简介
什么是铍病？
铍病（铍中毒）是由于吸入含有铍的烟雾或灰尘而引起的肺部慢性炎症。铍是一种用于制造许多不同产品的金属。
铍病是一种免疫系统反应，这意味着只有对铍过敏（铍敏感，或BeS）的人才会出现症状。仅仅因为接触过铍并不意味着你患有这种疾病。
大多数患上铍病的人都会出现咳嗽和呼吸困难等症状，这些症状会导致肺组织纤维化。治疗该病可能包括使用皮质类固醇和氧疗来帮助呼吸。
什么是铍？
铍是一种用于制造许多产品（包括汽车、电脑、高尔夫球杆和电气设备）的金属。铍轻巧、非磁性，并且是良好的热和电导体，这就是它如此常见的原因。
铍病的类型
有两种类型的铍病。
慢性铍病是一种在对铍过敏（BeS）的人群中发展的肺部疾病。这是一种自身免疫性疾病，可能会被误诊为如结节病等疾病。慢性铍病可以在任何人对铍过敏后随时发展——即使他们不再接触含铍的产品。
急性铍病如今非常罕见。当前的工作场所安全规定防止了足以引起急性铍病的铍量释放到空气中。急性铍病发病迅速且进展快速。这也是由于吸入铍引起的。
铍还可能导致一种称为接触性皮炎的皮肤疹。那些发展出这种皮疹（并接触铍）的人很有可能发展为铍敏感，并应寻求医生的治疗。
铍病有多常见？
大多数研究表明，在易感于铍敏感的工人中，约有2%至6%的人在接触铍后会发展成该病。许多人定期接触铍但不会发展为铍敏感或CBD。
症状
铍中毒（慢性铍病，CBD）的症状有哪些？
症状通常会缓慢发展并在时间的推移中逐渐加重。许多患有慢性铍病（CBD）的人在被诊断时可能没有任何症状。当您患上CBD时，由于肺部对一种外来物质（铍）产生反应，会出现炎症（肿胀）。您的肺部会对铍作出反应，形成被称为肉芽肿的细胞集合，这些肉芽肿最终可能导致瘢痕形成。这种瘢痕会降低肺部的功能。随着炎症反应的持续，随着时间的推移，症状可能会出现，包括：
- 呼吸困难/气短。
- 咳嗽。
- 疲劳。
- 胸痛。
- 食欲不振。
- 关节疼痛。
- 夜间盗汗。
什么是铍病的原因？
只有在接触铍并对其产生免疫反应的情况下才会患上铍病。这种免疫反应发生是因为您的T细胞对铍产生了致敏。医生还认为，对铍的敏感性存在遗传因素。
大多数接触铍的人都不会得这种病。您必须首先对其产生致敏。
谁会得铍中毒？
铍病主要影响那些在其工作中暴露于铍的人。虽然高剂量的暴露可以增加患病的风险，但即使是非常有限的铍暴露，也有可能使人对铍产生致敏并发展成CBD。如果您从事的工作中有已知的铍暴露，您的雇主应定期提供铍致敏和慢性铍病的筛查。
即使在最后一次接触铍后的数十年，您也可能出现CBD的症状。即使您不再接触铍，但如果已被诊断为铍致敏，您应定期进行检查以确保您没有发展成CBD。
铍中毒的并发症有哪些？
就医指导
我应该在什么时候看我的医生？
如果您有任何铍病的症状，特别是如果您曾在接触过铍的工作中工作过，请联系您的医生。
我应该问我的医生哪些问题？
对诊断有疑问是正常的。您可能要向您的医生询问的一些问题包括：
- 我期望从这个状况中得到什么结果？
- 我如何预防未来的暴露？
- 我能否回到与铍相关的环境中工作？
- 我的家人是否应该接受铍过敏的检测？
- 我症状的最佳治疗方法是什么？
- 我是否需要终生服药或吸氧？
诊断
贝氏体病是如何诊断的？
您的医生可以通过获取您的完整健康史（包括接触铍的历史）来诊断CBD。他们可能会寻找某些可能表明CBD的迹象，包括肺部异常呼吸音和肿胀的淋巴结。这些迹象在疾病后期阶段出现。
