身体畸形障碍

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什么是身体畸形障碍（BDD）？

身体畸形障碍（BDD）是一种心理健康状况，它使你对自己的外貌产生不公平的看法。与你的外貌相关的想法和感受可能会占据你的思绪，并影响你的思想和行为。最终，BDD 可能会对你的生活质量以及你对自己的看法产生负面影响。

虽然每个人的身体都有独特的特征和差异，但 BDD 意味着你认为自己身体的一个或多个特征是缺陷。这种信念驱使你花费大量时间关注或试图改变你认为的自己的缺陷。

重要提示：

如果你有自杀的想法或行为，请拨打988电话联系自杀和危机求助热线。

身体畸形障碍和身体畸形之间有什么区别？

这是同一个状况的不同名称。身体畸形障碍是该状况的技术名称，但“身体畸形”更为人所知。

身体畸形障碍有多普遍？

专家估计，BDD 影响了美国约 2.4% 的成年人。它影响约 2.5% 的女性和出生时被指定为女性的人群，以及约 2.2% 的男性和出生时被指定为男性的人群。在美国以外，它影响了 1.7% 至 2.9% 的人群。

谁有可能发展出身体畸形障碍？

BDD 最有可能在你的青少年时期或早期成年期开始。人们通常在 12 或 13 岁左右发展出 BDD。三分之二的 BDD 患者在 18 岁之前就已发病。然而，BDD 也可能在成年后开始。

身体畸形恐惧症的症状是什么？

身体畸形恐惧症（BDD）会影响你如何看待自己和你的外貌，其症状可以多种多样。其中一些最常见的包括（但不仅限于）：

• 花费大量时间思考你认为是“缺陷”或“瑕疵”的至少一个身体部位，尽管他人认为这并不显著或根本没注意到这一点。这也可能导致你将你的外貌与他人的外貌进行比较。
• 感到被迫反复查看或检查你的外貌（使用镜子、反射表面如窗户或寻求他人的反馈）。另一方面，有些人可能会主动避免拍照或看自己的倒影，以避免看到自己外貌时产生的不适感。
• 频繁改变外貌（晒黑、改变发型、更换衣服等）。
• 经常自拍（用智能手机给自己拍照）来检查外貌，或者使用应用程序/照片滤镜来隐藏或改变你不喜欢的外貌特征。
• 因为认为别人在盯着你看、评判你或取笑你不满意的身体或外貌而感到害怕或焦虑。有些人会在镜子或反射表面上看到自己不喜欢的身体部分时经历恐慌发作。
• 对自己的身体或外貌感到羞耻或厌恶，尤其是那些你认为有问题的具体部分。患有BDD的人最常用的描述自己的词汇或身体部分包括“丑陋”、“可怕”、“畸形”、“异常”、“有缺陷”或“不吸引人”。
• 强迫性的美容行为，如拔毛发（拔毛癖）或抠皮肤（抓痕综合症）。这些是独立的精神健康状况，不同于BDD，它们有不同的治疗方法。
• 避免那些可能会注意到你不满意自己的情况。这可能会扰乱你的工作或学习活动，或使你避免社交聚会。
• 反复进行医疗程序，如整形手术，试图“修复”你不喜欢的外貌。
• 因为外貌而产生自我伤害或自杀的想法。

肌肉变形恐惧症

肌肉变形恐惧症是BDD的一种特定形式。它会导致你对自己的体型和肌肉外观产生负面感受（无论是整个身体还是身体的一个或多个特定部位）。

洞察力

患有BDD的人对自身状况的洞察力可能有所不同。具有洞察力意味着他们知道自己的想法不符合逻辑或现实。然而，洞察力并不能阻止这种状况的影响。医生在诊断这种状况时仍然会考虑洞察力，因为它可能影响BDD的治疗方案。

