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骨折

英文名：
Bone Fractures
就诊科室：
创伤骨科 骨关节科 骨科 骨肿瘤科 脊柱外科 手外科 运动医学 足踝外科
发病部位：
骨髓

相关药物

简介

什么是骨骨折？

骨骨折是骨头断裂的医学术语。

骨折通常是由跌倒、车祸或运动伤害等创伤引起的。但某些医疗状况和反复作用的力量（如跑步）会增加你经历特定类型骨折的风险。

如果你骨折了，你可能需要手术来修复它。有些人只需要夹板、石膏、护具或吊带来让骨头愈合。完全恢复所需的时间取决于你骨折的是哪块骨头、骨折的位置以及导致骨折的原因。

骨骨折与骨折

骨骨折和骨折是相同的损伤，意味着相同的事情。你可能会看到它们互换使用。骨折是骨头断裂的医学术语，因此在诊断后，你的医生可能会将你的骨折称为某种类型的骨折。

骨骨折与骨挫伤

骨骨折和骨挫伤都是由强大的力量撞击身体而引起的疼痛性损伤——通常是跌倒、车祸或运动伤害。区别在于骨头受损的程度。

你的骨头是活组织，可以以许多与皮肤相同的方式受到损伤。要使骨头瘀伤所需的力远大于皮肤，但这种损伤非常相似。如果有什么东西以足够的力撞击你的骨头，它们可以在不破裂的情况下出血。受伤后骨头表面下的血液积聚是一种骨挫伤。

当某物以足够的力撞击你的骨头，不仅损坏了它，还在至少一个地方使其破裂时，就会发生骨折。骨折是更严重的损伤，比骨挫伤需要更长的时间才能愈合。

如果你经历了创伤，并且骨头附近或上面有疼痛，请尽快前往急诊室或就诊。无论哪种损伤，及时检查骨头都非常重要。

骨骨折与扭伤

骨骨折和扭伤都是常见的运动损伤。

如果你经历了骨骨折，你的一块或多块骨头已经断裂。你不能扭伤骨头。扭伤发生在你的韧带被拉伸或撕裂时。

在同一个损伤中，有可能同时出现骨骨折和韧带扭伤，尤其是在损伤到膝盖或肘部等关节时。

不同类型的骨骨折有哪些？

有许多不同类型的骨折。根据一些标准，包括其：

  • 模式：骨折模式是骨折形状或外观的医学术语。
  • 原因：某些骨折按其发生方式分类。
  • 部位：你骨折的身体部位。

按模式或形状诊断的骨折

一些骨折按其模式分类。这可以是断裂的方向（如果它是穿过骨头的直线），也可以是其形状（如果它不止是一条线断裂）。

单一直线断裂的骨折包括：

  • 斜形骨折。
  • 横行骨折。
  • 纵向骨折（沿着骨头长度发生的断裂）。

未在单一直线断裂的骨折模式包括：

按原因诊断的骨折

几种类型的骨折因其原因而命名或分类。这些包括：

  • 应力性骨折（有时称为裂纹骨折）。
  • 撕脱性骨折。
  • 凹陷骨折（有时称为压入性骨折）。

按位置诊断的骨折

许多骨折在你身体的特定部位发生。在某些情况下，可能会发生基于位置的骨折，这也是上述其他类型之一。例如，严重跌落的人可能会发生胫骨（小腿骨）粉碎性骨折。

影响胸部、手臂和上身的骨折包括：

可能影响手或手腕的一些骨折包括：

损伤下肢和腿部骨骼的骨折包括：

影响脚踝和脚的骨折更容易出现并发症，如不愈合。它们包括：

开放性骨折与闭合性骨折

你的医生会将你的骨折分类为开放性或闭合性。如果你有开放性骨折，你的骨头穿透了皮肤。开放性骨折有时被称为复合性骨折。开放性骨折通常需要更长时间才能愈合，并且感染和其他并发症的风险更高。闭合性骨折仍然很严重，但骨头没有穿透皮肤。

移位性骨折与非移位性骨折

“移位”或“非移位”是你的医生用来描述骨折的更多术语。移位骨折意味着骨头碎片移动得如此之多，以至于在骨折处形成了间隙。非移位骨折仍然是骨折，但碎片在断裂过程中没有移动足够远以失去对齐。移位骨折更有可能需要手术修复。

