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简介
什么是眼睑痉挛？
眼睑痉挛是一种眼睑抽搐现象，指的是控制眼睛开合的肌肉出现快速且不受控制的抽搐或收缩。在严重的情况下，这种抽搐可能会导致眼睛闭合，从而影响视力。
研究表明，眼睑痉挛主要是一种神经系统（与神经有关）问题。你的眼睛会影响痉挛发生的时间和方式。
眼睑痉挛有哪些类型？
眼睑痉挛主要有两种情况：
- 原发性。这种情况是指眼睑痉挛独立发生。这种形式的另一个名称是良性特发性眼睑痉挛（BEB）。这种形式通常无害，但仍然可能造成干扰。
- 继发性。这种情况是指眼睑痉挛由于某种专家能够检测或诊断的原因而发生。继发性眼睑痉挛更像是一些从轻微到严重不等的状况的症状（而不是一种独立的疾病）。但是，导致这种状况的条件较少是严重的或危险的。
眼睑痉挛有多常见？
专家们并不确定眼睑痉挛到底有多常见。根据现有数据，专家估计每年在美国有大约2000例新的BEB病例被诊断出来。据估计，在美国患有眼睑痉挛的人数在5000至10万人之间，在全球范围内则在12.8万至240万人之间。
这些估计范围广泛，原因有几个。其中一个原因是良性特发性眼睑痉挛难以检测，因此许多病例未被诊断出来。继发性病例也可能因为医生将其他疾病列为原因而导致低估。最后，眼睑痉挛可以——而且经常——自发消失。
症状
面肌痉挛的症状是什么？
眼睑抽搐是面肌痉挛的唯一症状。但使其与其他类似情况区分开来的是一些特定的特征或细节，或者你眨眼的方式。这些包括：
- 抽搐的程度和持续时间。这些指的是抽搐闭合眼睛的程度（程度）以及抽搐持续的时间（持续时间）。
- 你的眨眼次数多于大多数人。研究表明，患有面肌痉挛的人每分钟眨眼次数更多，即使在没有明显的抽搐时也是如此。
- 两只眼睛都受到影响。单侧眼睑抽搐在面肌痉挛中很少见。
- 你无法控制它。专家将面肌痉挛归类为一种运动障碍。面肌痉挛引起的抽搐是不自主的，这意味着你不能有意识地控制或停止抽搐的发生。
- 抽搐不是随机的。面肌痉挛的抽搐会有某种模式，而不是随意地抽搐（训练有素的医生知道如何辨别抽搐是否有模式并且不是随机的）。
- 双眼睑同时抽搐。其他眼睑抽搐的状况通常不会出现同步抽搐。
- 如果你使用“感觉技巧”或集中注意力，抽搐可能会暂时减轻。“感觉技巧”可以是哼唱、唱歌或触摸面部等。专家还不确定为什么它们有帮助，但它们是专家们关注的一个已知特征。抽搐在需要更多注意力的事情上，如写下东西时，也可能减少。
面肌痉挛的原因是什么？
专家怀疑面肌痉挛是因为以下因素之一的问题引起的：
- 基底节区。大脑的这一部分有助于协调运动。专家怀疑基底节区异常活动可导致或促成面肌痉挛。
- 颅神经 VII（CN VII）。第七对脑神经，也称为“面神经”，将神经信号从大脑传递到眼睑肌肉。有证据表明，如果面部神经中的细胞被激活，即使大脑没有通过这些细胞发送信号，面肌痉挛也会发生。
原发性面肌痉挛
BEB，即面肌痉挛的主要形式，是特发性的，意味着它发生的理由是专家目前尚未完全理解的。
继发性面肌痉挛
继发性面肌痉挛可能由多种可能的原因或诱因引起。它们包括：
- 其他运动障碍。一种可能导致面肌痉挛的运动障碍是梅杰综合征。帕金森病的非典型形式也可以导致面肌痉挛（但这很罕见）。
- 炎症相关疾病。当面肌痉挛是由眼部表面炎症（角膜结膜炎）和眼睑炎症（睑缘炎）引起时，专家称之为“反射性面肌痉挛”。这种情况常常会导致干眼或烧灼感，在面肌痉挛开始之前出现。
- 光敏感（畏光）。反射性面肌痉挛也可能发生在光敏感的情况下。
- 药物。某些药物可能导致不自主的肌肉运动，尤其是治疗帕金森病的药物。药物引起的迟发性运动障碍也可能增加你患面肌痉挛的风险。
面肌痉挛的风险因素有哪些？
一些因素与面肌痉挛有关，包括：
- 性别。出生时被指定为女性的人（AFAB）比出生时被指定为男性的人（AMAB）更容易患上面肌痉挛。他们的抽搐频率和/或严重程度也更高。
- 年龄。面肌痉挛最可能发生在50岁至70岁之间。
- 家族史和遗传。大约20%到30%的面肌痉挛患者也有一个生物学上的家庭成员患有此病。研究还发现，一些DNA变化（突变）与面肌痉挛有关，但需要更多的研究来使专家了解这种关联。
- 压力。感到压力可能会导致面肌痉挛，并且会使发作更频繁。
- 疲劳。当你非常疲倦时，面肌痉挛发作更容易发生。
- 医疗历史。过去和现在的任何眼部损伤、眼部疾病和神经系统疾病都会增加面肌痉挛发生的可能性。
- 心理健康状况。像强迫症（OCD）、抑郁和焦虑这样的精神健康状况都与面肌痉挛有关（但并不总是清楚是面肌痉挛导致了这些情况还是因为这些情况而发生）。
