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简介
什么是良性肺肿瘤？
听到“肿瘤”这个词可能会自然地引起恐惧或恐慌。但肿瘤实际上是指细胞异常增生的情况，当细胞分裂过快或者不按正常方式死亡时就会发生这种情况。肺肿瘤是指发生在肺组织本身或通往肺部的气道中的肿瘤。你的气道包括：
- 鼻子。
- 鼻腔（鼻子内部）。
- 喉咙（咽）。
- 声带（喉）。
- 气管（风管）。
- 从气管到肺部的大管道（支气管）。
- 肺。
肺肿瘤可以是癌性的（恶性）或非癌性的（良性）。
如果医生告诉你你有一个肺肿瘤，并且说“看起来它是良性的”，这意味着什么？你应该担心吗？
与恶性肿瘤相比，良性肺肿瘤：
- 不是癌症，所以它们不会扩散到身体其他部位。
- 生长缓慢，甚至可能停止生长或缩小。
- 通常不会危及生命。
- 通常不需要切除。
- 可以扩张并推挤附近的组织，但不会侵入、破坏或替代其他组织。
良性肺肿瘤有不同类型吗？
是的，有许多类型的良性肺肿瘤。直径大于3厘米（1.2英寸，大约两片阿司匹林）的肿瘤被称为肿块。直径为3厘米或更小的肿瘤称为结节。如果你的肺部形成了一个结节，那就是肺结节。“肺”的意思是与肺相关、影响肺或在肺中发生的。
良性肺肿瘤和结节的类型包括：
错构瘤由“正常”组织构成，如软骨、结缔组织、脂肪和肌肉，但数量异常。它们通常直径小于4厘米，并在胸部X光片上表现为圆形肿块，看起来像一枚硬币。但在大约15%的情况下，它们可能看起来像蓬松的羊毛或爆米花。
错构瘤通常局限于有限区域，不太可能压迫附近的组织。
支气管腺瘤
腺瘤是另一种常见的良性肺结节类型。它们在支气管和气管的黏液腺或导管中生长。
乳头状瘤
乳头状瘤是一种较少见的良性肺肿瘤类型。它们在支气管管壁上生长，突出表面。有三种类型的乳头状瘤：
- 鳞状乳头状瘤。一个或多个鳞状乳头状瘤可以在儿童和成人中出现。它们是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。HPV也是引起疣和其他某些性传播感染（STI）的病毒。鳞状乳头状瘤有可能变成恶性。
- 腺状乳头状瘤。腺状乳头状瘤比鳞状乳头状瘤少见。它们在比鳞状乳头状瘤更大的气道中发育。它们可以发生在任何年龄，但主要影响成年人。腺状乳头状瘤几乎总是表现为一个中央位置的结节。医生和医学研究人员不确定它们的原因。
- 混合鳞状和腺状乳头状瘤。这些乳头状瘤包含鳞状和腺状乳头状瘤组织的混合物。混合鳞状和腺状乳头状瘤只有少数报告案例。由于鳞状细胞可能会随着时间改变，它们有可能变成恶性。
其他良性肺肿瘤
其他罕见的良性肺肿瘤包括：
- 软骨瘤。软骨瘤由软骨组成。它通常形成于手或脚，但也可能发展于肋骨、上臂或大腿。
- 纤维瘤。纤维瘤由纤维组织组成。它可以形成于身体的任何部位。
- 神经纤维瘤。神经纤维瘤由结缔组织组成。它沿着神经细胞发展。
- 脂肪瘤。脂肪瘤由脂肪组织组成。它非常常见，并且可以在身体任何部位的皮下生长。
良性肺结节有多常见？
肺结节相当常见。医生在大约每500次胸部X光检查中会看到它们。在所有CT（计算机断层扫描）检查中，他们发现它们的比例为80%至90%。在15%至20%的CT检查中，他们发现直径为6毫米或更大的结节。至少60%的在胸部X光片中看到的肺结节是良性的，而在胸部CT扫描中看到的结节中有99%是良性的。如果你超过50岁并且吸烟，那么在胸部CT扫描中出现结节的可能性可能会更高。
最常见的良性肺肿瘤是什么？
错构瘤是最常见的良性肺结节类型。它们占所有良性肺肿瘤的约55%，占所有肺肿瘤的约8%。
症状
良性肺肿瘤的症状是什么？
大多数人在良性肺肿瘤方面没有任何症状。在进行胸部X光或CT扫描以检查其他疾病时，医生偶然发现超过90%的结节。
如果你有症状，可能会包括：
- 长期持续的轻微咳嗽。
- 呼吸急促（气短）。
- 胸痛。
- 喘鸣声。
- 肺部有沙沙声。
- 咳血（咯血）。
良性肺结节或肿块的原因是什么？
良性肺结节或肿块有许多可能的原因。这些原因可能包括：
