基底细胞癌

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基底细胞癌（BCC）是一种常见的皮肤癌，它起源于皮肤内的基底细胞。基底细胞是皮肤表层（即表皮）底部的微小细胞。这些细胞负责生成新的皮肤细胞，同时旧的皮肤细胞会逐渐死亡并脱落。

基底细胞癌通常表现为皮肤上的一个小的、略微透明的肿块或鳞状扁平斑块，但它也可能呈现为其他形态。主要的基底细胞癌类型包括：

• 结节型：这是最常见的类型，表现为一个有可见血管环绕的圆形丘疹。
• 浅表扩散型：这种类型在皮肤上形成浅且较小的病变，颜色略浅于周围皮肤，常见于躯干、手臂和腿部。
• 硬化型（莫法特型）：这种类型的病变看起来像疤痕，会缓慢扩展。它最常出现在面部，并可能表现为皮肤上的一个小红点。
• 色素型：这是一种罕见的类型，导致局部皮肤过度色素沉着，使得该区域比周围的皮肤更深色。

基底细胞癌可以影响任何人，但男性和肤色较浅的人群更容易患病。此外，年龄也是一个重要因素，50岁以上的人群发病率较高。那些曾患有基底细胞癌的人未来患其他非黑色素瘤皮肤癌的风险也更高。

基底细胞癌是全球范围内最常见的癌症之一，也是最常见的皮肤癌类型。据估计，美国每年新增基底细胞癌病例超过400万例。尽管基底细胞癌很少转移至其他部位，但如果不及时治疗，可能会导致严重的局部组织损伤。因此，早期发现和治疗至关重要。

为了预防基底细胞癌，应尽量避免长时间的日光暴晒，并使用防晒霜保护皮肤。定期进行皮肤检查也有助于早期发现潜在的问题。

基底细胞癌是一种常见的皮肤癌类型，通常出现在暴露于阳光下的皮肤区域。以下是关于基底细胞癌的详细信息，包括其征兆、出现位置以及病因。

基底细胞癌的征兆

基底细胞癌的征兆主要包括皮肤上的各种异常变化：

• 皮肤上的肿块、丘疹、粉刺、结痂或鳞状病变。
• 肿块可能略微透明（半透明），颜色接近正常肤色或白色至粉色、棕色至黑色或蓝黑色。
• 肿块可能比周围的皮肤更光亮，并且可见微小血管。
• 肿块可能会随着时间缓慢生长。
• 肿块可能发痒或疼痛。
• 肿块可能形成溃疡，可以渗出清澈液体或接触后出血。

此外，基底细胞癌的表现还包括：

• 呈半透明状的发亮、肤色的肿块，这意味着您可以透过皮肤表面略微看到皮肤下层情况。在白皮肤上，肿块可能呈珍珠白或粉红色。在棕色和黑色皮肤上，肿块可能呈棕色或亮黑色。可见细微血管，但这些血管在棕色和黑色皮肤上可能很难察觉。这种肿块可能引发出血和结疤。
• 棕色、黑色或青色病变，或者有黑斑的病变，边界略微凸起且为半透明状。
• 扁平的鳞状斑块，边缘隆起。这些斑块可能随着时间的推移长得很大。
• 白色、蜡状、疤痕样病变，没有明确边界。

基底细胞癌的出现位置

基底细胞癌最常见于身体暴露在阳光下的部位。最常见的出现位置包括：

• 面部
• 头皮
• 鼻子
• 眼睑
• 腿部
• 耳朵
• 手臂

基底细胞癌的病因

基底细胞癌是由DNA的变化引起的。这种变化通常发生在皮肤受到过多紫外线（UV）照射之后，比如来自阳光或日光浴床的紫外线。

你的基因为你的身体DNA提供指令，以生成新的细胞来替换生命周期结束的细胞，通过复制和自我复制完成。如果基因中的突变影响了你的一部分基因，你的DNA将无法按照应有的方式生成新细胞。

