良性乳腺疾病

• Naproxen

什么是良性乳腺疾病？

如果你在乳房中感觉到一个肿块，你可能会首先想到自己患了乳腺癌。幸运的是，大多数乳房肿块是良性的，也就是说它们不是癌症。

乳房是复杂的结构，充满了腺体、组织和脂肪。在乳房中发展出一个肿块、囊肿或肿瘤相对常见。这被称为良性乳腺疾病。虽然这些乳腺状况不是癌症或危及生命的，但它们可能会增加你未来患乳腺癌的风险。

尽管大多数乳腺状况是非癌性的，但最好的方法是以此联系医生来确定。熟悉你的乳房的外观和感觉也是一个好主意，这样你可以更好地注意到变化。

常见的良性乳腺疾病类型有哪些？

有许多不同类型的良性乳腺疾病。良性乳腺疾病是指任何非癌性的乳房肿块、囊肿或其他乳房组织的变化。

以下大部分类型不会增加你的癌症风险，也不需要治疗：

• 乳腺囊肿：高达25%的乳腺肿块是充满液体的囊肿。乳腺囊肿可能是疼痛且有结节感的，但它们并不会使你更容易患癌症。囊肿通常不需要治疗就会消失。
• 纤维腺瘤：这些是最常见的非癌性实体乳腺肿瘤，在15至35岁之间的女性中被发现。纤维腺瘤不会增加癌症风险，并且往往会自行消失。
• 纤维囊性乳腺变化：激素水平波动会使乳房感觉结节状、致密和疼痛，尤其是在月经前。30至50岁之间的女性更容易经历纤维囊性乳腺变化，这些变化通常不需要治疗。
• 增生：这种状况发生在乳腺导管或腺体内的细胞过度生长时。一种称为典型增生的情况会略微增加乳腺癌的风险，但不需要手术。如果你有非典型增生，你的医生可能会建议手术切除受影响的乳腺组织，因为这种情况可能会使你更容易患乳腺癌。
• 导管内乳头状瘤：这些小的、类似疣的生长物在靠近乳头的乳腺导管内形成。导管内乳头状瘤可能导致乳头分泌物。这种状况最常影响30至50岁之间的女性。如果你同时有五个或更多的乳头状瘤，你的癌症风险会上升。手术可以去除这些生长物并降低你的癌症风险。
• 乳腺导管扩张症：更年期后的女性更容易患乳腺导管扩张症。它会导致你的乳汁导管肿胀、增厚，有时还会堵塞。乳头可能会向内凹陷或泄漏分泌物。这种状况也被称为导管周围乳腺炎，不会增加癌症风险。如果细菌感染引起炎症和堵塞，你可能需要抗生素。否则，你不需要治疗。
• 创伤性脂肪坏死：这些乳腺肿块在乳腺组织因受伤、手术或放射治疗而受损后由瘢痕组织替代形成。脂肪坏死不会增加你的癌症风险，也不需要治疗。
• 腺病：这是指乳腺中的小叶（产生乳汁的部分）增大并含有比平常更多的腺体。

良性乳腺疾病有多常见？

女性和女性出生的人（AFAB）中的良性乳腺肿块很常见。所有女性中有高达一半的人会在一生中的某个时刻经历导致非癌性乳腺肿块的纤维囊性变化。男性和男性出生的人（AMAB）也可以得良性乳腺疾病，但这比较少见。

良性乳腺疾病有哪些症状？

您可能在进行乳房自检、淋浴或穿衣服时注意到乳房的变化或肿块。有时，您的医生在进行临床乳房检查或乳腺X线摄影（钼靶）时会发现这些变化。除了乳房肿块外，良性乳腺疾病的其他症状还包括：

• 乳房疼痛（乳腺痛）。
• 乳头分泌物。
• 乳房大小、形状或轮廓的变化。
• 内陷、皱褶或鳞屑状的乳头。
• 凹陷、皱缩或鳞屑状的乳房。

良性乳腺疾病的原因是什么？

非癌性乳房肿块的常见原因包括：

• 乳腺组织的变化（纤维囊性乳腺改变）。
• 乳腺感染（乳腺炎）。
• 乳腺受伤后的瘢痕组织。
• 激素波动，特别是在月经期间、怀孕期间或更年期。
• 药物使用，例如激素避孕药（避孕药）和激素替代疗法。
• 摄入过多咖啡因。

男性和具有男性解剖结构的人可以发展出增大、肿胀的乳房，并伴有肿块，这种情况称为男性乳腺发育症（gynecomastia）。男性乳腺发育症是由于激素失衡、肥胖以及某些疾病或药物引起的。