您的医生可能会要求进行以下所有或部分测试：
- 血液检测：一种称为铍淋巴细胞增殖试验（BeLPT）的血液检测可以测量您的白细胞对铍的反应。
- 胸部CT扫描：您的医生可以观察您的肺部，以了解有多少瘢痕或炎症正在发生。
- 呼吸功能测试：肺活量测定是最常见的测量您能吸入和呼出多少空气的方法。
- 支气管镜检查：您的医生会将带有摄像头的导管插入您的肺部。他们寻找肺部中BeS的证据，并取肺组织的活检。活检是指医生取出并检查组织样本的过程。他们会寻找肉芽肿或测试您的肺液对铍的过敏反应。
治疗方法
贝氏病有治愈的方法吗？
慢性铍病（CBD）目前没有根治方法。治疗的目标是减轻症状并阻止疾病进展。一些人在接受治疗几周后会感觉好转。然而，其他人可能会终生经历严重的症状。
大多数医生通过使用免疫抑制药物来治疗CBD。治疗通常包括使用一种称为泼尼松的皮质类固醇，以及长期使用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤等药物。这些药物可以帮助抑制肺部炎症，预防瘢痕形成并管理症状。
您的医生也可能开具氧气疗法（补充氧气）以帮助您呼吸。您可以采用多种方式接受氧气疗法。每种供氧方法都有其优缺点。您可以与您的医生讨论哪种方法最适合您。
肺康复可以改善您的症状并重建肺功能。这通常推荐给那些症状严重或在接受治疗后仍然感到气短的人。
在极端情况下，可能需要进行肺移植。这种情况并不常见。
预后情况
患有贝氏病的患者的预后如何？
医生仍然不完全理解为什么慢性铍病（CBD）在不同的人身上进展不同。有些人肺部有肉芽肿但没有症状，而另一些人则出现呼吸困难等症状，并且这些症状随着时间的推移而恶化。有些人只有当病情变得危及生命时才发现自己患病。
无法预测CBD将如何影响你。这就是为什么定期就医进行评估和监测很重要。
慢性铍病会致命吗？
有可能。患有CBD的人可能会遭受严重的肺损伤，这会增加他们心脏的负担。这可能导致心力衰竭或死亡。通过早期诊断和治疗，严重CBD的风险会大大降低。因此，如果你被诊断为对铍过敏，确保定期筛查非常重要。
如何预防
如何预防铍病？
避免接触铍是预防慢性铍病（CBD）的最有效方法。雇主和所有员工都必须尽量减少暴露。在美国，雇主必须遵守职业安全与健康管理局（OSHA）制定的标准，包括：
- 工作场所的适当通风。
- 在可能的情况下，尽量少用铍而选择其他等效金属。
- 将使用铍的操作隔离。
- 安全使用高效颗粒空气（HEPA）吸尘器进行清洁。
- 使用个人防护设备，包括面罩和呼吸器。
尽管OSHA为导致CBD的铍形态设定了允许暴露限值（PEL），但这一标准可能仍然过高。请向您的雇主询问公司具体的PEL。
如果您从事与铍相关的工作，可以采取以下措施以避免将铍带回家中污染家人：
- 进入工作区域前脱下便服并穿上制服。
- 下班前，将制服放入带有盖子的洗衣篮中，并留在工作场所。
- 下班前淋浴。
- 离开工作区域前清理工作鞋，不要穿回家。
基因检测能否识别出哪些人更容易发展成铍敏感性（BeS）？
基因检测可能能够识别出有较高风险发展为BeS和/或进展为CBD的个体。需要更多的研究才能使这种检测成为常见做法。目前，铍敏感性（BeS）的基因检测仅在与遗传咨询师及您的医生仔细讨论后，按个案提供。