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简介
什么是Bankart损伤（盂唇撕裂）？
Bankart损伤是指影响肩关节盂唇的损伤，盂唇是帮助固定肩关节在肩胛骨上的结缔组织。当肩关节向前脱位并撞击盂唇时，就会发生这种损伤。
你的肩关节是上臂骨头（肱骨）的圆形顶部与肩胛骨（肩胛骨）的凹槽部分相接合的地方。一个软骨环围绕并延伸这个凹槽，以支撑肩关节。
这个软骨环被称为盂唇。当肩关节骨头被强行挤出其凹槽并撞击盂唇时，可能会撕裂盂唇甚至使其从骨头分离。这就是Bankart损伤。
医生可以将脱位的肩关节重新定位到正确的位置，但这不会修复Bankart损伤。这种长期损伤会使肩关节变得不稳定，并增加再次脱位的风险。
Bankart损伤有多常见？
肩关节脱位是最常见的肩部损伤类型，大约影响1%的人口。约90%的肩关节脱位是前向脱位，即向凹槽前方脱位。
前向肩关节脱位最有可能导致盂唇撕裂——实际上，87%至100%的前向肩关节脱位都会导致盂唇撕裂。因此，如果你的肩关节曾经脱位过，你很可能有Bankart损伤。
什么是骨性Bankart损伤？
如果你的盂唇和肩关节凹槽的骨头（盂唇）都受到损伤，你的医生可能会说你有骨性Bankart损伤。这意味着软组织被撕裂且骨头也被骨折。
骨性（或骨质）Bankart损伤比仅影响盂唇的软性（或纤维性）Bankart损伤少见得多。大约73%的前向肩关节脱位涉及骨性Bankart损伤。
症状
什么是Bankart损伤？
Bankart损伤或盂唇撕裂发生在肩骨脱位并撕裂其周围的支持组织时。肩关节脱位是一种由于显著力量引起的创伤性损伤。
肩关节脱位的常见原因包括：
- 车祸。
- 运动伤害。
- 跌倒。
Banart损伤的症状有哪些？
Banart损伤的症状可能包括：
- 肩痛：你可能会感到肩部的广泛疼痛，或者只在肩窝的前下方感觉到疼痛。注意这种疼痛是否持续存在且不随时间推移和休息而改善。
- 活动范围受限：你可能会发现肩部活动如举重、投掷或伸手变得困难。有些人会发现穿衣或系安全带变得困难。
- 机械症状：当你肩关节移动到某个位置时，可能会感觉到磨擦或弹响感，或者感觉到骨头卡住并锁定，随后出现疼痛感。
- 肩关节不稳定：你可能会注意到你的肩关节感觉松弛，或者当你旋转肩膀时，骨头似乎移动过多。甚至可能再次脱位。
诊断
Bankart损伤是如何诊断的？
医生会首先询问您关于肩部受伤的情况——受伤的时间和方式，以及以前是否发生过类似情况。他们会通过物理检查来寻找肩关节不稳定迹象。
随后，他们将进行影像学检查以查看伤情。检查通常包括X光片和MRI（磁共振成像）。他们希望看到您的盂唇损伤的程度，以及其他任何可能的损伤。
治疗方法
Bankart损伤需要手术吗？
并非所有的盂唇撕裂都需要手术，但有些确实需要。Bankart损伤可以自行愈合，但如果没有手术修复，有些可能无法很好地愈合。如果你有以下情况，你的医生可能会建议你进行手术：
- 你的盂唇从骨头上脱落，需要手术重新附着。
- 你有骨性的Bankart损伤，并且丢失了一部分骨头。
- 你由于之前的受伤导致肩关节反复不稳定。
- 你的日常活动或职业很大程度上依赖于肩关节。
如果Bankart损伤不治疗会怎样？
Bankart损伤可以不经治疗自行愈合，但它们并不总是能愈合得足够好，有时，你的肩关节仍然会保持不稳定。这使得再次脱位和盂唇撕裂的风险增加。
你的医生是告诉你你的损伤是否有可能自行愈合的最佳人选。即使你不接受手术，你也需要很好地照顾你的肩关节以使其愈合良好。
Banart损伤的手术修复是什么？
对于Bankart损伤的手术涉及移除死亡或受损的组织，并修复健康组织中的撕裂。如有必要，你的外科医生将重新附着你的盂唇到肩胛骨上。
外科医生会在凹槽骨上安装小锚，并将盂唇组织缝合到这些锚上。他们仔细地收紧缝线以重新稳定关节。这有时被称为Bankart修复。
外科医生通常可以通过肩关节镜手术完成Bankart修复。这意味着他们通过一个小切口插入一个带有摄像头的小管（关节镜）并通过这个管进行操作。
微创手术方法如肩关节镜手术使恢复更快更容易。但是，有时对于更严重的损伤，你可能需要开放性肩部手术来正确修复它。
Banart损伤的康复过程是什么？
无论你是否进行手术，你的肩膀都需要休息和康复才能恢复。这意味着你需要在吊带上固定几周。之后，你需要物理治疗。
物理治疗师会给你一系列练习，逐步恢复肌肉力量和运动范围。这也帮助重新稳定关节并减少复发的风险。
预后情况
Bankart损伤的预后如何？
你可能需要手术，也可能不需要手术来治疗Bankart损伤。无论哪种情况，术后的预后都是良好的。大多数人从Bankart损伤中恢复得很好，尽管完全恢复可能需要长达六个月的时间。
恢复后最大的风险是肩关节不稳定持续存在，导致肩膀脱臼并再次撕裂你的盂唇。如果进行手术并且遵循物理治疗，这种情况发生的可能性会降低。