除。

嗜睡虫病的风险因素有哪些？

虽然任何人都可能感染嗜睡虫病，但如果你：

• 免疫系统受损。艾滋病、癌症、免疫系统疾病和某些药物都可能削弱你的免疫系统。
• 没有脾脏或者脾脏功能不正常。
• 年龄超过60岁。

嗜睡虫病的并发症有哪些？

嗜睡虫病可以引起危及生命的并发症，特别是如果你的免疫系统受损。这些并发症包括：

• 溶血性贫血。寄生虫可以破坏大量的血细胞，而你的身体无法足够快地制造新的血细胞来替换它们。这可能导致心脏问题和心力衰竭。
• 脾肿大（脾肿）或肝肿大（肝肿）。脾肿可能会导致脾破裂。
• 肺部积液（肺水肿）。这会使呼吸困难，并可能导致心脏或呼吸衰竭。
• 弥散性血管内凝血（DIC）。DIC 是一种血液凝固问题。它可能导致不可控制的出血（出血）。
• 其他器官损伤和衰竭。这包括急性肾损伤（肾衰竭）和肝衰竭。

我应该在什么时候看医生？

如果你有巴贝虫病的症状，并且有可能被蜱虫叮咬过，请去看医生。如果你的免疫系统较弱，出现任何感染迹象时应寻求医疗帮助。

我应该在什么时候去急诊室？

如果你有严重疾病的迹象，请前往最近的急诊室：

• 体温超过103华氏度（约39.44摄氏度）。
• 严重的呼吸短促。
• 皮肤或眼睛发黄。
• 意识混乱或其他精神状态改变。
• 严重的腹部疼痛。

我应该问医生哪些问题？

以下问题可能有助于向你的医生咨询：

• 我应该如何服用药物？
• 我需要治疗多长时间？
• 在家里我可以服用什么药物来缓解症状？
• 我应该注意哪些新的或加重的症状？
• 我多久能感觉好些？
• 我什么时候可以再来找你复诊？

贝氏疟原虫病是如何诊断的？

血液检测用于诊断贝氏疟原虫病。您的医生将对您进行体检，并询问您的症状和健康史。如果您最近（在过去的三周内）去过可能被蜱虫叮咬的地区，请告知他们，即使您不记得自己是否被蜱虫叮咬过。如果您在过去六个月中接受过输血，这也是需要告知的重要信息。

如果您的医生认为您可能患有贝氏疟原虫病，他们会下令进行检测以寻找血液中的寄生虫。他们还会排除其他可能导致类似症状的疾病。

贝氏疟原虫病如何治疗？

您的医疗服务医生可以通过药物组合来治疗贝氏疟原虫病。这些药物包括抗原生动物药、抗生素和抗疟疾药物。他们可能会通过静脉注射或者让您口服药片或液体形式的药物。

如果您病情严重，您可能需要其他程序，例如输血，以帮助恢复健康。

用于治疗贝氏疟原虫病的药物

您的医疗服务医生可能会用以下药物组合来治疗您：

• 阿托伐醌。
• 阿奇霉素。
• 克林霉素。
• 奎宁。

用于治疗贝氏疟原虫病的程序

如果您病情非常严重，您的医疗服务医生可能会使用其他程序来治疗您：

• 输血。如果您红细胞数量不足，您的医生可能会给您捐赠者的血液以增加红细胞数量。
• 换血疗法。如果您血液中的寄生虫数量很高，您的医生可能会给您进行换血疗法。这个过程会缓慢地移除您的一部分血液并替换为捐赠者的血液。
• 机械通气。如果您不能自主呼吸足够好，您的医生会将您置于呼吸机上以帮助您呼吸。
• 透析。如果您的肾脏功能不正常，透析可以替代肾脏的功能。

如果我有这种状况，会有什么预期结果？

如果你被诊断为患有巴贝西虫病，你的预期结果将取决于你被诊断时的健康状况以及你是否处于严重病情的风险中：

• 如果你有一个健康的免疫系统并且病情较轻，它可能会自行消失。你的医生可能会等待观察你是否在未经治疗的情况下好转。
• 如果你有严重病情的风险，你的医生将会使用药物对你进行治疗。
• 如果你病情严重，你的医生将会把你收治入院。在那里，他们会治疗巴贝西虫感染及其任何并发症。你需要频繁的血液检测以查看你对治疗的反应。

巴贝西虫病会持续多久？

如果你有一个健康的免疫系统，巴贝西虫病可以持续一到两周。如果你的医生用药物治疗你，你可能在一两天内开始感觉好转。如果你的免疫系统较弱，巴贝西虫病可能会持续很长时间——数月或数年。

巴贝西虫病会复发吗？

有时，巴贝西虫病的症状可能会好转但之后再次出现（复发）。如果发生这种情况，你的医生将不得不再次对你进行治疗。如果你的免疫系统较弱，你复发的风险最高。

巴贝西虫病是否有后遗症？

即使你的其他症状已经消失，你仍可能在几个月内感到疲倦。一旦你的红细胞计数恢复正常，你应该能够完全恢复。请询问你的医生需要多长时间才能感觉好转。

巴贝西虫病的预后

大多数患有巴贝西虫病的人会完全康复。但是，大约有十分之一因该病住院的人会因此死亡。

我能否预防巴贝虫病？

避免被蜱虫叮咬是预防巴贝虫病的最佳方法，尤其是当你生活在或前往该病流行地区时。以下是一些降低被蜱虫叮咬风险的具体措施：

• 将草地修剪到5英寸（约12.7厘米）以下。蜱虫会等待在长草上寻找宿主进行叮咬。
• 在森林区域行走时，尽量走在清理过的道路上。
• 使用经批准可以驱赶蜱虫的杀虫剂（通常含DEET成分）。
• 当你在森林或长草区域时，尽量穿着覆盖尽可能多皮肤的衣服。如果你经常处于蜱虫活跃区域，可以购买预先处理过防蜱虫的衣物。
• 在温暖季节外出后，检查自己是否有蜱虫。如果可能的话，请别人帮助你检查那些你自己看不见的地方（例如头皮和背部）。
• 向你的兽医咨询保护宠物免受蜱虫侵害的最佳方法。经常检查你的宠物是否有蜱虫，特别是在它们外出后。
• 如果你发现自己身上有蜱虫，请按照安全移除蜱虫的指导进行操作。