基底细胞通过生成新细胞的方式类似于当你进入房间时打开电灯开关。当你需要进入房间时，你会打开灯光；当你离开房间时，你会关闭电灯开关。当基底细胞的“电灯开关”处于开启状态时，它们会生成新细胞。如果基因突变影响到你的DNA，那么当基底细胞离开一个房间时，它们无法关闭“电灯开关”。这会导致基底细胞生成过多的细胞，在皮肤的外层（表皮）形成肿块（肿瘤）或病变。

一种罕见的遗传性疾病称为基底细胞痣综合征（Gorlin综合症），会导致儿童时期出现基底细胞癌。

总结来说，基底细胞癌是一种与长期紫外线照射有关的皮肤癌，其主要征兆是皮肤上的肿块、丘疹、结痂或溃疡等变化。这些变化最常出现在暴露于阳光下的部位，如面部、头皮、鼻子、眼睑、腿部、耳朵和手臂。了解这些症状有助于早期发现和治疗基底细胞癌。

基底细胞癌是一种常见的皮肤癌，治疗方法多样，选择哪种方法取决于您的整体健康状况、年龄、癌症的位置以及BCC的大小等因素。

您的医生将通过从您的身体中去除癌变组织来治疗基底细胞癌。为了去除癌变组织，您的治疗选择可能包括：

• 电干燥和刮除术：用刮匙刮除癌变肿块，然后用电针烧灼。
• 手术：用刀片切除癌变肿块或病变（切除或Mohs手术）。任何形式的手术切除都会留下疤痕，并且有较低的风险出现出血或感染。
• 冷冻疗法或冷冻手术：冷冻癌变肿块以去除它。
• 化疗：使用强效药物杀死体内的癌细胞。
• 光动力疗法（PDT）：在皮肤上应用蓝光和光敏剂。
• 激光疗法：使用激光（高能束）去除癌变组织，而不是使用刀片。

如果不接受基底细胞癌的治疗，这种皮肤癌可能会慢慢增大并侵入更深的组织，如肌肉、骨骼和软骨。BCC可能会变得疼痛并且溃疡，这可能导致出血和感染。在极其罕见的情况下，基底细胞癌可能会扩散到身体其他部位并导致危及生命的副作用。

对于局部晚期或转移性基底细胞癌，美国食品药品监督管理局（FDA）已经批准了两种药物：

• 维莫德吉：用于治疗局部晚期或转移性BCC。
• 索尼德吉：用于局部晚期BCC。

这些药物可用于不适合手术或放射治疗的人群。然而，这些药物可能引起多种副作用，最常见的是肌肉痉挛、味觉改变和脱发。您在接受治疗期间和治疗结束后几个月内不得怀孕。

综上所述，基底细胞癌的治疗方法多样，具体选择应根据您的具体情况和医生建议决定。及时治疗是避免并发症的关键。

基底细胞癌的诊断过程

根据皮肤病变的外观，您的医生可能会立即怀疑基底细胞癌的诊断。为了确认诊断，您的医生将完成身体检查，并询问您有关症状的问题，包括：

• 皮肤上的肿块或病变是什么时候出现的？
• 病变的大小是否有所改变？
• 与您第一次注意到该病变时相比，它现在的外观是否不同？
• 病变是否疼痛或瘙痒？
• 您以前是否得过皮肤癌？

在完成身体检查后，您的医生可能会提供一些测试来确认诊断，这可能包括：

• 皮肤活检：您的医生会移除受影响皮肤区域（病变）的一部分，在显微镜下进行检查。
• 影像学检查：基底细胞癌极少会在全身扩散。如果您的医生怀疑癌症已经扩散到身体其他部位，他们可能会进行MRI或CT扫描以检测淋巴结或内脏器官中的癌症。

在提供身体检查并审查您的测试结果之后，您的医生将确定诊断的阶段。确定阶段的指标包括：

• 识别病变（肿瘤）的大小，并确定其是否深入到您的组织中。
• 寻找淋巴结中是否有癌症的迹象。
• 检查您身体的其他部分，看是否有癌症转移（扩散）。
• 测量病变的大小、形状和位置，并记录其生长速度。

