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简介
背部是由骨骼和肌肉构成的复杂结构，由软骨、肌腱和韧带支撑，并通过血管和神经网络提供营养。在行走、跑步、举重和其他活动中，背部——特别是腰部或下背部——承载着身体的大部分重量。因此，下背部的损伤——如扭伤和拉伤——是很常见的。
什么是扭伤？
扭伤是指肌肉或肌腱的损伤。肌腱是将肌肉连接到骨骼的坚韧、纤维状组织带。在背部扭伤中，支撑脊柱的肌肉和肌腱被扭曲、拉伸或撕裂。
什么是拉伤？
拉伤是指韧带的拉伸或撕裂。韧带是连接两个或多个骨骼并防止关节过度运动的纤维组织带。
背部扭伤和拉伤有多常见？
扭伤和拉伤是非常常见的损伤。除了头痛之外，背部问题是向医疗保健专业人士抱怨最多的症状。
症状
腰肌拉伤或扭伤的原因是什么？
扭曲或拉伸肌肉或肌腱可能会导致拉伤。它也可能由一次不正确的举重或过度使用背部肌肉引起。慢性（长期）拉伤通常是由长时间重复的肌肉和肌腱运动引起的过度使用所致。
扭伤通常发生在跌倒、突然扭转或身体受到撞击导致关节脱离正常位置时。所有这些情况都会使一条或多条韧带超出其正常活动范围，从而造成损伤。
此外，有几种因素会使一个人更容易发生腰部拉伤或扭伤，包括：
- 过度弯曲下背部
- 体重过重
- 腰部或腹部肌肉较弱，和/或腘绳肌（大腿后侧的肌肉）紧绷。
进行涉及推和拉的运动——例如举重和橄榄球——也会增加腰部受伤的风险。
腰肌拉伤或扭伤的症状有哪些？
拉伤或扭伤的症状包括：
- 在移动时疼痛加剧
- 肌肉痉挛或抽搐（突然无法控制的肌肉收缩）
- 关节功能减退和/或活动范围减少（行走困难、向前或向侧面弯腰困难、或站立不直）
在某些情况下，受伤时患者可能会感觉到“啪”的一声或撕裂感。
就医指导
何时应联系医生关于背部拉伤或扭伤？
如果出现以下情况，请致电您的医生：
- 疼痛剧烈且无法行走超过几步。
- 受伤部位或腿部有麻木感。
- 您之前多次伤害过下背部。
- 您发现有肿块或形状异常的区域。
- 疼痛干扰了睡眠。
- 受伤后肢体（手或脚）明显无力。
诊断
背部扭伤和拉伤是如何诊断的？
轻微的拉伤和扭伤通常可以通过病史（包括症状回顾以及受伤过程）和医生的体格检查来诊断。对于较严重的拉伤和扭伤，特别是当出现无力或功能丧失时，可能会进行X光检查以排除骨折（断裂）或椎间盘突出（膨出）作为背痛的原因。
治疗方法
腰部扭伤和拉伤是如何治疗的？
扭伤和拉伤的治疗方法相似，通常分为两个阶段。
第一阶段的目标是减轻疼痛和痉挛。这可能包括休息，并使用冰袋和加压（压力），特别是在受伤后的前24到48小时。推荐使用非处方的非甾体抗炎药，如布洛芬（Motrin®），以帮助减轻疼痛和肿胀。
在最初的24到48小时后，根据耐受程度逐渐恢复正常活动是有益的。长时间卧床或不动只会延长症状并延迟恢复。
大多数腰部扭伤/拉伤的患者在大约两周内会有所改善。如果症状持续超过两周，则可能需要进一步的治疗。
腰部扭伤和拉伤会引起哪些并发症？
腰部扭伤或拉伤最常见的并发症是活动减少，这可能导致体重增加、骨密度下降以及身体其他部位肌肉力量和柔韧性的丧失。
预后情况
背肌拉傷和扭傷的預後（前景）如何？
大多數背肌拉傷和扭傷的患者在接受治療後在兩週內康復。
如何预防
如何预防背部扭伤和拉伤？
并非所有背部损伤都能完全预防，但你可以采取一些措施来降低扭伤或拉伤的风险：
- 保持均衡的饮食，以维持骨骼和肌肉强壮。
- 保持健康的体重。多余的体重会给下背部结构带来额外的压力。
- 定期锻炼，包括伸展运动，以保持关节灵活和肌肉状况良好。
- 采取安全措施防止跌倒，比如穿合脚的鞋子，并保持楼梯和走道整洁无杂物。
- 在坐、站和举物时注意正确的姿势力学。例如，尽量保持背部挺直和肩膀向后。坐着时，保持膝盖弯曲和双脚平放在地面。不要过度伸展，并避免扭转动作。举物时，弯曲膝盖并用强有力的腿部肌肉帮助平衡重物。
- 戒烟。尼古丁会干扰血液流向肌肉。