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简介
什么是布劳恩特病？
布劳恩特病，也称为胫骨内翻，是一种影响胫骨生长板的生长障碍。布劳恩特病会导致儿童的小腿向内弯曲，形成类似字母C的曲线。
婴儿和幼儿天生就有弓形腿（腿部有弯曲），但当孩子开始走路时，这种弯曲会逐渐变直。被诊断为布劳恩特病的儿童在他们的腿上有一个明显的弯曲，这个弯曲不会随着孩子的年龄增长而消失，并且随着骨骼的增长而变得更严重。
布劳恩特病与弓形腿有什么区别？
尽管布劳恩特病和弓形腿看起来相似，但两者之间存在差异。婴儿和幼儿在其腿部自然地有轻微的弯曲（弓形）。当孩子们开始走路时，这种弓形会在生命的头两年内逐渐变直。被诊断为布劳恩特病的儿童在他们的小腿（膝盖以下）有严重的向内弯曲。布劳恩特病中的弓形非常明显，并且不会随着孩子的成长而自行调整，而患有弓形腿的儿童通常会随着成长自然地矫正这种情况。
布劳恩特病影响哪些人群？
布劳恩特病主要影响一岁以上的婴儿。该病通常在1至3岁之间变得明显（早期发病）。布劳恩特病也可能在青少年时期或成人期间发展（晚期发病）。该病常见于体重过重的人群、快速增重的人群以及过早开始行走（在12个月之前）的儿童。
布劳恩特病有多常见？
布劳恩特病非常罕见，影响不到1%的人口。
布劳恩特病如何影响我孩子的身体？
布劳恩特病会影响你孩子的胫骨生长。这可能会导致他们的腿向内弯曲，因此脚趾朝内而不是向前，腿部形成一个曲线。如果不进行治疗，这种状况可能会恶化，弯曲可能会妨碍你的孩子行走或参与需要使用双腿的体育活动。它还可能导致孩子腿部神经损伤和关节炎，这可能会引起疼痛。
布劳恩特病的症状有哪些？
布劳恩特病的最大症状是膝盖以下的小腿弯曲（弓形腿）。布劳恩特病的症状包括：
- 看起来像字母C的曲线的腿部弯曲。
- 膝盖以下的弯曲可能只影响一条腿或两条腿。
- 脚趾和脚朝内而不是向前。
在幼儿中，弓形腿并不会引起疼痛，但在青少年中，可能会出现因体力活动加剧的膝痛。布劳恩特病的严重症状包括：
- 膝关节炎。
- 行走困难。
- 关节和神经损伤。
症状
Blount病的病因是什么？
Blount病的确切病因尚不清楚。研究表明，在12个月之前就开始走路的儿童和体重迅速增加的青少年更容易患上Blount病。其他研究则表明，该病可能是遗传性的。
Blount病是遗传的吗？
在某些情况下，Blount病是遗传性的（从父母那里继承而来），并且会在家族中出现。被诊断为Blount病的人的小腿胫骨内侧部分的生长板（骨头末端负责新骨生长的部分）发育不正常。胫骨生长板发育不良的原因可能与在受孕时从父母那里获得的一个基因有关。
就医指导
我应该什么时候去看医生？
如果你注意到孩子在开始走路后或两岁时，他们的弓形腿没有自行矫正，你应该带孩子去看医生。如果孩子因为腿的弓形而感到疼痛，或者无法行走或承受腿部压力，你也应该带他们去看医生。
我应该问医生哪些问题？
- 手术后我的孩子需要使用拐杖多长时间？
- 我的孩子在诊断后还能参加体育运动吗？
- 如果孩子走路有困难，您建议他们使用助行设备吗？
- 我的孩子需要戴支具多长时间以及多久戴一次？
弓形腿在婴儿期是自然现象，在孩子开始走路或两岁时会自行消失。如果你注意到孩子的腿没有变直，或者随着年龄增长弓形变得更加明显，应去看医生进行评估。早期诊断和治疗能最有效地防止弓形腿恶化，并预防如关节炎和神经损伤等并发症的发生。
诊断
Blount's病是如何诊断的？
您的医生会在进行体格检查后，并为您的孩子（从脚踝到髋部）拍摄X光片来诊断Blount's病。X光片可以帮助您的医生看到您孩子骨骼的生长情况，并帮助他们识别导致孩子腿向内弯曲的原因。
诊断通常在两岁以后进行，因为在这一时期内，儿童腿部自然的弓形会逐渐变直。如果您的孩子在两岁之后腿部仍然有弓形，您的医生会怀疑是Blount's病，并提供影像学检查以确认诊断。
治疗方法
如何治疗布劳恩特氏病（Blount's 病）？
对于被诊断为布劳恩特氏病的每个患者来说，治疗方法可能会有所不同，这取决于年龄和弯曲的程度。治疗方法可能包括：
- 矫形器：您的医疗服务医生会建议您的孩子佩戴一个从大腿延伸到脚部的矫形器。矫形器在三岁以下的儿童中最常见。矫形器通常需要在夜间佩戴一年。
- 手术：手术（如截骨术，即切割骨头）一般在四岁之后进行。手术可能包括添加订书钉、针或张力带钢板，或者移除或添加一段骨头楔形物来矫正受损的胫骨，从而让腿变直。
手术后我该如何照顾我的孩子？
在手术治疗布劳恩特氏病之后，重要的是要监测孩子的手术部位是否有感染，并确保孩子在六到八周内不要将体重压在受影响的腿上。对手术部位施加过大的压力可能导致骨头移位，无法正确愈合。
预后情况
如果我的孩子患有布劳恩病，我会有何期待？
布劳恩病的预后因诊断时的年龄和严重程度而异。四岁以下接受治疗的儿童预后良好。如果布劳恩病没有在早期得到诊断和治疗，腿部弯曲可能会加重，这会增加孩子出现严重的关节损伤和行走困难的风险。
在儿童和青少年中，即使经过治疗，腿部弯曲有可能再次出现，但如果在诊断早期就得到治疗，这种风险较低。
布劳恩病会持续多久？
如果不进行治疗，布劳恩病可能会伴随患者一生，并且随着孩子的成长可能会加重。根据孩子诊断的严重程度以及治疗后的恢复情况，腿上的弯曲会在手术后痊愈或佩戴一年支具后有所改善。治疗后存在弯曲可能再次出现的风险，因此要定期与孩子的医生预约，以监测治疗计划的有效性。
如何预防
如何预防布劳恩氏病（Blount's 病）？
目前没有已知的方法可以预防布劳恩氏病，但你可以采取措施帮助孩子的骨骼健康和强壮，确保他们：
- 均衡饮食。
- 定期锻炼。
- 补充维生素D或钙。
- 保持健康的体重。
在开始服用任何维生素或补充剂之前，请与孩子的医生确认是否安全。