为了评估您皮肤中的任何生长物或变化，您的医生或皮肤病专家（皮肤科医生）会查看病史并做检查。

基底细胞癌是一种常见的皮肤癌，其治疗方法多样且根据患者的具体情况而定。您的医生将通过从您的身体中去除癌变组织来治疗基底细胞癌。以下是几种常见的治疗方式：

• 电干燥和刮除术：用刮匙刮除癌变肿块，然后用电针烧灼。
• 手术：用刀片切除癌变肿块或病变（切除或Mohs手术）。任何手术都有可能留下疤痕，并且有较低的风险出现出血或感染。
• 冷冻疗法或冷冻手术：冷冻癌变肿块以去除它。
• 化疗：使用强效药物杀死体内的癌细胞。
• 光动力疗法（PDT）：在皮肤上应用蓝光和光敏剂。
• 激光疗法：使用激光（高能束）去除癌变组织，而不是使用刀片。

您的医生将根据您的整体健康状况、年龄、癌症的位置以及基底细胞癌（BCC）的大小等因素为您选择最佳的治疗方案。

如果不接受基底细胞癌的治疗，这种皮肤癌可能会慢慢增大并侵入更深的组织，如肌肉、骨骼和软骨。BCC可能会变得疼痛并且溃疡，这可能导致出血和感染。在极其罕见的情况下，基底细胞癌可能会扩散到身体其他部位并导致危及生命的副作用。

对于局部晚期或转移性的基底细胞癌，美国食品药品监督管理局（FDA）已经批准了两种药物，即维莫德吉和索尼德吉。这两种药物主要用于治疗局部晚期或转移性BCC，适用于不适合手术或放射治疗的人群。然而，这些药物可能引起多种副作用，最常见的是肌肉痉挛、味觉改变和脱发。此外，在接受治疗期间和治疗结束后几个月内不得怀孕。

总之，基底细胞癌的治疗目标是彻底消灭癌症。您的最佳治疗方法取决于癌症的类型、部位和大小，以及您进行随访的偏好和能力。治疗选择还取决于基底细胞癌是首次发生还是复发。

被诊断为基底细胞癌（BCC）的人的预后非常好。BCC 很少会扩散到身体其他部位并造成伤害。

BCC 在切除后复发的可能性很低。如果您在之前治疗留下的疤痕附近发现新的病变，请立即就诊看医生。

要降低患基底细胞癌的风险，您可以采取以下措施：

首先，尽量避免在上午10点至下午4点之间接受日光照射，因为这段时间阳光中的紫外线最为强烈。在许多地方，这段时间的太阳光强度最大。因此，最好在这段时间之外安排户外活动，即使是在冬天或阴天也不例外。

其次，全年都要涂抹防晒霜。使用防晒系数（SPF）至少为30的广谱防晒霜，即使是在阴天也要使用。请涂抹大量防晒霜，并且每两个小时重新涂一次。如果游泳或出汗，应更频繁地涂抹防晒霜。

此外，穿着具有防护功能的衣物也是很重要的。例如，穿上覆盖手臂和腿部的深色密织衣服和宽边帽，宽边帽的防护效果好于棒球帽或空顶帽。一些公司还出售具有防晒功能的衣物，皮肤科医生可以向您推荐合适的品牌。另外，别忘了戴太阳镜，选择能够同时屏蔽UVA和UVB这两种紫外线辐射的产品。

避免使用日光浴床也是非常重要的，因为日光浴床会释放紫外线，增加罹患皮肤癌的风险。

最后，定期检查皮肤并及时告知医生任何皮肤变化情况。经常检查皮肤，查看是否有新的皮肤生长物，或检查已有的痣、雀斑、肿块和胎记是否有变化。照镜子查看面部、颈部、耳朵和头皮。检查胸部和躯干、手臂内侧和外侧，以及手心和手背。检查腿部和足部的前后侧，包括脚底以及脚趾缝。还应检查生殖器区域以及臀部缝隙。

除了上述措施外，每天服用两次500毫克的烟酰胺（维生素B3）也可以降低发展出新的基底细胞癌和鳞状细胞癌的风险。如果您对皮肤有任何疑问或皮肤发生变化，请联系您的医生。

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