良性乳腺疾病的危险因素有哪些？

良性乳腺疾病可以影响任何人。如果您有以下情况，患良性乳腺疾病的风险会增加：

• 家族中有乳腺癌或良性乳腺疾病史。
• 使用激素替代疗法。
• 激素失衡。

这种病有哪些并发症？

某些类型的良性乳腺疾病，如不典型增生，会使您更容易患上乳腺癌。有时，良性的乳房肿块会引起疼痛或变大。您的医生可能会建议手术以移除疼痛或大的肿块。不幸的是，一些纤维腺瘤在手术后可能会复发。

我应该在什么时候联系我的医生？

如果你出现以下症状，你应该联系你的医生：

• 新发现的肿块。
• 乳头分泌物。
• 乳房或皮肤外观或感觉的变化（如凹陷或其他质地变化）。
• 内陷的乳头。
• 乳房疼痛。

我应该问我的医生哪些问题？

如果你患有良性乳腺疾病，你可能想要问你的医生：

• 对我来说最好的治疗方法是什么？
• 我有更高的风险再次出现乳房肿块吗？
• 我应该多久进行一次乳房X光检查或其他癌症筛查？
• 我如何降低患乳腺癌的风险？
• 我应该使用不同的避孕方法吗？
• 我可以使用激素替代疗法吗？
• 我应该注意并发症的迹象吗？

良性乳腺疾病是如何诊断的？

如果你感觉到肿块或注意到乳房变化，请立即就医。你的医生可能会要求你进行以下一项或多项检查：

• 影像扫描，包括乳腺X线摄影（钼靶）、超声波或磁共振成像（MRI）。
• 影像引导下的核心针乳腺活检、细针抽吸活检或切除活检来检测细胞是否癌变。切除性（或手术）活检涉及从你的乳房中取出较大块的组织。

良性乳腺疾病是如何管理或治疗的？

大多数类型的良性乳腺疾病不需要治疗。如果你有非典型增生或增加未来乳腺癌风险的其他类型良性乳腺疾病，你的医生可能会建议进行治疗。这可能包括手术切除或某些药物以降低风险。如果你感到疼痛或不适，或者有较高的癌症风险，这些治疗方法可以帮助你：

• 细针抽吸以引流充满液体的囊肿。
• 手术以移除肿块。
• 口服抗生素治疗乳腺炎等感染。

我是否可能多次患上良性乳腺疾病？

是的。良性乳腺肿块相当常见，并且可以在你的一生中多次出现。由于月经周期或更年期激素水平的变化，你的乳房可能会感觉肿块或触痛。任何时候当你感觉到肿块或发现乳房变化时，都应该联系你的医生。

怀孕对良性乳腺疾病有何影响？

怀孕期间激素水平的变化可能导致乳房肿块、触痛和乳头分泌物。在哺乳（胸部喂养）期间，你也更容易经历良性乳腺变化或发展成乳腺炎。怀孕或哺乳期间的乳房变化很少是恶性的。然而，当你注意到任何乳房变化时，仍然应该联系你的医生。

良性乳腺肿瘤需要切除吗？

有时需要。这取决于任何诊断测试的结果、你患癌症的风险以及肿瘤是否疼痛或较大。你的医生可以与你讨论是否需要切除良性肿瘤。

如果您患有良性乳腺疾病，我可能会有哪些预期？

大多数患有良性乳腺疾病的患者并不会发展成乳腺癌。如果您患有增加患癌风险的疾病类型，您的医生可能会建议您进行更频繁的癌症筛查。某些乳腺疾病会使您更容易出现肿块。如果您注意到乳房的外观或感觉有任何变化，应立即通知您的医生。

良性乳腺疾病会变成癌症吗？

某些良性乳腺状况会增加患癌的风险。如果您被医生诊断出患有这些状况之一，那么良性状况在未来有可能转变为癌症。您的医生是讨论可能结果的最佳人选。他们可以根据您的具体情况帮助您决定最佳的治疗方案。

如何预防良性乳腺疾病？

你可能无法完全预防良性乳腺疾病，但你可以采取一些措施来降低风险。这些措施可能会降低某些良性乳腺疾病的患病风险：

• 减少咖啡因摄入（例如，咖啡、茶、碳酸饮料或巧克力）。
• 穿着合适且不带钢圈的胸罩。
• 不吸烟或戒烟。
• 避免饮用含酒精的饮料。

以下这些措施可能会降低癌症的风险，并有助于在疾病最容易治疗时及早发现：

• 定期进行乳腺X线摄影筛查。
• 进行自我乳房检查，熟悉你的乳房外观和触感。
• 保持健康的体重。
• 定期运动。
• 食用营养丰富的饮食。
• 适量饮酒或完全不饮酒。
• 戒烟。
• 重新考虑使用激素替代疗法。
• 改用非激素类避孕方法。