睑缘炎

睑缘炎（blepharitis）是指眼睑发炎的情况，通常同时影响双眼的眼睑边缘。眼睑边缘会变红或颜色加深，并且变得肿胀和脱皮。睑缘炎的发生通常是由于位于睫毛根部附近的微小皮脂腺堵塞，导致刺激和发红。睑缘炎通常是一种难以治疗的慢性疾病。

睑缘炎可能由多种因素引起，包括皮肤状况引起的刺激、感染或睑板腺堵塞等。其中一种类型称为葡萄球菌性睑缘炎，主要影响女性和出生时被指定为女性的人（AFAB），大约80%的病例属于这种情况。睑缘炎通常影响成人和两性儿童。

根据睑缘炎在眼睑上的位置，可以分为两种类型：

• 前部睑缘炎：这种类型发生在眼睑的前外部，即睫毛从眼睑长出的地方。症状包括发红或颜色加深，以及睫毛上的头皮屑。
• 后部睑缘炎：这种类型发生在眼睑下的睑板腺，导致分泌的油脂变得浓稠或不健康。

睑缘炎通常是一种非传染性疾病，尽管它可能会导致眼部感染。然而，大多数睑缘炎病例并不具有传染性，也不太可能导致失明。尽管睑缘炎可能令人不适和有碍仪容，但一般不会对视力造成永久性损伤。

睑缘炎的确切病因尚不清楚。可能与以下一个或多个因素相关： 脂溢性皮炎（头皮和眉毛上的皮屑） 感染 眼睑油腺堵塞或功能障碍 玫瑰痤疮（以面部发红为特征的一种皮肤疾病） 过敏，包括对眼睛用药、隐形眼镜溶液或眼妆的过敏反应 睫毛上的螨或虱 眼睛干涩

睑炎是一种常见的眼部疾病，其征兆和症状多样，可能包括眼睑肿胀、油腻的眼睑、眼睛发红、发痒或灼烧感、睫毛和眼睑边缘结痂、眼周和眼睑周围皮屑积聚、干眼症或过度流泪以及频繁眨眼。此外，畏光、视力模糊、睫毛脱落和睫毛向内生长（倒睫）也是睑炎可能出现的症状。

睑炎的发生与多种因素有关。睑板腺功能障碍、皮肤状况和感染都是潜在诱因。具体而言，前睑炎可能由酒渣鼻、过敏反应、头皮屑（脂溢性皮炎）、干眼症或睫毛上的虱子或螨虫（蠕形螨病）引起。后睑炎则主要与睑板腺功能障碍、酒渣鼻和头皮屑相关。睑炎的具体类型包括金黄色葡萄球菌性、脂溢性、溃疡性或睑板腺性，每种类型的症状有所不同。例如，脂溢性睑炎表现为油腻的鳞屑，溃疡性睑炎在去除结痂时可能会出血，睑板腺性睑炎会导致眼泪质量变差，而金黄色葡萄球菌性睑炎则可能导致睫毛缺失或方向错误。

除了上述因素，糖尿病、佩戴隐形眼镜、接触刺激物（如灰尘和化学物质）、在干燥环境中工作或生活、皮肤上正常存在的微生物数量较多、未彻底卸妆、油性皮肤、服用某些药物（如癌症治疗药物）以及处于更年期或激素变化中也可能增加睑炎的风险。尽管不良卫生习惯可能是睑炎的一个因素，但这并不是唯一原因。保持良好的眼部卫生对于预防和管理睑炎至关重要。

睑缘炎的症状通常在早晨更为明显，包括泪溢、眼睛发红、眼睛有砂粒感、灼热感、刺痛感、眼睑出油、眼睑发痒、眼睑红肿、眼睛周围皮肤脱落、睫毛结痂、眼睑发黏以及更频繁的眨眼。对光敏感和视力模糊也可能是睑炎的表现，不过视力模糊通常会随着眨眼而有所改善。

综上所述，睑炎是一种复杂的疾病，涉及多种症状和诱因。了解这些信息有助于更好地识别和管理睑炎，从而提高生活质量。

如果您患有睑缘炎，可能还会出现： 睫毛问题。睑缘炎会导致您的睫毛脱落、异常生长（睫毛生长方向异常）或脱色。 眼睑皮肤问题。长期睑缘炎可能导致眼睑出现瘢痕，还可能导致眼睑边缘内翻或外翻。 泪液过多或眼睛干涩。油脂分泌物异常和其他从眼睑脱落的碎片（比如毛发皮屑脱落）可能在您的泪膜中堆积，泪膜是形成眼泪的水、油和黏液溶液。 泪膜异常会影响眼睑保湿状况。这会刺激您的眼睛，导致眼睛干涩或泪液过多。 麦粒肿。麦粒肿是一种发生在接近睫毛根部的感染。造成眼睑边缘出现发痛的肿块。通常最容易在眼睑表面看到麦粒肿。 睑板腺囊肿。如果位于眼睑边缘、紧挨着睫毛后方的小油腺发生堵塞，会造成睑板腺囊肿。这种堵塞会导致腺体发炎，从而引起眼睑肿胀发红。之后可能消失，也可能变成没有触痛的硬质肿块。 慢性红眼病。睑缘炎可能导致红眼病（结膜炎）反复发作。 角膜损伤。眼睑发炎或睫毛生长方向异常会带来持续性刺激，可能导致您的角膜疼痛。泪液不足会增加角膜感染的风险。

