简介
什么是失明？
失明是指无法看到或视力丧失。在最严重的情况下，甚至无法感知光线。它还意味着你不能通过眼镜、隐形眼镜、眼药水或其他医疗疗法或手术来纠正你的视力。突然的视力丧失是一种紧急情况。立即寻求医疗帮助非常重要。
失明的类型
- 部分失明：你仍然有部分视力。人们通常称之为“低视力”。
- 完全失明：你无法看到或感知光线。这种情况非常罕见。
- 先天性失明：这指的是从出生就有的视力问题。原因包括遗传性眼部和视网膜疾病以及非遗传性的出生缺陷。
- 法定失明：即使通过眼镜或隐形眼镜矫正，你在最好的一只眼睛中的中心视力仍为20/200。拥有20/200视力意味着你需要比视力正常的人（20/20）更靠近10倍或物体需要放大10倍才能看清。此外，如果你的视野或周边视力严重受限（小于20度），也可以被定义为法定失明。
- 营养性失明：这个术语描述了由于维生素A缺乏导致的视力丧失。如果维生素A缺乏持续存在，可能会损害眼睛前表面（干眼症）。这种类型的失明也可能使你在夜间或昏暗光线下难以看清，因为视网膜细胞功能不全。
你可能会对色盲有所疑问，色盲并不是传统意义上的失明。另一个名称是色觉缺陷。你以不同的方式感知颜色。你可以遗传这种状况，也可以由于视网膜或视神经的疾病或损伤而获得。如果你只能看到黑色、白色或灰色调，那么你患有全色盲。
你可能还会听到关于可预防的失明或可避免的失明的说法。这些术语指的是发生在那些本可以通过治疗其疾病的患者身上的失明，但他们从未接受过护理。这种情况往往是因为缺乏眼科或医疗服务的途径。例如，从未接受糖尿病护理的人可能会发展出糖尿病视网膜病变。未接受高血压护理的人可能会发展出高血压性视网膜病变。
失明有多常见？
失明在世界各地和美国都很普遍。任何人都可能发生失明。
在美国，大约有100万人失明。专家预计到2050年这个数字将翻一番。还有更多人患有低视力。据估计，全世界约有4300万人生活在失明状态。
症状
失明的症状是什么？
完全失明时，视力丧失且眼睛无法检测到光线。
视力逐渐丧失时可能出现的症状包括：
- 视力模糊。
- 眼痛。
- 飞蚊症和闪光感。
- 对光敏感（畏光）。
- 突然的视力丧失，或在视野中突然出现黑点。
失明的原因是什么？
失明有许多原因，包括受伤、感染和医疗状况。
眼部损伤与失明
眼部损伤或眼球创伤可能以多种方式发生。通常只影响一只眼睛。损伤可能是由以下原因引起的：
- 化学烧伤。
- 接触毒素。
- 斗殴。
- 烟火。
- 工业事故，包括跌落。
- 交通事故。
- 运动。
感染与失明
许多感染性疾病可能导致视力丧失，有时甚至会导致失明。这些疾病包括：
非感染性疾病与失明
许多非感染性疾病可能导致失明，但有些只在疾病的最严重阶段才会导致失明。这些疾病包括：
- 视网膜色素变性。这一术语指的是影响视网膜的一组条件，视网膜是眼睛中具有特殊光敏细胞的部分。随着病情进展，视网膜细胞会分解。这首先会导致夜间视力问题，然后是周边视力丧失。
- 年龄相关性黄斑变性。这种疾病影响黄斑，黄斑是视网膜中控制中央视力的部分。当中心视力显著丧失时，阅读或识别人脸等任务变得非常困难，但你的周边视力通常仍然完好。
- 早产儿视网膜病变。这种视网膜状况发生在一些早产婴儿身上。血管在他们的眼睛中生长到不应该出现的地方。瘢痕组织形成并可能损害他们的视网膜，导致严重的视力丧失和失明。
- 白内障。白内障通过使眼睛的晶状体混浊而导致视力丧失，导致视力模糊和对比度降低。如果没有手术治疗的机会，晚期白内障可能导致失明。
- 糖尿病性视网膜病变。这种情况可能发生在患有糖尿病的人身上，眼中的血管受损。视力丧失可能最初较轻，但如果继续发展或缺乏治疗，可能会导致失明。
- 青光眼。在这种情况下，视神经受损。视力丧失通常从周边开始，但在疾病晚期可能导致失明。
- 莱伯遗传性视神经病变。这个术语指一种遗传性的渐进性视力丧失。由于未知原因，它更常影响男性。
- 无眼球症。这种疾病发生在出生时没有一只或两只眼睛的情况下。