主要有三个洞察力水平：

• 高或中等：这意味着你知道对自己身体的批评或信念肯定或可能是不真实的。
• 低：这个级别意味着你认为自己对身体的看法和批评可能是真的。
• 无洞察力：缺乏对BDD的洞察力的人经常会经历强化其信念的妄想，进一步使他们相信自己对身体的负面感受是有道理的。妄想是指即使有证据表明你的信念不真实，你仍然坚持的强烈信念。缺乏对自己状况的洞察力的人可能无法处理或理解他们的信念是不真实的。大约三分之一的BDD患者具有这一洞察力水平。

身体畸形恐惧症的原因是什么？

专家们并不完全了解BDD是如何或为什么发生的，但他们怀疑它涉及多种因素，包括：

• 遗传：如果你的一级亲属（即子女、亲生父母或亲生兄弟姐妹）有BDD，那么你患BDD的可能性要大得多——比没有家族史的人高出三到八倍。
• 大脑结构、化学和活动差异：患有BDD的人的大脑区域通常过于活跃或以不同于预期的方式工作。这些差异使得控制与该状况相关的思维和行为变得困难。
• 文化影响和流行媒体：不同的文化对外貌和美的标准不同。流行媒体、文化或两者的结合可能会影响BDD如何影响你的思想或行为。
• 童年虐待、忽视或欺凌的历史：有过不良童年经历的人更有可能发展出BDD。被欺负或嘲笑的历史也可能增加你患病的风险。

身体畸形恐惧症的并发症有哪些？

患有BDD的人更容易出现某些其他心理健康状况，包括：

• 焦虑障碍。
• 抑郁症。
• 进食障碍。
• 强迫症。
• 物质使用障碍（包括肌肉变形恐惧症患者的类固醇使用障碍）。

我该如何照顾自己？

如果你患有躯体变形障碍（BDD），你可以采取一些措施来帮助自己：

• 严格按照医嘱服药。大多数BDD患者在接受药物治疗后会感觉更好，并且症状有所改善。不要在未经与医生沟通的情况下自行停药。这样做可能会导致严重的副作用，并显著增加你自我伤害或自杀的风险。
• 按照推荐的时间见心理健康医生。看心理健康专家可以帮助你发展出一些思维和行为方式，以对抗BDD带来的思维和感受。虽然单独使用药物是有帮助的，但定期进行心理治疗结合药物可以提高两种治疗方法的效果。
• 避免接受整形手术。虽然许多BDD患者认为需要通过整形手术或其他类似程序来改变他们的外貌，但实际上这些通常不会有所帮助。事实上，手术或其他美容程序引起的外貌变化可能会引发或加重BDD的症状，从而导致反复进行整形手术或程序。

如果怀疑我所爱的人有躯体变形障碍，我能做些什么？

患有BDD的人可能没有能力理解他们确实患有这种疾病。在这种情况下，他们可能会抵制寻求医疗帮助的努力。如果你所爱的人表现出BDD的症状，你可以做以下几件事：

• 倾听。如果一个BDD患者向你敞开心扉，试图谈论他们的感受或对身体的看法，那么他们可能感到害怕和脆弱，并对你非常信任。倾听可以让他们感觉到自己并不孤单，有人关心他们，无论他们如何看待自己。
• 不要忽视他们的担忧。不要告诉BDD患者他们的身体没有任何问题。这可能看似是一种帮助，但它可能会让他们觉得无法与你交流或向你求助。
• 不要评判或争论。BDD患者可能无法处理或理解你展示给他们的证据，这些证据与他们对自己身体的感受或信念相矛盾。与他们争论也可能会使他们避免寻求护理或让他们感到更加孤立。
• 鼓励他们寻求帮助。有些人担心患有心理健康状况意味着别人会看不起他们或对待他们不同。积极开放地谈论心理健康护理可以减少这种污名化，这可能使你的亲人更容易与心理健康医生交谈。你也可以通过帮助他们打电话预约或陪同他们去看医生来为他们提供帮助。

