枯草芽孢杆菌

什么是蜡样芽孢杆菌？

蜡样芽孢杆菌（B. cereus）是一种形成芽孢的细菌，它非常小，只能通过显微镜看到。B. cereus 常见于环境中。这种细菌会产生一种有害物质（毒素），可导致您生病。

蜡样芽孢杆菌有两种类型。它们分别影响：

• 您的胃肠道系统（肠型）。
• 身体其他部位（非肠型）。

肠型 B. cereus 引起食物中毒。这种疾病通常会很快自行消失。但如果您免疫系统较弱或受损，则更容易出现更严重的病例。

与食物中毒无关的蜡样芽孢杆菌（非肠型 B. cereus）可能会引起更严重的感染。如果您有非肠型 B. cereus 并且伴有以下情况，则更容易出现更严重的疾病：

• 免疫系统较弱或受损。
• 由手术或创伤引起的其他伤口或损伤。

肠型蜡样芽孢杆菌有哪些类型？

肠型蜡样芽孢杆菌是一种引起食物中毒的胃肠道疾病。肠型蜡样芽孢杆菌有两种类型：

肠毒素（腹泻综合征）

在肠毒素型疾病中，您会在小肠内产生毒素。这发生在您食用含有该细菌或其产生的细胞（芽孢）的食物后。这是美国和欧洲最常见的 B. cereus 类型。

食用受污染的食物后，通常在 6 到 15 小时内会出现食物中毒。可能导致这种疾病的食品包括：

• 鱼。
• 乳制品。
• 肉类。
• 酱料。
• 汤和炖菜。
• 蔬菜。

催吐（呕吐）综合征

在催吐型疾病中，毒素在您食用前就已经在食物中形成。通常在食用受污染的食物后 1 到 6 小时内就会发病。

米饭最常与这种类型的蜡样芽孢杆菌相关联。并非所有米饭都含有 B. cereus，但当煮熟的米饭长时间未冷藏时，这种细菌可以形成。其他可能导致这种疾病的食品还包括奶酪以及诸如：

