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简介
良性骨肿瘤是什么?
大多数起源于骨骼的肿瘤是良性的(非癌性)。这意味着良性肿瘤不会从原发部位扩散到新的位置。
肿瘤可以在你的任何骨骼和骨骼的任何部分形成。一般来说,最常见的受影响的骨头也是其中一些最大的骨头:股骨、胫骨、肱骨、骨盆、脊柱和肋骨。
有些类型的肿瘤最常见于特定的位置,如脊柱或髋部、膝盖或肩部的生长板附近。
良性骨肿瘤有多常见?
良性骨肿瘤在30岁以下的人群中最常见。许多良性骨肿瘤在儿童时期被发现,此时他们的骨骼仍在发育中。
许多良性肿瘤实际上在孩子达到骨骼成熟后会停止生长。骨骼成熟是指骨骼停止增长的时间。女孩通常在14至16岁之间,男孩通常在16至19岁之间达到骨骼成熟。
常见的良性骨肿瘤有哪些类型?
最常见的良性骨肿瘤类型包括:
- 软骨瘤:这种类型的肿瘤起源于软骨,这些肿瘤位于骨头内部的骨髓腔内。
- 骨软骨瘤:这种类型的肿瘤由软骨和骨头组成,随着骨骼生长而增大。这些肿瘤生长在骨头外部。
- 非骨化性纤维瘤:这是儿童中最常见的骨肿瘤类型。它们常常自行消失,在受伤后通过X光检查时偶然发现。
- 软骨母细胞瘤:这种类型的肿瘤通常需要切除,因为其生长会影响附近的关节。它常见于儿童,并可引起显著疼痛。
- 骨样骨瘤:这种类型的肿瘤通常影响身体的长骨,并且男性更为常见。由于激素相互作用,它可能在夜间引起显著疼痛,可以通过非甾体抗炎药(NSAIDs)缓解。
- 骨母细胞瘤:这种类型的肿瘤也更常见于男性。治疗几乎总是手术。
- 骨膜软骨瘤:这些肿瘤由软骨组成,位于骨头表面。治疗几乎总是手术。
- 巨细胞瘤:尽管罕见,但这些肿瘤生长迅速。女性略有可能发展成巨细胞瘤。治疗几乎总是手术。
- 软骨黏液样纤维瘤:这是一种非常罕见的肿瘤,起源于骨髓。治疗几乎总是手术。
- 动脉瘤样骨囊肿(ABC):这些肿瘤可能会非常大。通常需要重复注射硬化疗法药物或手术来治疗。硬化疗法药物有助于填充空间。
- 单房性[简单]骨囊肿(UBC):这些肿瘤通常位于生长板附近,常因削弱骨骼导致骨折而被发现。治疗通常是进行骨移植或注射硬化疗法药物。
- 纤维性发育不良:这是一种常见的骨肿瘤,表现为单一骨肿瘤或多发骨肿瘤。一般情况下,除非肿瘤大小导致骨骼变弱,否则不需要手术。
症状
良性骨肿瘤是什么原因引起的?
当骨骼细胞分裂并失去控制,形成肿块或细胞团时,就会形成骨肿瘤。在大多数情况下,我们不知道为什么会发生这种情况。
良性骨肿瘤有哪些症状?
良性骨肿瘤的症状包括:
- 明显的肿胀或肿块。
- 疼痛,可能是剧烈的,并且会逐渐加剧。甚至在休息时也可能感到疼痛。
- 由于骨肿瘤生长导致骨骼变弱而引起的骨折或断裂。
在大多数情况下,这些肿瘤没有任何症状,通常是在因受伤进行X光检查时偶然发现的。
就医指导
何时应联系医生关于良性骨肿瘤?
任何时候,如果您有任何疑虑,都应该能够联系到您的医生。如果您在骨头附近发现肿块或肿胀,或者疼痛加剧且没有缓解,应致电您的医生。
良性骨肿瘤(非癌性肿瘤)比恶性骨肿瘤(癌性肿瘤)更常见。这些肿瘤通常发生在年轻人身上。如果您或您的孩子出现包括肿块和/或肿胀以及疼痛加剧等症状,即使在休息时也是如此,请致电您的医生。即使肿瘤是良性的,您可能仍需要治疗。早期诊断和治疗是最好的。
诊断
良性骨肿瘤是如何诊断的?
如果你对骨骼上的肿块或肿胀感到担忧,首先应预约你的医生。他们将首先进行全面的身体检查,并可能要求进行一些测试,例如:
- 影像学检查,包括X光、计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)。
- 骨扫描。
通常情况下,你的医生不会通过血液或尿液检测来诊断良性骨肿瘤。骨肿瘤专科医生可能会要求进行骨扫描、CT扫描、MRI扫描或活检。最初的步骤是进行初步评估和X光检查。你的儿科医生或初级护理医生可以安排这些初步的检测。
治疗方法
良性骨肿瘤如何治疗?
良性骨肿瘤没有单一的治疗方法。治疗良性骨肿瘤取决于许多因素,比如肿瘤的具体类型、大小、位置以及对骨骼强度的影响。
在许多情况下,医生可能会建议观察等待(观察)。在其他情况下,医生可能会建议使用药物、特殊影像检查、活检或手术切除肿瘤。
大多数良性肿瘤对手术切除反应良好。在许多情况下,肿瘤复发的可能性很低——通常小于5%。一些良性骨肿瘤,如骨巨细胞瘤,复发率较高,但如果有复发的话,也有很好的方法来治疗这些肿瘤。
哪些手术可以治疗良性骨肿瘤?
采用手术治疗良性骨肿瘤需要切除肿瘤,并促进肿瘤部位新健康骨的生长。处理这些肿瘤的外科医生应尽量减少对周围正常骨组织的损伤。
外科医生还应该具有使用矫形硬件和必要时进行骨移植来正确稳定骨骼的经验。这些技术的结合使得患有良性骨肿瘤的人,特别是年轻人,在治疗后能够恢复到完全和无限制的活动水平。
其他治疗方法可用于某些类型的骨肿瘤。治疗骨样骨瘤的一种方法可能包括射频消融或热坏死。这些程序需要麻醉,通常作为联合方法进行,并涉及矫形外科医生和放射科医生。动脉瘤样骨囊肿(ABC)可以通过反复注射一种名为多西环素的药物来治疗,并且有很大机会在不开刀的情况下得到解决。
治疗良性骨肿瘤的手术有哪些风险?
由于这些手术大多比较简单,因此出现重大问题的情况很少见。然而,罕见(但有可能发生)的风险包括神经损伤、感染、出血、僵硬以及无法回到高水平的运动状态。
预后情况
良性骨肿瘤的预后( prognosis)如何?
良性骨肿瘤患者的预后非常好。治疗是可能的,并且可以缓解疼痛。这种状况几乎从不危及生命。良性骨肿瘤很少会变成癌症(概率远低于1%)。
如何预防
如何预防良性骨肿瘤?
据研究人员所知,目前没有办法预防良性骨肿瘤的形成。