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简介
什么是肱二头肌腱炎？
肱二头肌腱炎是一种发生在你上臂肌腱发炎的情况。这个肌腱——也被称为长头肱二头肌腱——连接你的肱二头肌和肩胛骨。这种状况也可能发生在你的肘部。
这种类型的肌腱炎（也拼写为肌腱炎）是一种过度使用损伤，通常由于反复的 overhead 运动引起。例如，职业棒球运动员、游泳者、网球运动员和高尔夫球手有较高的风险患上肩部、手臂和肘部的肌腱炎。肌腱炎也可能由于肌腱突然受到严重的负荷而发生。
肱二头肌腱炎通常不会单独发生。它最常与其他肩部问题同时出现，包括：
症状
肱骨肌腱炎的感觉是什么样的？
如果你患有肱骨肌腱炎，你会在肩膀前方感到肱骨疼痛或触痛。如果你继续进行体育活动或试图将手臂举过头顶，这种疼痛可能会加剧。
你可能还会感到上臂肌肉疼痛，这种疼痛会沿着上臂骨向下延伸。除了疼痛和触痛外，你还可能会听到肩部有“啪嗒”声或感觉到肩部有弹跳感。
什么是导致肱骨肌腱炎的原因？
肱骨肌腱炎可能发生在日常活动中对肌腱的磨损过程中。随着年龄的增长，这些肌腱开始磨损，并且当你过度使用它们时，情况可能会变得更糟。当你反复做相同的肩部动作时，这种反复的磨损会导致这种情况的发生。
由于运动员在运动中经常进行重复的肩部高举动作，肱骨肌腱炎常常影响他们。棒球运动员、网球运动员、高尔夫球手和游泳运动员尤其容易患上这种疾病。
肱骨肌腱炎的风险因素有哪些？
发展成肱骨肌腱炎的风险因素包括：
- 年龄。
- 日常生活中的重复高举动作。
- 参加体育或其他体力活动。
- 关节炎。
- 吸烟。
肱骨肌腱炎的并发症有哪些？
严重的过度使用你的肱骨肌腱可能导致并发症，包括肱骨撕裂。
肱骨肌腱撕裂
在严重或持续的过度使用的情况下，肌腱可能会磨损并最终导致肱骨撕裂。肌腱也可能因为受伤而撕裂，比如以不自然的方式移动或扭动肘部或肩部，或者跌倒时手臂伸展出去。在肘部，肱骨肌腱最常在举起重物（例如，沙发或冰箱）时撕裂。
肱骨肌腱撕裂可以发生在肩部或肘部。撕裂也可能是完全的（肱骨肌腱断裂）或部分的。肱骨肌腱断裂意味着肌腱已经从骨头脱离。
远端肱骨肌腱撕裂
虽然有两个肌腱将肱骨肌腱连接到肩部的骨头，但只有一个肌腱将其连接到肘部。这被称为远端肱骨肌腱。
远端肱骨肌腱撕裂是不常见的，大多数情况下是由受伤或举起重物引起的。然而，当这个肌腱撕裂时，通常是完全撕裂，并且肌肉与骨头分离并向后退缩。这会导致像用右手拧紧螺丝刀这样强有力的掌心向上的活动时力量减弱。
就医指导
我应该什么时候去看医生？
许多肱二头肌腱炎病例在采取一些简单措施（包括休息、冰敷和非甾体抗炎药）后的几周内会自行缓解。但是，如果你的疼痛使你难以进行日常活动，并且自我护理没有改善你的状况，你应该去看医生以获得进一步治疗。
如果你的疼痛继续影响你在运动中进行任何举过头顶的动作，你也应该去看医生。此外，如果你经历任何突然的剧烈疼痛或上臂出现肿块，请立即联系你的医生。
我应该问我的医生哪些问题？
如果你患有肱二头肌腱炎，你可能希望向你的医生询问以下问题：
- 你推荐哪种治疗方法？
- 我还能做些什么来缓解疼痛？
- 我何时可以恢复到正常的活动？
