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简介
什么是龟头炎？
龟头炎是阴茎龟头（头部）的疼痛和炎症（肿胀和刺激），最常发生在未割包皮的男性或出生时被指定为男性的人（AMAB）中。包皮环切术是一种从阴茎头部（龟头）切除皮肤（包皮）的手术。酵母菌感染通常会导致龟头炎。然而，细菌感染、病毒感染和一些皮肤（皮肤病学）状况也可能导致龟头炎。
如果我的阴茎头部和包皮有炎症怎么办？
阴茎头包皮炎是包皮和龟头的炎症。这仅发生在未割包皮的男性或 AMAB 人群中。阴茎头包皮炎的迹象包括瘙痒、刺激以及肿胀的包皮和龟头。糖尿病患者或包皮过紧的人更容易发生阴茎头包皮炎。
龟头炎看起来像什么？
龟头炎看起来像阴茎头部的发红、变色（红色、紫色、灰色或白色）或变色斑块。您还可能有发亮、肿胀的皮肤区域。
龟头炎是性传播感染吗？
不，龟头炎不是性传播感染（STI），也不具有传染性。然而，某些性传播感染可能会导致龟头炎，并且龟头炎可能看起来像性传播感染。在您从医疗保健提供者那里获得龟头炎诊断并确定其原因不是性传播感染之前，最好避免性行为。
龟头炎严重吗？
在大多数情况下，龟头炎并不严重。然而，重要的是要去看医疗保健提供者，以确定其原因并接受适当的治疗。
龟头炎的类型有哪些？
最常见的是，龟头炎是由于感染（真菌、细菌、病毒、寄生虫）引起的。还有一些非感染性类型，包括：
- 佐恩氏龟头炎。这种慢性（持久）类型影响未割包皮的中年男性，导致发炎、变色的阴茎头部。它占龟头炎病例的高达 10％。
- 环状龟头炎。这种类型的龟头炎是反应性关节炎的结果。反应性关节炎是一种在身体感染后发展的关节炎类型。除了炎症和变色外，环状龟头炎还会在阴茎头部引起小的病变（疮）。
- 假上皮瘤性角化和云母状龟头炎（PKMB）。这种非常罕见的龟头炎形式会在阴茎头部引起鳞状疣或肿块。它影响 60 岁以上的人。
- 固定性药疹。这是当皮肤病变因某些药物或化学物质而出现在您的皮肤区域时发生的情况。
- 扁平苔藓。这是一种皮肤病，会导致您身体的一个或多个部位出现皮疹。
还有一些类型的龟头炎与癌前或癌症状况有关，包括：
- 基底细胞癌。这是一种在皮肤外层的基底细胞中形成的皮肤癌类型。它会导致肿块或隆起形成。它是最常见的皮肤癌类型。
- 鳞状细胞癌。这是一种在皮肤外层的鳞状细胞中形成的皮肤癌类型。它会导致肿块、痕迹或病变形成。它是第二常见的皮肤癌类型。
- 卡波西肉瘤。这是一种罕见的癌症，可影响免疫系统较弱的人。
- 乳腺外佩吉特病（EMPD）。这是一种罕见的疾病，会导致生殖器周围的皮肤变色、鳞状、瘙痒。
龟头炎有多常见？
医疗保健提供者估计，多达 10％的男性或 AMAB 人群在其一生中会患龟头炎。龟头炎更可能发生在 4 岁以下的未割包皮儿童中。在成年人中，如果您患有糖尿病或有包皮但未正确清洁其下方，则更常见。
症状
包皮炎的症状是什么？
包皮炎的症状可能突然出现或逐渐发展。它们可以包括：
- 阴茎头部疼痛和刺激。
- 阴茎上的变色或变色斑块。
- 包皮下的瘙痒。
- 肿胀。
- 阴茎上有光泽或白色的皮肤区域。
- 包皮下的白色分泌物（包皮垢）。
- 异味。
- 排尿时疼痛（小便时）。
- 阴茎头部的溃疡或病变。（这种症状较为罕见，并且通常与PKMB相关，后者影响60岁以上的患者。）
人们是如何感染包皮炎的？
如果你有包皮，最常见的原因是不经常清洁你的阴茎以及包皮下。其他原因还包括：
- 生殖器酵母菌感染（念珠菌病）。
- 性传播感染。
- 疥疮（微小寄生虫）感染。
- 对强效肥皂或化学物质的敏感或过敏。
- 导致皮肤发痒、干燥、脱屑的皮肤病（如牛皮癣和湿疹）。
- 糖尿病。
- 反应性关节炎，一种在身体某处感染后发生的关节炎类型。
哪些人容易患包皮炎？
包皮炎主要影响未行包皮环切术的男性或AMAB（assigned male at birth，出生时被指定为男性）的人，因为包皮下的湿润、温暖环境是酵母菌和细菌生长的理想场所。它可以在任何年龄发生，并且在包皮紧绷不易移动到阴茎头部的人群中更为常见（包茎）。高风险人群包括：
- 不经常清洁阴茎或包皮下的人。
- 中年或老年人。
- 患有糖尿病的人，因为皮肤上增加的葡萄糖（糖）可以刺激细菌和真菌的生长。
- 肥胖的人。
- 患有性传播感染的人。
- 对化学刺激物敏感的人。
包皮炎会带来哪些并发症？
未经治疗的包皮炎可导致慢性（长期）炎症。持续的炎症可导致健康问题，包括：
- 硬化性苔藓（BXO）。当阴茎头部皮肤硬化并变白时发生这种情况。硬组织可能导致尿液（小便）和精液通过尿道（允许液体从阴茎排出的管道）流动困难甚至不可能。另一种名称是硬化性苔藓。
