身体完整性认同障碍

什么是身体完整身份障碍（BIID）？

身体完整身份障碍（BIID），或称为身体完整性失谐，是一种心理健康状况，在这种状况下，你感觉你的某个肢体或健康的部位不应该属于你的身体。你知道这个身体部位是健康的；你仍然可以感觉到、使用和移动这个部位，但你不认为它是你的。你希望在没有使用该肢体的情况下生活。

因此，你可能会要求医生进行截肢，或者试图自行截除健康的肢体。这可能极其危险，甚至危及生命。BIID的结果是身体残疾。

你对截肢或身体残疾的渴望可能会让你感到完整——仿佛你的身体终于与你的真正身份匹配。不幸的是，没有办法知道截肢是否能帮助你达到这个目标。有非截肢治疗选择可以帮助你管理这种状况。

BIID会影响哪些身体部位？

身体完整身份障碍可以影响你身体的任何部分。最常见的是，你可能会觉得以下部位中有一个不属于你的身体：

• 腿。
• 臂。
• 手指。
• 脚趾。
• 眼睛。
• 耳朵。
• 牙齿。

一项研究发现，左腿是最常受影响的部位。研究中的某些参与者表示他们的右腿是有用的；例如，他们需要使用右腿来驾驶车辆。这促使研究参与者希望保留他们的右腿。

BIID有多常见？

BIID很少见。许多人不寻求治疗或将症状隐藏起来，所以确切的发生率未知。

BIID的症状有哪些？

身体完整身份障碍或身体完整不适感的特点包括：

• 强烈希望身体残疾或体验没有身体部分的生活。
• 对健康的身体部位感到不适或强烈的感受，认为它不适合你的身体或不属于你。
• 对个人欲望的过分关注，这些欲望让你远离你喜欢的活动，如社交或人际交往。
• 即使没有残疾，也表现出有残疾的行为。
• 对自己认为不应该存在的身体部分进行自我伤害行为或自我残害。

症状从轻微（你对自己的身体有强烈的感觉）到严重（你尝试自我伤害）不等，并且因每个经历这种状况的人而异。

拥有BIID是一种什么样的感觉？

如果你有BIID，你可能会经历：

• 一种“过度完成”的感觉，或者感觉你当前的身体构型不对劲。
• 试图隐藏自己真实感受的努力导致的精疲力尽。
• 对身体的强迫性思维。
• 极大的压力或焦虑，因为你没有以你所看到的自己的方式展示你的身体。
• 由于无法在没有身体改变的情况下成为真正的自己而产生的抑郁情绪。

这些感觉通常在儿童期和青少年早期开始，常常在5至10岁之间。

BIID的原因是什么？

医生不确定身体完整身份障碍的确切原因。研究表明，这可能是你大脑中调节身体感知的部分结构异常的结果。涉及身体感知的大脑部分不止一个，包括：

• 体感皮层和顶叶。
• 岛叶（位于颞叶和额叶之间）。

BIID的并发症有哪些？

身体完整身份障碍可能会促使你为了达到目标而伤害自己，即使你不认为自己的行为是“自残”。这可能导致以下并发症：

• 不受控制的出血。
• 感染。
• 神经损伤。
• 剧烈疼痛。
• 截肢或自我截肢后的幻肢痛。

尝试自我残害是非常危险的。风险可能似乎次于你希望没有身体部分的愿望。自我截肢可能是致命的。如果你正在考虑伤害自己，请联系医生或当地的紧急服务号码。

你还可以通过拨打或发送短信988（美国）与自杀和危机生命线联系。虽然自我截肢不是对你生命的威胁，但如果你处于困境或考虑没有健康身体部分的生活时，顾问可以与你交谈。

我应该在什么时候看医生？

如果你经常有令人分心的想法想要去除你身体上健康的部分，请与医生交谈。如果你正处于即时危险中，请立即联系紧急服务。

我应该问我的医生哪些问题？

• 您推荐哪种治疗方法？
• 治疗会有副作用吗？
• 截肢会让我感觉更好吗？
• 如果心理治疗和其他治疗方法不起作用，我该怎么办？

BIID是如何诊断的？

通常是由精神科医生等医生来诊断身体完整性身份障碍。他们会与您讨论您对自己身体的感受，并进行体检以验证您不希望拥有的肢体或身体部位的健康状况。

许多人并未获得诊断。或者在急诊室中进行自残行为后，或者向外科医生寻求帮助切除健康肢体时才获得诊断。

如果您经常出现强迫性和有害的想法，想要改变自己的身体，请联系医生。他们可以为您提供帮助，管理这些想法，并为您找到合适的治疗方案。

BIID是否列在DSM-5中？

身体完整性身份障碍并未列入当前的精神疾病诊断和统计手册（DSM-5-TR）。这是美国精神医学协会关于心理健康状况的最新参考书。在DSM-5-TR中，BIID与身体畸形恐惧症相关提及。

医生将身体完整性身份障碍列为“身体完整性失调”（body integrity dysphoria），并列入国际疾病分类（ICD-11）中。ICD是医生用于临床诊断和分类病情的工具。

如何治疗BIID？

对于身体完整身份障碍（BIID）的治疗来说，挑战很大。目前没有单独针对BIID的一种治疗方法。医生会提供多种治疗方法，以避免健康肢体被截肢，并防止你进行有害的行为。治疗方法可能包括：

• 认知行为疗法。
• 用于治疗抑郁和焦虑的药物。
• 使用假肢、轮椅或拐杖。
• 使用虚拟现实来模拟没有身体某部分的生活。

通常，药物和疗法可以减轻一些BIID的症状。治疗不会消除你希望没有肢体或身体部位的愿望。但它可以减少你的压力感，使你能够长期应对。

你的医疗服务医生可能会建议你参加临床试验或研究项目，以了解更多关于这种状况的信息并测试新的治疗方法。

截肢能治愈BIID吗？

这是一个难以回答的问题。截肢似乎可以满足你的愿望并治愈BIID。你可能不后悔决定移除健康的肢体，但这样做会使你的生活比现在更加困难和充满压力。没有保证说移除身体健康的部分会让你感到一种完成感。这就是为什么在医疗领域对BIID进行截肢是有争议的原因。

从伦理上讲，外科医生和医生不会在没有明确医学需要的情况下对健康的肢体进行截肢。这违背了医疗领域的“不伤害”原则。与截肢相关的后果和风险可能是终身的、危险的甚至是致命的。

切除肢体或身体部位可能无法完全解决你面临的潜在心理挑战。这可能对你来说似乎是唯一的解决方案，但没有办法知道切除你的肢体是否能达到你期望的结果。

截肢是永久性的。如果你不喜欢结果，就不能撤销这种手术。

如果您患有BIID，我应该期待什么？

BIID 是一种在日常生活中难以管理的状况。它可能会让您远离亲人和您喜欢的活动。截肢是 BIID 的一个永久且通常危险的结果。切勿尝试自行截肢。

如果您经历持续侵入性的想法，这些想法会导致您考虑自我伤害，请寻求医生的帮助。现有的治疗选择并不能完全消除您的欲望，但它们可以让您更容易地生活，并减少强迫性思维频繁干扰您的日常生活。