有许多资源可以指导你如何帮助可能患有BDD的亲人。花时间了解这些组织和该疾病本身，可以更好地让你做好支持亲人的准备。

身体畸形障碍是如何诊断的？

目前没有医学测试可以直接诊断身体畸形障碍（BDD）。心理健康医生（如心理学家或精神科医生）通过与您讨论您的症状、思维和行为模式、生活方式等方面来诊断BDD。诊断BDD涉及使用筛查工具——专门设计的问题问卷或检查表——以帮助确定您是否符合该病症的标准。

身体畸形障碍难以诊断吗？

大多数BDD患者在症状变得足够严重以符合诊断标准后，需要10到15年才能得到诊断。这主要是因为他们没有意识到他们经历的想法和感受是心理健康状况的迹象，或者因为感到羞耻或害怕寻求帮助。

这意味着，如果您发现自己或亲人有这种症状，请务必谈论它。在症状达到严重程度之前讨论这些症状并获得帮助，可以帮助您或亲人避免其最严重的后果。

身体畸形障碍是如何治疗的？有治愈的方法吗？

BDD（身体畸形障碍）无法被彻底治愈，但可以通过治疗来管理。就像许多精神健康状况一样，治疗BDD通常需要多种方法的结合，包括：

• 心理治疗：这是心理健康治疗的专业术语，有许多形式的心理治疗可能会有所帮助。心理治疗的重点是谈论你的感受或经历，并帮助你发展有益的思想过程和应对策略。在治疗BDD时，最常用的两种类型是认知行为疗法（CBT）和家庭治疗。
• 药物治疗：抗抑郁药是BDD治疗中的常见组成部分。这些药物可以帮助缓解BDD的症状，使你更容易管理和控制自己的思想和行为。这些药物也可以使其他治疗方法如心理治疗更有效。

治疗可能有哪些并发症或副作用？

几种不同的药物可以帮助治疗BDD。副作用可能会有所不同，因此请咨询你的医生关于你可能经历的并发症或副作用。

如果您患有身体畸形恐惧症（BDD），我预期会发生什么？

BDD 的影响最初通常是轻微的，并且会随着时间的推移逐渐恶化。您对自己的身体产生的负面想法和情绪会影响您的思维过程和行为。随着这些情绪变得更加激烈，您可能会越来越焦虑自己的外表。它们还可能开始影响或改变您的生活，使您难以学习、工作或与他人进行社交。

BDD 通常在未经治疗的情况下会变得越来越严重。这就是为什么尽早诊断并治疗身体畸形恐惧症非常重要。早期诊断和治疗可以防止 BDD 的症状和影响恶化。

身体畸形恐惧症会持续多久？

BDD 是可以治疗的，通常可以控制。不幸的是，它无法治愈，也不会自行消失。一旦出现，这将是一种终生的状况。

接受 BDD 治疗还可以让您经历某种缓解期，这意味着您的症状会消退、减弱甚至完全消失。虽然有可能出现症状复发的情况，即症状再次出现、加剧或变得更严重，但有效的治疗可以帮助您管理 BDD，从而限制其对生活的负面影响。

这种状况的预后如何？

BDD 是一种可治疗的疾病。研究表明，接受药物治疗的人中有 50% 到 80% 的人症状减少或减轻，并且不太可能经历症状再次出现或变得更严重的复发。

专家强烈建议将药物治疗与心理治疗结合使用。这是因为心理治疗可以帮助您发展出能够对抗 BDD 所带来的情绪和思维的认知和应对策略。

未经治疗，BDD 有可能严重扰乱您的生活。自我伤害或自杀在未经治疗的 BDD 患者中也更为常见。高达 80% 的 BDD 患者有自杀的想法，而四分之一的 BDD 患者尝试过自杀。患有 BDD 的人死于自杀的可能性是未患此病的人的 45 倍。因此，尤其是对于在 18 岁之前就患上 BDD 的人来说，早期诊断和治疗至关重要。

是否有可能降低我患身体畸形恐惧症的风险或完全预防它？

专家们并不完全了解身体畸形恐惧症为什么会发生。这意味着没有办法预防它或降低其发生的风险。