双角子宫

什么是双角子宫？

如果你有双角子宫，这意味着你的子宫呈心形而不是圆形。典型的子宫形状像一个倒置的梨。梨的宽圆部分最类似于子宫顶部（称为子宫底）的部分。如果你的子宫是双角的，那么你的子宫顶部在中间会向内凹陷，使其看起来像一颗心。它通常被称为心形子宫。

子宫是一个空腔，并且在怀孕期间会扩张以容纳成长中的胎儿。如果你有双角子宫，你的子宫顶部会被一块组织分开。根据分离的程度，这可能会导致怀孕期间的问题，因为你的子宫可能无法完全扩张。

双角子宫是一种先天性条件，这意味着你出生前就形成了这种形状。双角子宫通常不会引起担忧。对于那些拥有双角子宫并怀孕的人来说，流产和早产的风险会增加。大多数人不会意识到自己有双角子宫，因为通常没有症状。一些人确实会经历痛经或反复流产。

双角子宫有多常见？

双角子宫是子宫异常中较为常见的一种，但仍然被认为是罕见的。不到0.5%的女性出生时具有双角子宫。大多数人直到怀孕并且经历多次流产才会意识到自己有不规则形状的子宫。

有双角子宫糟糕吗？

不，有双角子宫并不糟糕或危险。在大多数情况下，你不会知道自己有心形子宫，因为你不会有明显的症状。有不规则形状的子宫可能会导致怀孕期间出现并发症。如果你有双角子宫，与你的医生交谈，了解该情况以及它如何影响你的生活。

分隔子宫的症状有哪些？

如果你有分隔子宫的症状，你可能会经历：

• 频繁流产（通常超过三次）。
• 阴道出血。
• 痛经。
• 性交疼痛（性交痛）。
• 盆腔疼痛。

在某些情况下，你可能没有意识到自己有心形子宫，因为你没有任何症状。由于你天生就有分隔子宫，这些症状对你来说可能是正常的。很多时候，一个人直到怀孕或经历了多次流产才发现自己有心形子宫。

分隔子宫的原因是什么？

分隔子宫是先天性的，意味着你生来就有它。胎儿的子宫在还在母体子宫中时就开始发育——大约在怀孕的第10到20周之间。

在发育过程中，两个管道（称为缪勒管）通常会融合在一起形成一个子宫腔。而在分隔子宫的情况下，存在两个子宫腔，因为这两个管道没有完全合并。分隔子宫可以具有较深的心形，也可以较小且从不引起问题。

心形子宫不是遗传的——这意味着你不会把它传给你的孩子。

双角子宫是否存在健康风险？

对于没有怀孕或不想怀孕的人来说，相关的健康风险较少。如果你有双角子宫，你患子宫内膜异位症和反复流产的风险会更高。

如果你怀孕了，与双角子宫相关的最高风险包括：

• 流产。
• 早产。
• 低体重婴儿。
• 胎儿在子宫内处于臀位或横位。

我应该何时看医生？

如果你出现不规则的阴道出血或在月经期间或性交时感到盆腔疼痛，应立即联系你的医生。这些都是双角子宫的症状。

如果你怀孕了并且被诊断出有双角子宫，如果出现任何早产的迹象，如子宫收缩或羊膜破裂，你也应立即联系你的医生。

关于双角子宫，我应该问我的医生哪些问题？

你可以向你的医生询问以下问题：

• 我的双角子宫需要治疗吗？
• 双角子宫会引起哪些健康并发症？
• 患有双角子宫怀孕会有哪些风险？
• 我还能怀孕吗？
• 我的分娩会受到影响吗？
• 我的宝宝会健康出生吗？