- 我如何在未来预防这种状况？
哎哟！你的上臂/肩部区域最近开始疼痛了吗？你可能患有一种叫做肱二头肌腱炎的状况。这种疼痛状况意味着你的上臂肌腱发炎了。这种情况可能是由于磨损或过度使用引起的。如果你是运动员，这可能是由于你在场上或球场上的重复动作引起的。现在该休息一下了。休息和冰敷可能会帮助你的状况，但如果它持续存在或恶化，请去看医生以获得治疗，让你重新回到属于你的位置。
诊断
肱骨肌腱炎是如何诊断的？
您的医生会询问您的病史和症状。然后，他们会进行体检。在体检过程中，您的医生将检查您肱骨的功能。他们还会检查您的肩膀是否有以下情况：
- 活动范围。
- 力量。
- 不稳定迹象。
为了诊断这种状况，会做哪些检查？
您的医生可能会要求进行影像学检查以帮助他们做出诊断。这些检查可能包括：
- X光片。
- 超声波。
- 磁共振成像（MRI）。
治疗方法
肱骨肌腱炎的治疗方法是什么？
治疗肱骨肌腱炎通常首先采用非侵入性（非手术）方法，如：
- 冷敷。冷敷包或冰块可以帮助减轻肿胀和疼痛。
- 非甾体类抗炎药（NSAIDs）。药物如阿司匹林或布洛芬可以帮助减轻肿胀和疼痛。
- 休息。避免任何重物提拉、肘部弯曲以及举过头顶的动作尤为重要。
- 物理治疗。您的医生可能会将您转介给物理治疗师，以帮助您的肩部或肘部通过肱骨肌腱炎练习恢复。
- 皮质类固醇注射。您的医生可能会给您注射皮质类固醇，这有助于缓解疼痛、阻止炎症过程，并使您的肌腱重新走上愈合的道路。
手术治疗
如果非侵入性方法不能改善您的病情，您的医生可能会建议手术。您的医生很可能会进行关节镜手术。这意味着他们会在您的肩关节中插入一个小摄像头（关节镜）来拍摄图片，这将帮助他们使用小型手术器械指导手术过程。
手术选项可能包括：
- 肱骨十头肌固定术。您的外科医生会切除受损部分的肱骨，并将剩余的肌腱重新附着到上臂骨（肱骨）上。
- 腱切开术。您的外科医生会释放受损的肱骨肌腱。
总体而言，肱骨肌腱炎手术的并发症发生率较低。但手术有时仍可能导致并发症，包括：
肱骨肌腱炎需要多长时间才能痊愈？
肱骨肌腱炎的恢复时间取决于损伤的程度和治疗方法。采用非侵入性治疗，您的症状应在几周内得到改善。
如果您进行了手术，恢复时间将更长。您的医生会根据手术情况建议您佩戴吊带1至4周。您还需要物理治疗或其他类型的康复。完全恢复可能需要3到4个月。
预后情况
如果你有这种状况，会有什么样的预期？
如果你患有肱二头肌腱炎，你会在肩部区域感到疼痛和触痛。如果简单的措施如休息、止痛药和冰敷在几周内没有帮助改善你的状况，你的医疗服务医生可能会建议手术。
大多数接受肱二头肌腱炎手术的患者都取得了良好的效果。你应该能够恢复全部的活动范围，并且能够在无痛的情况下移动手臂。如果你从事许多需要过头顶运动的体育活动，在手术后你可能需要限制这些活动。
如何预防
肱骨腱炎可以预防吗？
因为大多数肌腱炎是由过度使用引起的，所以最好的治疗方法是预防。重要的是要避免或改变引起问题的活动。在进行体力活动时：
- 一开始要慢慢来，逐渐增加你的活动量。
- 限制你的重复次数和使用的力度。
- 如果你感到任何异常的疼痛，就要停止。
要注意避免并纠正不正确的姿势或运动或工作中的不良技术。