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简介
什么是二联律？
二联律是一种异常的心律，其中每两次心跳中就会有一次提前收缩或额外的心跳。在这些额外的心跳之间，心搏是正常的。
通常情况下，心脏会以协调的方式跳动，因为电信号从心脏的上部传到下部。在二联律中，来自心脏另一部位的电信号会干扰这种协调的心跳模式，这种情况每两次心跳发生一次。
想象一下，你的心脏顶部有一个鼓手保持恒定的节拍。当这个鼓手敲击鼓时，另一个鼓手会在场地上的其他地方敲击他们的鼓，并且他们每两拍交换一次。
二联律的类型
二联律可以起源于心脏的不同部位。
房性二联律发生在心脏的上部腔室（心房）。额外的心跳是早搏性心房收缩。
室性二联律发生在心脏的下部腔室（心室）。额外的心跳是早搏性心室收缩。
症状
室性早搏的症状是什么？
室性早搏的症状包括：
有些患有室性早搏的人并没有出现症状。
室性早搏的原因是什么？
心脏内部的信号问题会导致室性早搏。这些问题可能由以下情况引起：
除了心脏正常的“起搏器”信号外，心脏内的细胞可能会向心脏发送信号使其跳动。或者你的心脏内可能存在阻塞，阻碍了心跳信号的正常传递。
室性早搏的风险因素有哪些？
室性早搏的风险因素包括：
- 冠状动脉疾病。
- 心力衰竭。
- 过量摄入咖啡因。
- 饮酒。
- 使用烟草产品。
- 焦虑。
- 电解质水平过高或过低。
- 睡眠不足。
室性早搏的并发症有哪些？
室性早搏可能导致心肌病，即心脏肌肉变弱。成功治疗室性早搏的导管消融术也可以改善心肌病。
就医指导
我该如何照顾自己？
为了达到最佳效果，请遵循您的医疗服务医生的指示。您可能需要减少咖啡因的摄入量或找到降低压力水平的方法。请务必按照药瓶上的标签服用任何处方药物。
我应该在什么时候联系我的医疗服务医生？
与您的医生保持定期预约很重要，但如果出现以下情况，您应与他们联系：
- 您出现了新的或不同的症状。
- 您的症状变得更严重。
- 您正在服用的药物引起了不良副作用。
我应该问医生哪些问题？
您可以向您的医生询问的问题包括：
- 我需要减少多少咖啡因摄入量？
- 我需要多久看一次您进行随访检查？
- 您能否推荐一些方法来降低我的压力水平？
- 您能否将我转介到一个帮助我戒除烟草产品的项目中？
当医疗服务医生告诉您心脏节律中有额外的心跳时，您可能会感到担忧。但是，大多数没有频发二联律症状的人不需要治疗。与您的医生讨论您是否需要接受频发二联律的治疗。一定要按时参加所有随访预约，并按医嘱服药。
诊断
室性早搏是如何诊断的？
医生会使用听诊器来听你的心脏。如果他们听到的心跳声与正常心跳交替出现，他们可能会怀疑是室性早搏，并希望进行一些测试来确认。
用于诊断室性早搏的测试有哪些？
医生将安排以下测试：
- 心电图（ECG）。
- 动态心电监护仪（Holter 监测器）。
- 血液测试。
- 超声心动图。
- 压力测试。
治疗方法
室性早搏需要治疗吗？
如果你的心电图显示有室性早搏，但没有症状，你可能不需要治疗。然而，有症状的人则需要治疗。
室性早搏如何治疗？
如果你有室性早搏的症状，医生可以通过药物来治疗你。如果你有症状并且伴有心肌病，你可能需要进行一种叫做导管消融的手术。
治疗室性早搏的药物旨在降低心率。这些药物可能不能完全有效地阻止室性早搏或缓解症状。那些对药物治疗反应不佳的人可能会接受导管消融术。这种手术的成功率在75%或以上。
特定的药物/手术方法
室性早搏的治疗方法包括：
- β受体阻滞剂。
- 钾通道阻滞剂，如胺碘酮（商品名：可达龙® 或帕瑟龙®）。
- 钙通道阻滞剂。
- 导管消融术。
治疗的并发症/副作用
任何药物都可能有副作用，但是药物的好处通常使得服用药物是值得的。如果你有任何顾虑，请与你的医生讨论。
治疗室性早搏的药物可能引起的副作用包括：
- 头晕。
- 眩晕。
- 疲劳。
- 胃部不适。
- 头痛。
尽管导管消融后的并发症很少发生，但仍有可能出现以下情况：
从这种治疗中恢复需要多长时间？
在接受导管消融术后，你需要几周的时间才能完全恢复。在这段时间内，你仍可能会有一些室性早搏。
预后情况
如果你有频发二联律，我应该有什么预期？
如果没有症状，你不需要做太多事情。
然而，如果你有症状，你的医生可能会建议你避免摄入咖啡因或娱乐性药物，并减少饮酒。
他们可能会给你开药。有些人还需要进行导管消融术。
频发二联律的预后
频发二联律患者的预后取决于他们是否有心脏病和其他风险因素。在有心脏病的人群中，频发二联律可能是死亡风险增加的一个标志。对于其他人来说，死亡的风险并不比普通人高。
没有症状的频发二联律患者预后良好。
如何预防
如何降低发生二联律的风险？
你可以通过改变一些可控的风险因素来降低发生二联律的风险。你可以：
- 管理高血压。
- 避免摄入过多的咖啡因。
- 限制酒精使用。
- 每晚获得适量的睡眠。
- 管理压力以防止焦虑。
- 避免使用烟草制品。