- 小眼球症。这种疾病发生在出生时眼睛非常小的情况下。有时这些较小的眼睛不能正常工作，或者根本不起作用。
- 中风。中风发生在大脑中涉及视觉的区域（如枕叶或视觉通路）时，可能会导致失明。中风减少了或阻断了流向大脑的血液。
- 癌症。像视网膜母细胞瘤或眶部肿瘤这样的癌症可能导致眼睛失明。
- 营养不良。不良饮食可能导致视力丧失。维生素A缺乏是原因之一，但你还需要B族维生素和其他矿物质和维生素来保持健康的视力。
就医指导
我应该在什么时候因为视力问题去看医生？
如果您出现以下情况，请立即寻求医疗帮助：
- 突然失去视力。
- 眼睛感到疼痛。
- 发生了某种影响视力的事故。
- 视野中出现闪光或新的漂浮物。
我应该向我的医生问些什么问题？
您可能有许多问题要问您的医生。这些问题可能包括：
- 您能治疗这种类型的失明吗？
- 我是否有资格参加临床试验？
- 如果不能治疗这种类型的失明，我需要哪些类型的服务？
- 您可以推荐一个支持小组吗？
由于视力丧失对生活的影响不可避免，听到这种诊断可能会引发许多情绪。获得所需的任何支持非常重要且实用。您的医疗团队成员在那里是为了回答问题并提供工具，以确保您拥有最好的生活质量。
诊断
视力丧失是如何诊断的？
医生会对每只眼睛进行视力测试，并进行全面的眼部检查。有可能视力丧失只影响一只眼睛。
测试可能包括：
- Snellen测试：你可能对这个测试很熟悉。医生会让你读出随着页面向下逐渐变小的字母行。这种视力敏锐度测试衡量的是你能看到前方（中央视力）的东西。
- 视野测试：视野不仅仅是中央视力。它是你在不移动眼球的情况下能看到的侧面或上下方的东西。
治疗方法
失明如何治疗？
可用的治疗方法取决于您的状况。一些类型的失明可以通过药物或眼镜来治疗，但其他类型的失明（例如眼睛缺失或完全损坏的情况）则无法通过这些方法治疗。在这种情况下，您的医生可能会推荐视觉康复。视觉康复的目标是提高视觉功能，使您能够实现视觉目标并改善生活质量。这通常通过低视力训练、治疗和使用低视力设备来实现。
各种形式失明的治疗方法
根据失明的原因以及眼部损伤的程度，有些形式的失明是可以治疗的。
- 药物：抗感染药物可以治疗由感染引起的某些类型的失明。
- 白内障手术：在大多数情况下，手术可以成功治疗白内障。
- 角膜移植：医生可能能够替换您的瘢痕角膜。
- 视网膜手术：医生可能能够通过手术和/或激光修复受损的视网膜组织。
- 维生素补充剂：您可以通过服用维生素A来逆转由眼干燥症引起的部分视力丧失。您可能需要维生素B或维生素D补充剂来治疗因饮食不良导致的视力丧失。
预后情况
如果你失明了，我该怎么办？
如果你完全或部分失明，你有很多选择。了解尽可能多的关于你的状况的信息可能会有所帮助。
失明会对你以及你的家人和朋友的生活产生影响。它会影响你的行动能力、自我照顾或照顾他人的能力、就业情况——甚至会影响你的放松和娱乐方式。对于老年人来说，这些问题可能更为紧迫。
询问你的眼科医生关于应对低视力或无视力的方法，或者有关能帮助你的服务的建议。这些服务可以包括：
- 教育。
- 心理健康。
- 技能培训。
- 技术培训。
- 娱乐选择。
如何预防
我如何降低失明的风险？
你无法预防某些类型的失明。但在许多情况下，失明是可以预防的。
一些政府和社会正在努力阻止由可预防的疾病（如沙眼）引起的失明。他们在世界上的许多地区使药物更容易获得。
从个人层面来说，有一些事情你可以做来降低部分或完全失明的风险。这些包括：
- 定期进行眼科检查。遵循医生的建议，了解你应该多久进行一次检查。当你视力有变化或眼睛出现问题时，请务必联系眼科医生。必要时佩戴处方眼镜和隐形眼镜。
- 如果你是糖尿病患者，保持血糖水平稳定；如果你有高血压，控制血压。
- 工作、骑摩托车或参加接触性运动时要佩戴防护装备。别忘了戴太阳镜。
- 吃健康均衡的食物。
- 适量运动。请咨询你的医生，制定适合你的健康运动计划。
- 达到健康的体重。
- 了解家族中的健康问题。
- 戒烟，或者从未开始吸烟。
- 通过在戴隐形眼镜前洗手并按照指示更换隐形眼镜频率来避免眼部感染。