简介
什么是身体重复性行为（BFRB）障碍？
BFRB障碍，也称为BFRB，是一组导致您无意中伤害自己身体的自我修饰行为。
许多人认为BFRB是紧张的习惯，比如咬指甲周围的皮肤或无聊时掰手指关节。但这些行为不仅仅是消磨时间的方式。研究表明，您的基因、大脑结构和情绪在这些行为发生的原因中起着作用。
您可能会尝试减少这些行为的发生频率，但发现很难停止。BFRB伴随着强烈且无法控制的冲动，并可能在进行这些行为时带来愉悦或满足感。如果您需要帮助，有治疗选项可供选择。
BFRB有哪些类型？
BFRB障碍中最常见的两种类型包括：
- 抓痕或皮肤挖取症（皮肤抓挠）。
- 拔毛癖（拔头发）。
美国精神医学协会的精神障碍诊断与统计手册（DSM-5-TR）在其现行版本中指出了这两种类型。
还有其他类型的BFRB，包括：
- 磨牙（磨牙）。
- 关节咔嚓声（手指关节咔嚓作响）。
- 皮肤咬食症（咬皮肤）。
- 吸吮手指。
- 唇咬角化症（咬嘴唇）。
- 颊部咬伤（咬脸颊）。
- 咬指甲症（咬指甲）。
- 指甲挖取症（抠指甲）。
- 鼻孔挖取症（挖鼻子）。
- 吃头发症（吃头发）。
虽然这些未在DSM-5-TR中明确列出，但医生仍然可以将这些类型诊断为相关的BFRB障碍。
BFRB有多常见？
多项研究发现，0.5%到4.4%的人患有临床BFRB诊断。然而，实际发生率更高，因为许多人在遇到这些问题时并未寻求医生的帮助。
症状
身体重复性强迫行为的症状有哪些？
常见的身体重复性强迫行为包括：
- 抠、拔头发、指甲或皮肤。
- 咬、嚼指甲、嘴唇或脸颊。
- 掰手指关节或指骨。
- 磨牙。
你可能会感到：
- 在行为开始前感到焦虑，在行为停止后感到轻松。
- 在行为过程中感到失控（无法停止）。
- 意识到自己在做什么（有意识的行为）或没有意识到自己在做什么。
是什么导致了身体重复性强迫行为？
医生不确定为什么会出现BFRB障碍。研究表明以下因素可能与此有关：
- 大脑结构和遗传：你大脑中涉及奖赏处理和情绪的部分的结构可能导致BFRB。你的基因决定这些大脑部分如何发展和运作。遗传也可能影响你大脑内血清素和多巴胺（情绪和冲动控制）的化学调节。
- 情绪调节：这些行为可能是你的身体处理或避免负面情绪（如不适、尴尬、无聊和不快乐）的方式。
- 分心：当感觉刺激不足或过度时，BFRB可能是一种分心技巧。这些行为可以通过让你从周围发生的事情上转移注意力来帮助你度过压力或不舒服的情况。
虽然有些心理健康状况是由于虚荣心或改变外貌的愿望等因素驱动的行为，但这些并不会导致BFRB。
身体重复性强迫行为的风险因素有哪些？
如果你：
- 出生时被指定为女性性别。
- 经历过虐待或创伤。
- 有家族中BFRB的病史。
- 自尊心低。
- 患有强迫症。
- 患有物质使用障碍。
你可能更容易出现BFRB。
身体重复性强迫行为的并发症有哪些？
反复咬、抠或拉扯身体的不同部位可能会导致以下并发症：
由于这些自我改变的行为无意中改变了你的外观，你可能会经历一系列影响你情绪、自尊和自信的情绪。心理健康专业人士可以帮助你管理这些问题。
就医指导
我应该在什么时候看医生？
如果你有自己难以控制的身体重复性行为，并且想要停止这些行为，你应该去看医生。这可能包括皮肤搔抓、磨牙或拔头发等。
如果你有感染的症状，如疼痛、肿胀或伤口处有脓液渗出，也应该让医生知道。
我应该问我的医生哪些问题？
- 我如何停止这些身体重复性行为（BFRBs）？
- 我是否应该与心理健康专业人士交谈？
- 您建议我服用药物吗？
- 服用药物会有副作用吗？
诊断
身体-focused重复行为障碍是如何诊断的？
家庭医生、皮肤科医生或牙医可能是首先识别身体-focused重复行为（BFRB）迹象的人。医生可能会询问您的症状以及您对此的感受。然后，他们可能会将您转诊给心理健康医生，例如心理学家或精神科医生。
心理健康医生将进行评估，以查看您的症状是否符合以下标准以作出BFRB诊断：
- 您对身体进行了一种导致损伤的重复行为。
- 您尝试停止（或减少）这种行为但无法做到。
- 这种行为给您带来了压力或影响了您的功能。
治疗方法
BFRB是如何治疗的？
BFRB的治疗可能包括以下一种或多种方法：
- 心理治疗：在认知行为疗法（CBT）过程中，心理健康专业人士会教你习惯逆转训练技巧。你将获得对可能触发这些行为的因素的更多认识，并找到替代的方法来应对它们。
- 药物治疗：目前美国食品药品监督管理局（FDA）尚未批准任何用于BFRB障碍的药物。然而，有一些药物可以帮助你管理症状。医生可能会建议服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或抗抑郁药。补充剂NAC（N-乙酰半胱氨酸）也可能有所帮助。
即使你感觉好转了，也要坚持你的治疗计划。你应该继续按照指示服用医生开给你的药物，除非你的医生同意对你日常用药进行任何调整。
预后情况
如果您患有身体重复行为障碍，我可能会有哪些预期？
身体重复行为（BFRB）的表现和感受因人而异。您可能会感到焦虑、舒适或沮丧。很难预测这种行为的冲动会在何时出现，因为有时，除非有人指出，否则您可能意识不到自己在进行这些行为。随着时间的推移，这些行为可能会对您的身体造成伤害，或者导致诸如疤痕或感染等并发症。
治疗方案通常是心理治疗和药物的结合，有助于管理BFRB症状。这需要时间和练习才能实现——您不会一夜之间停止这些行为。如果您对治疗计划的预期有任何疑问，请与您的医生交谈。