谁会骨折骨头？

任何人都可能发生骨折。因为它们通常是由跌倒、车祸或运动伤害等创伤引起的，所以很难知道何时会有人骨折。

如果你的骨头因骨质疏松症而变弱，你更容易骨折。

骨质疏松症

骨质疏松症使骨头变弱，使其更容易突然和意外地骨折。许多人直到骨折后才知道自己患有骨质疏松症。通常没有明显的症状。

出生时被指定为女性的人和年龄超过50岁的成年人患骨质疏松症的风险增加。与你的医生讨论骨密度筛查，可以在骨折发生前发现骨质疏松症。

骨骨折有多常见？

骨骨折是一种常见的损伤。每年有数百万人骨折。

症状

骨折的症状是什么？

骨折的症状包括：

  • 疼痛。
  • 肿胀。
  • 触痛。
  • 无法像平时那样移动身体的一部分。
  • 出现瘀伤或变色。
  • 身体上不常见到的畸形或凸起。

骨折的原因是什么？

骨折几乎总是由创伤引起的。任何对你的骨头施加足够大的力的东西都可能将其折断。一些最常见的原因包括：

  • 车祸。
  • 跌倒。
  • 运动损伤。

有时你可以在没有经历创伤的情况下骨折。重复性的力量——比如跑步或练习一项运动——可以导致应力性骨折。同样地，长时间重复同一个动作会导致手和手臂的过度使用综合征。如果你每天演奏乐器或在工作中以相同的方式使用你的双手，你更容易发展出应力性骨折。

如果你患有骨质疏松症，你发生骨折的风险会大大增加。骨质疏松症每年导致超过一百万例骨折。

就医指导

我应该什么时候去急诊室？

如果你经历了创伤，应立即前往急诊室。

如果你认为自己有骨折，需要尽快看医生。如果你出现以下任何一种情况，请前往急诊室：

  • 剧烈疼痛。
  • 你无法像平时那样移动身体的某个部位。
  • 身体某部分明显看起来不同或不在通常的位置。
  • 你可以看到骨头穿过皮肤。
  • 肿胀。
  • 新出现的瘀伤同时伴有上述其他症状。

骨骨折会引起发烧吗？

骨骨折本身不会引起发烧。然而，如果你有发烧，或者你的骨折部位感觉温暖或发烫，请前往急诊室。这可能是严重感染的迹象，需要立即由医生进行检查。

我应该问医生哪些问题？

  • 我是什么类型的骨折？
  • 我需要手术吗？
  • 恢复需要多长时间？
  • 我可以什么时候重新开始体育活动或运动？

尽管骨骨折是常见的伤害，但经历起来仍然令人害怕。如果你骨折了，与你的医生或外科医生讨论预期的情况。大多数骨折的人可以完全康复，并且在没有长期影响的情况下恢复正常的生活和活动。

不要急于康复。给你的身体足够的时间来恢复可能会令人沮丧，但这才是确保骨折愈合期间不重新受伤的最佳方式。

诊断

骨骨折是如何诊断的？

您的医疗服务医生将通过体格检查和影像学检查来诊断骨骨折。在某些情况下，如果您在创伤后被送入急诊室，可能会在那里进行这些检查。

如果您被送往急诊室，一个医疗团队会首先稳定您的状况，并按伤情严重程度顺序处理您的伤情，特别是当一些伤情危及生命时。在您稳定之后，您需要进行影像学检查以确认任何骨折。

用于诊断骨骨折的检查有哪些？

您至少需要以下一种影像学检查来拍摄骨折的照片：

  • X射线：X射线可以确认骨折，并显示您的骨头受损的程度。
  • 磁共振成像（MRI）：您的医疗服务医生可能会使用MRI来全面了解您的骨头及其周围区域的损伤情况。MRI还能显示骨头周围的软组织，如软骨和韧带。
  • 计算机断层扫描（CT扫描）：CT扫描可以为您的医疗服务医生或外科医生提供比X射线更详细的骨骼和周围组织图像。
  • 骨扫描：医生使用骨扫描来发现X射线上看不到的骨折。这种扫描需要更多时间——通常需要两次访问，间隔四小时——但它可以帮助发现一些骨折。

治疗方法

骨骼骨折如何治疗？

您的骨折如何治疗取决于骨折的类型、造成骨折的原因以及您的骨头受损的程度。

固定治疗

如果您的骨折较轻且骨头没有移位（如果是非移位骨折），您可能只需要夹板或石膏。夹板通常持续三到五周。如果您需要石膏，可能会持续更长时间，通常是六到八周。在这两种情况下，您可能都需要后续的X光检查以确保骨头正确愈合。