面肌痉挛的并发症有哪些？
面肌痉挛本身并不危险，但它可能会非常扰乱日常生活或使普通情况变得危险。抽搐可能使你看不清楚甚至完全闭上眼睛。当抽搐严重时，可能使开车、工作、阅读等活动变得困难甚至不可能。
患有面肌痉挛也可能导致显著的压力和其他心理健康问题。患有面肌痉挛的人通常会担心在公共场合或周围有人时可能出现面肌痉挛发作。为了避免潜在的尴尬或困难的情况，许多人试图避免那些别人可能会注意到他们病情的情境，这可能导致抑郁、焦虑和社会孤立等问题的发展或恶化。
就医指导
如果我患有眼睑痉挛，我该如何照顾自己？
当眼睑痉挛严重时，你可能需要对日常生活和活动做出某些调整。一些例子包括：
- 如果你开车不安全，可以寻求帮助或使用公共交通工具。
- 知道何时需要求助，例如过马路或需要帮助照顾自己时。
- 调整你的家居或工作环境，使你能更容易拿到你需要的东西，并减少因视力问题导致跌倒或受伤的风险。
- 如果你看不清楚东西，无法完成某些工作或其他活动，则需要进行相应调整。
- 学习使用辅助设备和服务，这些可以帮助你适应或弥补视力问题。
眼睑痉挛会自行消失吗？
有研究表明，原发性眼睑痉挛在某些情况下可能会自行消失，但这并不常见。还需要更多的研究来确认它是否真的会消失以及为什么会消失。继发性眼睑痉挛可能在治疗其潜在原因后消失。
诊断
如何诊断眼睑痉挛？
眼睑痉挛的诊断较为困难，许多人需要看多个来自不同医学专科的医生，例如：
- 眼科。眼科护理专家，特别是眼科医生，通常是第一个见到眼睑痉挛患者的人（无论是由于肌肉痉挛还是其他相关问题，如眼睛干涩和刺激）。
- 神经科。由于眼睑痉挛主要是神经系统的问题，神经科医生通常负责诊断和/或帮助治疗眼睑痉挛。
诊断眼睑痉挛通常包括身体检查和神经系统检查。一种可能有帮助的具体测试是肌电图（但并非总是必要的）。
根据您的医生怀疑的其他情况或您的医疗史，可能还会进行其他测试。您的医生可以告诉您更多他们认为可能有帮助的其他测试。
治疗方法
面肌痉挛如何治疗？
面肌痉挛通常是可治疗的，但目前还没有办法彻底治愈。治疗方法可以从简单的非侵入性方法到手术不等。当面肌痉挛有特定原因时，治疗该原因往往是有帮助的。这种情况有时会自行缓解，但这并不常见，专家也不确定为什么会这样发生（或是否真的永久消失）。
专门用于治疗面肌痉挛的最常见和最有效的方法包括：
- 肉毒杆菌毒素A注射（BOTOX®）。
- FL-41染色镜片。
- 手术。
- 针灸。
肉毒杆菌毒素A注射
肉毒杆菌毒素A通常是面肌痉挛的首选治疗方法。医生使用它来减弱眼周肌肉，以限制导致痉挛的信号，但又不至于使你无法眨眼。
这些治疗通常涉及在眼周肌肉中注射四到八次，使用极细的针。注射通常在两到三天内开始起作用，并且通常有效时间为三到四个月。但是，效果不是永久性的，因此几乎总是需要后续注射。随着时间推移，一些人可能需要更大剂量，因为他们的身体对药物产生了耐受性。
FL-41染色镜片
过滤或阻挡某些光波长可以减少光敏感性，从而有助于面肌痉挛。FL-41是一种特别有效的粉红色染色。带有这种镜片的眼镜通常被称为“蓝光眼镜”，因为它们过滤掉蓝色波长的光。
带有FL-41镜片的眼镜通常可以在专门制造或销售眼镜的地方购买。您也可以轻松地在线购买。如果您有处方镜片，您可能会获得带有您处方的FL-41镜片。您的眼科护理专家可以告诉您，这是否适用于您的具体处方。
手术
手术通常作为最后的选择，因为它涉及永久性地削弱肌肉。但对于那些对肉毒杆菌毒素A注射没有反应的非常严重的面肌痉挛患者，手术可能是最佳选择。
针灸
虽然针灸对面肌痉挛的治疗不如其他方法常见，但研究表明针灸可能是一种有效的治疗方法。您的医生可能会推荐经过认证的针灸师（包括一些同时是执业医生的人）来帮助您。
预后情况
如果您患有眼睑痉挛，我预期会发生什么情况？
眼睑痉挛并不危及生命，但它可能会干扰您的日常生活和活动。这种状况通常从轻微的影响开始，并随着时间的推移逐渐加重。最终，眼睑痉挛严重到足以让您无法睁开眼睛。
如果您有关于如何调整或补偿的疑问，您的医生可能能够提供一些建议或指导。
眼睑痉挛会持续多久？
原发性眼睑痉挛通常是永久性的。但一些研究显示，在大约11%的情况下，它会自发消失。需要更多的研究来确认这一点并解释该状况如何能够自行缓解。
如何预防
眼睑痉挛可以预防吗？
眼睑痉挛无法预防，也没有已知的方法可以降低发病风险。但是，你可以采取一些措施来减少症状发生的频率或减轻其严重程度。
可能有帮助的一些方法包括：
- 使用有色镜片、帽子或其他方法来减轻对光线的敏感。
- 了解哪些感觉技巧对你有效并加以利用。
- 限制可能导致眼睑痉挛加重的因素。这包括管理压力和保证充足的睡眠。