二角子宫是如何诊断的？

大多数人直到经历反复流产才会意识到自己有二角子宫。在反复流产之后检查子宫的形状会揭示出这种异常。在其他情况下，由于怀孕期间常规超声检查或因为痛经发现子宫呈心形。

经过初步盆腔检查后，您的医生将使用多种影像技术来确认二角子宫。这样做是为了测量分隔的深度，并区分二角子宫与其他子宫异常。

• 超声波：超声波通常是用于检测心形子宫的第一项诊断测试。一旦检测到，您的医生可能会使用更先进的诊断方法来更好地了解您子宫的形状。三维超声波也非常有帮助。
• 磁共振成像（MRI）：这可以生成最详细的子宫图像，因为它可以显示多个维度和角度。

二角子宫有哪些不同类型？

您的医生可能会描述您的二角子宫为部分（或不完全）或完全。这些术语指的是您的子宫顶部向宫颈凹陷的程度。

• 部分二角子宫：部分二角子宫描述了两个腔室之间分离程度较轻的情况。您的子宫仍然是心形的，但将子宫分开的凹陷并不严重。
• 完全二角子宫：完全二角子宫是指您子宫顶部的凹陷非常严重，使子宫腔的分离更加明显。

如何修复双角子宫？

在大多数情况下，这种情况不需要手术治疗。

双角子宫可以通过一种称为metroplasty（宫底成形术）的手术进行治疗。但是，这种手术存在争议，并且仅在特定情况下进行。该手术将子宫的形状矫正为理想的倒梨形。这种手术可以通过腹腔镜进行，这是一种微创手术，不需要大切口。手术涉及移除导致子宫凹陷或心形外观的组织。

人们在进行宫底成形术后至少需要等待三个月才能尝试怀孕。这是由于分娩期间子宫破裂的风险增加。

双角子宫治疗的并发症有哪些？

与矫正双角子宫的手术相关的风险包括：

• 出血（大出血）。
• 感染。
• 子宫粘连/瘢痕形成。

如果建议对双角子宫进行治疗，您的医生会解释手术过程、其风险以及您成功怀孕的机会。

如果我有双角子宫，还能怀孕吗？

是的，即使你有双角子宫，仍然可以怀孕。然而，你可能会面临更高的妊娠并发症风险。这主要是因为你的子宫不能充分扩张来容纳胎儿。你的医生会讨论你在怀孕期间应采取的任何预防措施，以及心形子宫如何影响你的怀孕和分娩。

双角子宫将如何影响我的怀孕？

双角子宫通常不会影响你的受孕能力。然而，由于子宫的形状，你可能会面临某些妊娠并发症的略微更高风险，如：

• 流产。
• 早产和过早劳动。
• 低出生体重（由于子宫内没有足够的空间让宝宝生长）。
• 阴道出血。
• 胎儿臀位、横位或子宫内其他非头朝下的位置。
• 剖宫产几率增加。
• 产后出血。
• 前置胎盘或其他胎盘状况。
• 妊娠期高血压。
• 宫颈机能不全。

双角子宫妊娠的管理包括增加监测。你可能需要进行更多的孕期超声检查，以便你的医生观察子宫的大小和形状以及胎儿和胎盘的位置。子宫的异常形状增加了剖宫产的可能性，因为胎儿更有可能处于臀位。

具有双角子宫的人可以拥有健康的怀孕和正常的分娩。采取预防措施以确保你和你的宝宝在怀孕和分娩过程中保持安全。

我的分娩会受到双角子宫的影响吗？

心形子宫可能会影响你的分娩过程。由于你的子宫形状不规则，它可能无法充分扩张以容纳足月的婴儿。这意味着你的宝宝可能会处于一个尴尬的位置，或者非常紧地挤在你的子宫里。具有双角子宫会增加宝宝臀位的可能性。因此，医生通常建议进行剖宫产。

如果我有双角子宫，我的宝宝会有先天缺陷吗？

不，你的宝宝不会仅仅因为你有双角子宫就出现先天缺陷。你可能会面临更高的早产风险（即在怀孕37周之前发生分娩）。这意味着你的宝宝可能会早产，或者在某些器官或系统尚未完全发育的情况下出生。

如何预防双角子宫？

你无法预防心形子宫。这是一种先天性状况，不是你的父母所做或未做的事情引起的。