• 意大利面。
• 糕点。
• 土豆。
• 寿司。

什么是非肠型蜡样芽孢杆菌？

非肠型 B. cereus 影响您胃肠道以外的身体部位。它最常见于：

• 眼睛。
• 呼吸系统。
• 伤口。

这种细菌可能存在于：

• 灰尘。
• 植物。
• 土壤。
• 水。

谁可能患有蜡样芽孢杆菌？

各个年龄段和种族的人都可能患有肠型或非肠型蜡样芽孢杆菌。

如果您：

• 是新生儿。
• 体内有一根导尿管（留置导尿管）以引流尿液。
• 免疫系统较弱或受损。
• 因手术或创伤而有伤口。
• 使用静脉注射（IV）药物。

蜡样芽孢杆菌有多常见？

肠型蜡样芽孢杆菌感染非常普遍。据估计，美国每年约有 63,400 起 B. cereus 爆发事件。

非肠型蜡样芽孢杆菌感染较为罕见。

枯草芽孢杆菌是如何引起食物中毒的？

肠道型枯草芽孢杆菌通常是因为食用在室温下存放的食物而引起的。即使你重新加热这些食物，仍然可能发生食物中毒。

肠道型枯草芽孢杆菌会形成孢子并释放毒素。在室温下，这些孢子数量会增加。当你摄入这些孢子时，这些毒素会引起呕吐或腹泻。

枯草芽孢杆菌引起的食物中毒有哪些症状？

肠毒素的症状包括：

• 腹痛。
• 胃痉挛。
• 水样腹泻。

呕吐综合征的症状包括恶心和呕吐。

枯草芽孢杆菌是如何引起非肠道疾病的？

当枯草芽孢杆菌的孢子进入人体并释放毒素时，可以引起非肠道疾病。这些孢子可以通过以下途径获得：

• 受污染的医疗设备，如导管。
• 感染的伤口。
• 吸入被污染的灰尘。
• 医院内的感染暴发。

由枯草芽孢杆菌引起的非肠道疾病包括：

• 血液中的细菌（菌血症）。
• 眼内细菌或真菌感染（眼内炎）。
• 脑脓肿。
• 蜂窝组织炎。
• 心内膜炎。
• 脑膜炎。
• 骨髓炎。
• 肺炎。

枯草芽孢杆菌引起的非肠道疾病有哪些症状？

症状因疾病类型而异。眼内炎是最严重的病症之一。这种威胁生命的严重眼部感染的症状可能包括：

• 眼睛疼痛。
• 疲劳。
• 发烧。
• 白细胞计数升高（白细胞增多）。
• 视力下降。
• 红眼。
• 环形角膜溃疡。

有些眼内炎患者可能会失去眼睛。

我该如何护理因蜡样芽孢杆菌引起的病症？

在肠道蜡样芽孢杆菌感染期间，你可以通过以下方式照顾自己：

• 大量饮水。
• 充分休息。

如果你感染的是非肠道蜡样芽孢杆菌，可以通过以下方式照顾自己：

• 保持健康的生活方式。
• 服用药物治疗任何潜在的疾病。

何时应就诊看医生？

如果你免疫系统较弱或受损，并出现食物中毒或蜡样芽孢杆菌感染的症状，请立即拨打120。

被蜡样芽孢杆菌感染可能会让人感到不安。食物中毒可能非常不舒服，让你感觉很糟糕。幸运的是，由蜡样芽孢杆菌引起的食物中毒通常只会持续24小时，大多数人可以完全恢复。B. cereus还可能导致胃肠道外的疾病，但这些情况较为罕见。如果你免疫力低下或有其他基础疾病，无论是肠道还是非肠道的B. cereus感染都可能更严重。保持水分和休息可以帮助你更快地从肠道感染中恢复。抗生素可以帮助治疗非肠道感染。如果你及时得到治疗，你的康复几率会更高。

肠道蜡样芽孢杆菌感染如何诊断？

通过从流行病学上关联的食物中分离出每克大于或等于100,000个蜡样芽孢杆菌菌体，可以确认蜡样芽孢杆菌食物中毒。

如果你的医生怀疑你有肠道蜡样芽孢杆菌感染，他们会询问你的症状以及你最近的一餐。他们还会进行体检。为了确认蜡样芽孢杆菌的存在，他们需要检测你吃过的食物样本以及你的粪便或呕吐物样本。对于腹泻综合征，他们还可以通过血液检测来寻找毒素。

非肠道蜡样芽孢杆菌感染如何诊断？

如果你的医生怀疑你有非肠道蜡样芽孢杆菌感染，血培养是最常见的方法，用于检测你血液中的细菌。也可以对你的体液样本进行常规培养和革兰氏染色以寻找细菌。例如，为了测试眼内炎，他们可以从你的眼睛（玻璃体液）中取样。他们会在玻璃载玻片上对样本进行染色，以检查细菌。

如何治疗肠道蜡样芽孢杆菌感染？

与蜡样芽孢杆菌相关的食物中毒通常会在24小时内自行消失。您的医生可能会建议：

• 充分休息。
• 增加水分摄入以保持身体水分。

如果您有严重的腹泻或呕吐，您的医生可能会建议您接受静脉输液。

如何治疗非肠道蜡样芽孢杆菌感染？

非肠道蜡样芽孢杆菌（B. cereus）的治疗取决于您的具体病情。您的医生通常会为您开始抗生素治疗以对抗细菌。然而，蜡样芽孢杆菌已经显示出对某些类型的抗生素具有抗药性。

肠道蜡样芽孢杆菌并发症非常罕见——除非你的免疫系统受损。大多数患有这种B. cereus的人会很快康复。

• 坏疽。
• 永久性视力丧失。
• 败血症。
• 病毒性脑膜炎。

如果你患有肠道蜡样芽孢杆菌，预后通常非常好。大多数人可以完全康复。

如果你患有非肠道蜡样芽孢杆菌，预后取决于：

• 你接受治疗的速度。
• 感染的严重程度。
• 你的基础疾病状况。

总体来说，如果你的免疫系统受损，你更容易出现蜡样芽孢杆菌相关的并发症。如果你有以下情况，预后也可能更差：

• 你是新生儿。
• 你已经住院。
• 非肠道感染没有及时使用抗生素。
• 你患有血液形成组织的癌症（如白血病、淋巴瘤或多发性骨髓瘤）。
• 你有肝病。
• 你有中性粒细胞减少症。
• 你服用皮质类固醇。

如何降低感染肠杆菌属蜡样芽孢杆菌的风险？

通过安全储存食物可以降低感染肠杆菌属蜡样芽孢杆菌的风险。你可以采取以下措施：

• 在六小时内将不立即食用的熟食冷却至41华氏度（41°F）以下。
• 将冷食冷藏在41华氏度（41°F）以下。
• 保持热食温度在135华氏度（135°F）以上。
• 确保重新加热的食物达到至少165华氏度（165°F）。
• 丢弃任何可能含有细菌的食物。

如何降低非肠道感染肠杆菌属蜡样芽孢杆菌的风险？

正确的手部卫生和频繁洗手可以降低非肠道B. cereus感染的风险。你还可以通过以下措施降低风险：

• 治疗任何削弱免疫系统的疾病。
• 不使用静脉注射毒品。
• 及时处理任何伤口或受伤。