- 肉芽肿。肉芽肿是小团的发炎细胞。它们由于感染而形成，包括结核病（TB）或组织胞浆菌病或山谷热（球孢子菌病）等真菌感染。
- 肺脓肿。肺脓肿是一种充满脓液的感染。细菌通常会引起脓肿。
- 炎症。类风湿关节炎、结节病或伴有血管炎的肉芽肿性多血管炎等疾病可引起导致良性肺结节的炎症。
- 感染。许多类型的感染可以表现为肺结节。
- 先天性疾病。先天性疾病是指从出生就存在的状况。这可能包括肺囊肿（液体囊）、疤痕或其他肺部畸形。
在某些情况下，没有已知的原因。
就医指导
我该如何照顾自己？
虽然良性肺肿瘤通常不会引起重大的健康问题，但最好的做法是注意身体的变化。如果你出现影响呼吸或导致长期（慢性）咳嗽的症状，请与医生交谈。此外，如果你发现新出现的肿块或突起物似乎在增长，也应该预约医生。
如果你吸烟或使用电子烟，最好戒掉。
我应该什么时候去看医生？
如果你：
- 出现咳嗽，咳嗽加剧或咳血。
- 出现新的症状，包括气短、发热、寒战或胸痛。
- 无明显原因体重下降10磅以上。
我应该向医生问哪些问题？
你可以询问以下问题：
- 您怎么知道我有肺肿瘤？
- 您怎么知道我的肺肿瘤是良性的？
- 我得的是哪种良性肺肿瘤？
- 我需要做其他检查吗？
- 我需要治疗吗？
- 我应该多久安排一次随访？
- 我是否应该预约看肺科医生？
听到“你的肺上有结节”可能会让人感到害怕。即使只有很小的可能性你患有肺癌，感到焦虑或紧张也是正常的。但是大多数小结节都是良性的，并不是癌症。即使最坏的情况发生——结节实际上是癌症——也很可能是早期且非常可治的。大多数小结节并不会引起明显的症状，因此医生会希望在未来几个月或几年内通过影像学检查来监测你的良性肺肿瘤，以确保它没有生长或变化。如果你有任何疑问或担忧，请及时联系医生。
诊断
良性肺结节是如何诊断的？
医生通常在进行胸部X光或CT扫描以检查其他疾病时发现良性肺结节和肿瘤。CT扫描上结节的外观通常足以让医生确定其为良性。如果医生无法通过CT扫描确定结节的原因，他们可能会进行支气管镜检查以更仔细地观察结节或肿块并获取组织样本（活检）。在支气管镜检查过程中，医生会将带有摄像头的导管通过喉咙滑入肺部。你将在手术前接受镇静剂，因此对所发生的事情毫无察觉。
医生可能在支气管镜检查过程中获取组织样本。或者他们可以通过使用CT扫描将针插入肿块中来提取少量组织。
医生还会使用以下信息来进行诊断：
- 结节大小。医生可能会记录你的结节生长速度。结节越小，就越有可能是良性的。良性结节通常生长非常缓慢，甚至根本不生长。相比之下，恶性结节平均而言每四个月或更短时间就会翻倍。
- 结节内容物和形状。区分良性肺结节和恶性结节的另一种方法是查看其中是否有钙化。如果存在钙化，在CT扫描中会呈现白色。良性结节中可能含有钙化，而恶性结节通常不含。良性结节通常更光滑，形状更规则。恶性结节通常形状不规则且表面粗糙。
治疗方法
如何治疗肺部的良性结节或肿块？
在大多数情况下，不需要对良性肺结节和肿块进行治疗。医生会建议在几个月到几年的时间内进行一系列的X光和CT扫描，以观察肿瘤大小或特征是否有任何变化。
良性肺肿瘤是否必须切除？
不，医生不必切除良性肿瘤。只有在良性肺肿瘤发生变化时，他们才可能建议切除。
何时应切除良性肺结节？
如果医生不能确定结节是良性的或无害的，或者出现以下情况时，可能会建议进行活检或手术切除肿瘤：
- 你吸烟或有较高的癌症风险。
- 你有呼吸困难或其他症状。
- 检查结果显示可能存在癌症。
- 结节继续生长。
治疗后多久我才会感觉好转？
如果你进行了活检或手术以切除良性肺肿瘤，则应在大约一周内避免重体力劳动和剧烈活动。
预后情况
如果您被诊断出患有良性肺肿瘤，我预计会发生什么情况？
如果您和医生商定仅对您的肺肿瘤进行监测（“观察等待”），那么定期安排随访检查非常重要。务必参加每次随访。如果您错过了一次随访，请确保重新安排。
如果您进行了手术以切除良性肺肿瘤，并且医生已经完全切除了肿瘤，通常您不需要额外的治疗。
如何预防
良性肺肿瘤可以预防吗？
良性肺肿瘤通常无害。如果你有导致良性肺肿瘤形成的潜在疾病，医生可以告诉你预期的情况。