细菌性脑膜炎

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什么是细菌性脑膜炎？

细菌性脑膜炎是一种危及生命的脑膜炎类型。脑膜炎是指包围并保护你的大脑和脊髓的膜（脑膜）发炎。这种炎症通常是由包围你的大脑和脊髓的液体感染引起的。任何出现脑膜炎症状的人都应立即寻求医疗护理。细菌性脑膜炎可以在数小时内导致死亡。

病毒性脑膜炎与细菌性脑膜炎

细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎都会引起脑膜发炎。细菌感染导致细菌性脑膜炎，病毒感染导致病毒性脑膜炎。病毒性脑膜炎更为常见，但通常不像细菌性脑膜炎那样严重。细菌性脑膜炎可导致你大脑周围的组织肿胀。这反过来又可能干扰血液流动，并可能导致瘫痪、中风甚至死亡。

细菌性脑膜炎的症状是什么？

细菌性脑膜炎的症状通常突然出现，往往在接触病原体后的24小时内。症状可能包括：

• 发热。
• 头痛。
• 由于颈部僵硬，无法将下巴贴近胸部。
• 流感样症状。
• 恶心和呕吐。
• 畏光（对光线敏感）。
• 意识混乱（精神状态改变）。

在大龄儿童和成人中，症状还可能包括易怒和嗜睡增加。抽搐和中风也可能发生。

在婴儿和幼儿中，发热可能导致呕吐，并且他们可能会拒绝进食。其他症状可能包括：

• 昏睡或难以唤醒。
• 低能量或反应迟钝（嗜睡）。
• 易怒。
• 囟门膨出（婴儿头上的“软点”）。
• 抽搐。

如果你或你的孩子有这些症状中的任何一种，请立即前往最近的急诊室或拨打120。细菌性脑膜炎可以迅速恶化，导致昏迷甚至死亡。

哪些细菌会引起脑膜炎？

大约有50种不同类型的细菌可以引起细菌性脑膜炎。最常见的细菌包括：

• B群链球菌。
• 肺炎链球菌（肺炎球菌）。
• 脑膜炎奈瑟菌（脑膜炎球菌）。
• 流感嗜血杆菌。
• 单核细胞增生李斯特菌。
• 大肠杆菌（E. coli）。

如何感染细菌性脑膜炎？

大多数引起细菌性脑膜炎的细菌在环境中很常见。它们可以在任何时候存在于你的鼻腔和喉咙中而不造成任何伤害。你可能不会生病，但仍然可以将细菌传播给其他可能生病的人。你可以通过与他人密切接触来传播细菌。细菌通常通过呼吸道分泌物传播，如打喷嚏、咳嗽或接吻时。

细菌性脑膜炎会传染吗？

是的。如果你患过细菌性脑膜炎，你应该鼓励任何与你有过密切接触的人寻求预防性治疗，使用抗生素。

谁容易得细菌性脑膜炎？

1个月至2岁的儿童最容易患细菌性脑膜炎。

具有某些风险因素的成年人也容易患此病。如果你有以下情况，风险更高：

• 物质滥用障碍。
• 慢性鼻窦炎或耳部感染。
• 头部受伤。
• 肺炎球菌性肺炎。
• 免疫系统受损。
• 脾脏切除。
• 镰状细胞病。

此外，如果你曾做过脑或脊柱手术，或者有全身性血液感染，你也更容易患细菌性脑膜炎。

在生活环境中，如大学宿舍或军事营房，当人们密切接触时，也会发生细菌性脑膜炎的爆发。

细菌性脑膜炎有哪些并发症？

如果不及时治疗，细菌性脑膜炎可导致瘫痪、中风甚至死亡。对于幸存者，长期并发症可能发生。这些并发症可能包括：

• 抽搐。
• 记忆和注意力问题。
• 平衡、协调和运动问题。
• 学习差异。
• 言语问题。
• 视力或听力丧失。

我应该什么时候去急诊室？

细菌性脑膜炎是一种不常见的状况，但它是一种可能会迅速恶化的医疗紧急情况。如果您出现任何该疾病的症状，应立即寻求医疗护理。

我应该向我的医生问哪些问题？

您可能想问您的医生以下问题：

• 我是怎么感染细菌性脑膜炎的？
• 我需要哪种治疗方式？
• 我何时需要复诊？
• 我如何才能避免再次感染细菌性脑膜炎？
• 细菌性脑膜炎是否会留下长期并发症？
• 我会不会传染给其他人？

细菌性脑膜炎是一种非常严重、危及生命的疾病。如果您有这种疾病的症状，应立即寻求医疗帮助。早期诊断和使用抗生素治疗通常可以导致完全康复。但是延迟治疗可能导致长期并发症甚至死亡。预防细菌性脑膜炎的最佳方法是对某些可能导致该病的细菌进行疫苗接种。

细菌性脑膜炎是如何诊断的？

如果你怀疑自己患有脑膜炎，重要的是要立即寻求医疗帮助。医护人员会询问你的症状并进行体检。

医护人员可能会采集你的血液、尿液或黏液样本。他们还会进行腰椎穿刺（脊椎穿刺）以收集你的脑脊液（CSF）样本。这是包围你脊髓的液体。实验室将测试这些样本以确定感染的原因。

如果医护人员怀疑是脑膜炎，他们会立即开始治疗，而不需要等待测试结果。

细菌性脑膜炎是如何治疗的？

医生会使用抗生素来治疗细菌性脑膜炎。在所有检测结果出来之前，他们会给你通过静脉注射（IV）的方式给予抗生素和皮质类固醇以降低炎症。当实验室确定了导致你病症的具体细菌后，你的医生可能会更换为另一种不同的抗生素。

如果你患有细菌性脑膜炎，会有什么预期？

细菌性脑膜炎是一种严重的疾病。该病的死亡率在10%到15%之间。早期诊断和使用抗生素治疗可以提高康复的机会。

细菌性脑膜炎有疫苗可以预防吗？

是的。几种疫苗可以预防导致细菌性脑膜炎的一些细菌。这些疫苗包括：

• 脑膜炎球菌疫苗，用于预防奈瑟氏脑膜炎球菌。
• 肺炎球菌疫苗，用于预防肺炎链球菌。
• b型流感嗜血杆菌疫苗，用于预防b型流感嗜血杆菌。

除了接种疫苗外，还有哪些方法可以预防细菌性脑膜炎？

如果你怀孕了，你应该在孕期第36周或第37周与你的医生讨论B群链球菌检测。如果你检测呈阳性，你的医生可以在分娩时给你抗生素以防止将B群链球菌传给你的宝宝。

你还可以通过保持健康的生活习惯来预防细菌性脑膜炎，包括：

• 戒烟。
• 保证充足的睡眠。
• 远离生病的人。
• 经常洗手。
• 当你打喷嚏或咳嗽时，用纸巾遮住鼻子和嘴巴。