出血倾向

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什么是出血倾向？

出血倾向（发音为“di-ah-thee-sis”）是指您患有某种导致或增加您比平常更容易出血的状况。术语“diathesis”源自古希腊语，指的是某种状态或条件。

在出血倾向中，您可能会出现异常严重的内部或外部出血，需要医疗干预。内部出血是指您体内有看不见的出血情况。外部出血是指血液从您的身体流出。您可能会容易出现无缘无故的瘀伤。

许多因素可能导致出血倾向，如血液疾病或遗传性条件，这些都会增加您的出血风险。医生可能会使用治疗方法来减缓出血，并管理导致出血的状况。

出血倾向的症状有哪些？

如果你有出血倾向，你可能会容易出现瘀伤或出血。出血倾向的可能症状包括：

• 牙龈出血：刷牙或使用牙线后，你可能会在牙刷或牙线上看到血。
• 大量出血：这是指出血量比预期要多，比如一个小伤口却流了很多血。也可能是出血不止。分娩或手术后，你可能会比平时流更多的血。
• 月经过多（月经过多）：这包括经期比平时更长或排出大量血块。
• 关节出血（血友病性关节炎）：如果你的关节内出现内部出血，它们可能会感到酸痛、肿胀或温暖。
• 黑便（梅琳娜）：这是上消化道（如食管或胃）内部出血的症状。
• 紫癜：这些是皮肤下的小出血点。
• 瘀斑：皮肤下小血管破裂可能导致皮肤下出现红色、紫色或棕色的出血点。
• 无明显原因的鼻出血（鼻衄）：这可能是严重的鼻出血，且鼻血持续不止。

出血倾向的原因是什么？

通常，人们因为有导致出血的基础疾病而出现出血倾向。一些医生可能会将基础疾病分类为出血性疾病、血液凝固障碍或血管性疾病（影响你的血管的问题）。

出血性疾病

出血性疾病是指你的血液不能正常凝结，导致你比平常更容易出血。出血性疾病包括：

• 纤维蛋白原缺乏症：纤维蛋白原是一种帮助血液形成凝块的蛋白质。当谈到纤维蛋白原时，医生可能会使用“凝血因子”或“凝血因子”的术语。如果你没有足够的纤维蛋白原或纤维蛋白原不能正常工作，你可能会无缘无故地出血或无法控制出血。
• 血友病：这是一种罕见的遗传性疾病，会阻止你的血液凝结。
• 肝病：晚期肝病可能导致过度出血和瘀伤。
• 冯·维勒布兰德病：这是美国最常见的出血性疾病。与血友病类似，该病会导致你的血液不能形成减缓或停止出血的凝块。

血液凝固障碍

血液凝固障碍是一种使你的身体比正常情况下更容易形成血栓的状况。在某些情况下，血液凝固障碍可能导致不可控的出血，医生可能会称之为出血倾向。例子包括：

• 弥散性血管内凝血（DIC）：DIC 是不同严重疾病的并发症，如果不接受治疗，可能危及生命。
• 血小板增多症：在这种情况下，你有异常的血小板，可能导致过度出血。

血小板障碍

当你出血时，血小板会像天然绷带一样阻止出血。血小板障碍包括：

• 血小板减少症：低血小板计数可能导致瘀伤和过度出血。
• 血小板增多症：高血小板计数可能导致异常的血液凝固。

血管出血障碍

血管出血障碍发生在影响你的血管时。例子包括：

• 冷球蛋白血症：这是一种血管炎的形式，可能导致紫癜，即小血管在皮肤下泄漏血液。
• 遗传性出血性毛细血管扩张症：这种遗传性疾病影响血管的形成。
• 血管性埃勒斯-丹洛斯综合征：血管性埃勒斯-丹洛斯综合征可能导致血管破裂（撕裂）。这可能导致危险的内部出血和中风。

我该如何照顾自己？

通常出血倾向是因为您有导致出血和瘀伤的医疗状况，或者增加了您出血和瘀伤的风险。如果这是您的情况，这里有一些管理整体健康的建议：

• 遵循治疗计划：按处方服用所有药物。
• 参加所有随访预约：您的医生会安排定期的随访，以便他们可以检查您的整体健康状况、您的病情以及治疗是否继续有效。
• 如有变化，请及时告知您的医生：如果您注意到身体上的变化，比如新的瘀伤或出血，这可能是您的病情恶化的症状，不要等到下一次随访预约时才告诉医生。
• 考虑一些生活方式的改变：您的医生可能会建议您遵循心脏健康的饮食计划、戒烟和管理压力。这些步骤可能有助于保护您的整体健康。
• 进行一些常规锻炼：锻炼有助于缓解压力。但是，在开始任何锻炼计划之前，请务必咨询您的医生。有些活动可能是您应该避免的。

我应该何时去急诊室？

如果您有出血倾向，当您无法控制出血时，应立即前往急诊室。

我应该问我的医生哪些问题？

如果您因为出血接受医疗护理，您可能希望询问以下问题：

• 您知道是什么原因导致我出血吗？
• 为了找出我出现这种情况的原因，我还需要做哪些其他检查？
• 由于我的症状，我是否需要联系某些专科医生？

出血倾向是如何诊断的？

为了诊断出血倾向，医生会询问您的症状，包括这些症状何时开始出现。他们还会进行身体检查，并询问您是否正在接受任何疾病的治疗或是否有出血问题的家族史。他们可能会要求进行以下测试：

• 全血细胞计数（CBC）。
• 外周血涂片（PBS）。
• 凝血酶原时间（PT）测试。
• 部分凝血活酶时间（PTT）测试。

如果初步检测结果显示出特定疾病迹象，他们可能会要求进行更多的测试或将您转介给血液病专家。例如，如果医生怀疑您患有血友病，他们会进行测试以检查纤维蛋白原缺乏症（与血液中帮助形成血栓的蛋白质有关的问题）。

出血倾向如何治疗？

治疗方法取决于原因。但首先，医生会采取措施控制出血。你可能需要输注血浆或输血以补充丢失的血液。然后，他们会处理潜在的病因。

如果你有出血倾向，我可能会遇到什么情况？

许多不同的状况都可能导致出血倾向，所以很难确切地说你会遇到什么情况。一些导致出血倾向的状况是慢性的，这意味着没有治愈方法，但有一些治疗方法可以管理症状，如出血。你的预后，或在诊断和治疗后的预期情况，取决于你的情况，而你的医生是你最好的信息来源。