- 包茎。长期炎症可导致阴茎上的疤痕形成，这可能导致包皮变紧。包皮可以收缩得如此之紧，以至于无法向后拉过阴茎头部。
极少数情况下，慢性炎症与患阴茎癌的风险增加有关。
就医指导
我如何缓解包皮炎的症状？
为了缓解包皮炎引起的刺激和炎症，你应该：
- 经常洗澡。每天都要清洗。确保将包皮向后拉，以便清洁下面的区域。
- 避免使用刺激性强的肥皂。尽量不要使用会刺激皮肤的强力肥皂或乳液。
- 保持干燥。小便后，擦干包皮下的区域，以免尿液滞留在包皮下。
- 教授正确的卫生习惯。教会孩子彻底清洁阴茎的方法，尤其是如果他们有包皮的话。
如果我患有包皮炎，可以进行性行为吗？
在患有包皮炎期间，特别是如果你不知道其原因时，应避免性行为。性行为可能会引起进一步的刺激。如果进行性行为，使用避孕套可能有助于保护皮肤并减轻不适。
尽管包皮炎不是一种性传播感染（STI），你的伴侣也不会从你这里感染，但最好还是诚实地告诉他们。如果有任何疑问，鼓励他们与医生交谈。
如果我患有包皮炎，可以自慰吗？
如果你患有包皮炎，自慰可能会引起进一步的刺激或不适。如果有疼痛感，最好避免自慰，直到阴茎有时间恢复。
我应该什么时候去看我的医生？
如果你有包皮炎的症状，你应该去看你的医生。你的医生会为你检查感染，并推荐良好的卫生习惯。
我应该问我的医生哪些问题？
- 您怎么判断我患有包皮炎？
- 我包皮炎的原因是什么？
- 如果我没有包皮炎，我可能还有其他什么情况？
- 您会做哪些测试来确认诊断？
- 我可以安全地进行性行为吗？
- 我保持阴茎和生殖器区域清洁的最佳方法是什么？
- 您能开药吗？
- 我需要看专科医生吗？
诊断
包皮炎是如何诊断的？
医生通过体格检查来诊断包皮炎，以确定感染是否是导致您症状的原因。您的医生可能会采集您的尿道口（阴茎头部的小孔）样本，并将样本送往实验室进行检测。您的医生还可能要求进行尿液检查（尿液分析）或血液检查，以检查糖尿病和其他感染。有时，如果您的医生认为您可能有其他看起来像包皮炎的病症，他们可能会建议进行活检。
我怎么知道我是否有包皮炎？
如果您有阴茎疼痛、刺激和变色，您可能患有包皮炎。如果您有包皮，风险会增加。请看医生进行治疗，并确定症状的原因。其他情况（如艾滋病、其他性传播感染或一种可能发展成癌症的病症，称为癌前病变）也可能引起阴茎上的皮疹和变色。重要的是要去看医生进行检查。
治疗方法
包皮炎的治疗方法有哪些？
包皮炎的治疗取决于导致该病的原因。治疗方法可能包括：
- 抗真菌药膏。如果是由酵母菌感染引起的包皮炎，医生会开一种抗真菌药膏，如克霉唑（clotrimazole），来治疗感染。你需要将药膏涂抹在阴茎头部和包皮上。
- 抗生素。如果症状是由性传播感染引起的，医生会用抗生素来治疗感染。具体的抗生素类型取决于感染的种类。
- 更频繁地彻底清洁阴茎。医生会建议你定期清洗并干燥包皮下区域，以减少包皮炎复发的风险。不要用刺激性的肥皂用力搓洗或过度清洗你的阴茎，通常温水就足够了。
- 糖尿病管理。如果你患有糖尿病，医生会教你如何管理病情。
- 包皮环切术。如果你反复出现包皮炎的症状，医生可能会建议进行包皮环切术。这是一种手术，在这种手术中，外科医生会移除覆盖在阴茎上的包皮。外科医生通常推荐这种治疗方式给那些包皮特别紧的人。如果你不想做完全的包皮环切术，外科医生可能会建议做一个背侧切口。背侧切口不会移除你的包皮，但可以打开紧绷的环状物，使你能看到阴茎头。
包皮炎是否会自行消失？
大多数包皮炎病例都需要某种形式的治疗。如果不接受治疗，症状可能会恶化或者你可能会出现更多的症状。
治愈包皮炎最快的方法是什么？
治愈包皮炎最快的途径是咨询医生。他们可以做出正式诊断，确定原因，并开具最佳治疗方案。
为了快速缓解肿胀和疼痛，你可以服用非处方的非甾体抗炎药（NSAIDs）或对乙酰氨基酚（泰诺®）。并不是所有人都能服用这些药物，所以最好先咨询你的医生。你还可以每天多次使用冰块或用轻薄毛巾包裹的冷敷布敷在患处，每次不超过10分钟，以帮助减轻肿胀。
治疗后多久我会感觉好转？
在大多数包皮炎病例中，治疗后几天到一周内你会开始感觉好转。
预后情况
如果你患有包皮炎，我预期你会怎么样？
通过正确的诊断和治疗，你应该能够完全康复。
包皮炎患者的预后如何？
大多数包皮炎患者在接受治疗后可以恢复。对于有包皮的人来说，在治疗后包皮炎复发是很常见的。如果你不经常清洁包皮下面的部位，复发的风险会增加。
如何预防
如何预防包皮炎？
预防包皮炎首先要保持良好的卫生习惯。为了防止包皮炎，你应该经常洗澡。花时间将包皮向后拉并用温水清洁下面的区域，然后彻底擦干。在进行性行为时始终使用避孕套，以避免感染可能导致包皮炎的性传播疾病。