睑炎是如何诊断的？

没有单一的测试可以诊断睑炎。以下是您的眼科护理医生可能会采取的一些步骤来确定您是否患有睑炎以及是哪种类型：

用于诊断睑缘炎的检查和手术包括：

检查您的眼睛。医生可能会用一种特殊的放大仪器来检查您的眼睑和眼睛。

擦拭皮肤进行检测。在某些情况下，医生可能会用拭子收集在您眼皮上形成的油脂或结壳样本。该样本可用于分析细菌、真菌或过敏证据。

睑缘炎是一种常见的眼睑炎症，可以通过多种方法进行治疗，包括家庭自我护理措施和专业医疗干预。

家庭自我护理措施

对于某些类型的睑缘炎，家庭自我护理措施可能会缓解症状。以下是一些你可以尝试的方法：

• 避免眼部化妆品：在炎症得到控制之前，尽量避免使用眼部化妆品，以减少刺激。
• 使用温敷：用非常热的水浸湿一条干净的毛巾，拧干多余水分，然后敷在眼睑上。重复此操作以保持毛巾温度恒定。市场上也有微波加热眼罩可供选择，能提供更长时间的热量。
• 摄取欧米伽-3脂肪酸：鱼或亚麻籽油中的欧米伽-3脂肪酸有助于改善眼睛腺体的功能。多吃绿色蔬菜并避免高脂肪食物也可能有帮助。
• 眼睑清洁剂：这些产品可以在药店购买，通常含有次氯酸，有助于减少睫毛上的头皮屑和眼睑皮肤上的细菌数量。你也可以在家自制眼睑清洁剂。

如果经过几天的仔细清洁后，症状仍未缓解，建议及时就医。

医疗干预措施

如果自我护理措施不足以缓解症状，眼科医生可能会开具一些药物或进行特定的治疗：

• 抗生素治疗：医生可能会开具抗生素药膏或眼药水，如红霉素、杆菌肽眼膏、Polysporin®、多粘菌素B和磺胺甲恶唑（Polytrim®）的组合。如果情况持续，可能需要口服抗生素，如强力霉素或阿奇霉素。
• 抗炎药物：类固醇眼药水或药膏可以帮助减少炎症。医生可能会同时开具抗生素和抗炎药物来治疗潜在疾病或继发性感染。
• 免疫调节药物：在某些情况下，医生可能会开具免疫调节药物，如环孢素眼药水（Restasis®），以减少炎症。
• 治疗根本原因：如果睑缘炎是由皮肤状况（如酒渣鼻）或眼部疾病（如干眼症）引起的，医生可能会开具相应的药物、皮肤乳膏或干眼症眼药水。

临床程序

医生还可以进行一些新的临床程序来帮助治疗睑缘炎：

• Lipiflow®：通过加热眼睑并排出不健康的油脂。
• 强脉冲光疗法：利用红光脉冲应用于眼睑皮肤。
• BlephEx®：清洁眼睑边缘。

并发症

睑缘炎可能导致一些并发症，如霰粒肿、角膜溃疡、眼睑问题、红眼病、麦粒肿以及泪液问题等。因此，及早治疗和控制睑缘炎非常重要。

通过适当的自我护理措施和必要时的医疗干预，睑缘炎的症状可以得到有效控制。如果自我护理措施无法缓解症状，建议及时就医，以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。

如何预防睑缘炎？

许多睑缘炎病例是无法预防的。睑缘炎的一些风险因素，如某些皮肤状况，是无法控制的。尽管如此，你可以通过以下一些日常措施来帮助缓解症状：

• 保持双手、面部和头皮清洁。
• 尽量不要触摸发痒的眼睛或面部。如果必须接触，请使用干净的纸巾。
• 睡前彻底卸除眼部化妆品。
• 用干净的纸巾擦拭多余的泪水或眼药水。
• 在病情好转之前，改戴眼镜而不是隐形眼镜。
• 如果你有干眼症并且医生同意，可以使用人工泪液。
• 使用去头屑洗发水洗头。
• 更换眼妆——如眼线笔、眼影和睫毛膏，因为容器中可能含有细菌。避免再次感染。

睑缘炎的症状包括肿胀、发红、发痒的眼睑，总是让人感到非常不适。然而，在大多数情况下，睑缘炎是一种可以管理的状况。如果你能治疗任何潜在问题，并且保持良好的眼睑卫生，你可能会减少发作次数。

• 曲安奈德乳膏治疗睑缘炎及其眼部疾病的应用与安全性  2024-11-11