闭合复位

更严重的骨折需要进行闭合复位以将骨头复位（重新对齐）。在此非手术过程中，您的医生会在外部手动推拉您的身体，以使内部的断裂骨头对齐。为了防止您在手术过程中感到疼痛，您将接受以下之一：

  • 局部麻醉，以麻木骨折周围的区域。
  • 镇静剂，以放松您的整个身体。
  • 全身麻醉，使您在整个手术过程中处于睡眠状态。
在闭合复位之后，您的医生会为您戴上夹板或石膏。

骨折手术

有些骨折需要手术治疗。根据骨折的类型和骨头损伤的程度，外科医生可能会使用几种技术。 您的外科医生会将骨头重新对齐并固定，使其能够愈合并重新生长在一起。他们通常会进行所谓的内固定术，这意味着外科医生会将金属部件插入骨头中，以保持其位置直至愈合。您需要限制该部位的身体活动，以确保骨头能够完全愈合。 内固定技术包括：

  • 杆：插入骨头中心的杆，从上到下穿过。
  • 钢板和螺丝：用螺丝钉固定骨头，以保持骨折碎片的位置。
  • 针和钢丝：用于固定太小而无法用其他固定装置固定的骨头碎片。它们通常与杆或钢板一起使用。
有些人会长期保留这些插入物。您可能需要后续手术来取出它们。 您可能需要外部固定。外科医生会在骨折部位两侧的骨头内植入螺丝钉，然后将其连接到外部的支架或夹板上。这通常是一种临时方法，可以稳定骨折，使其有时间开始愈合，然后再进行内固定。 如果您的关节（如肩膀、肘部或膝盖）骨折，您可能需要进行关节置换术（关节成形术）。外科医生会移除受损的关节，并用人工关节替换它。人工关节（假体）可以是金属、陶瓷或高强度塑料制成的。新关节看起来像自然关节，并且运动方式类似。

如果骨折严重移位或者骨头没有很好地愈合，您可能需要骨移植。外科医生会插入额外的骨组织来重新连接骨折的骨头。之后，他们通常会进行内固定术，以保持骨头碎片在一起，直到骨头再生。骨移植可以从几个来源获得：

  • 来自身体其他部位的内部——通常是髋骨顶部。
  • 外部捐赠者。
  • 人工替代件。
手术后，您的骨头将被固定。在您可以像骨折前一样使用它之前，您需要结合使用夹板、石膏、支架或吊带。

骨折手术并发症包括：

  • 急性筋膜室综合征（ACS）：肌肉中的压力积聚可能会阻止血液流向组织，导致永久性的肌肉和神经损伤。
  • 畸形愈合：当骨折愈合时，骨头没有正确对齐。
  • 不愈合：骨头可能不能完全愈合，甚至完全不愈合。
  • 骨感染（骨髓炎）：如果您有开放性骨折（骨头穿透皮肤），则有更高的细菌感染风险。
  • 其他内部损伤：骨折可能会损伤受伤区域周围的组织，包括肌肉、神经、血管、肌腱和韧带。

用于治疗骨折的药物有哪些？

非处方的非甾体抗炎药（如阿司匹林或布洛芬）在手术后可能导致出血和其他并发症。您的外科医生会与您讨论手术后可以服用哪些药物来减轻疼痛。

非甾体抗炎药副作用

非甾体抗炎药的副作用包括：

  • 出血。
  • 溃疡。
  • 胃痛。
  • 肠道并发症。

骨折需要多长时间才能愈合？

骨折愈合所需的时间取决于几个因素，包括：

  • 造成骨折的原因。
  • 哪块骨头断裂。
  • 骨折的类型。
  • 您需要哪种治疗。
  • 您是否还有其他伤。
根据您需要的固定或手术类型，您应该可以在几周内重新开始活动。更严重的骨折可能需要一年或更长时间才能愈合。 与您的医生或外科医生讨论您恢复期间的预期情况。 如果您出现剧烈疼痛并且没有好转，请立即联系您的医生。

预后情况

如果我骨折了，会有什么预期？

大多数骨折的人在骨头愈合后可以完全恢复，并且能够恢复到正常的日常生活。然而，某些骨折可能对你的生活产生长期影响，特别是如果你还经历了其他伤害。在恢复期间，在重新开始任何体力活动或进行体育运动之前，请与你的外科医生或医生讨论。

如何预防

如何降低骨折的风险？

遵循以下一般安全提示以降低受伤风险：

  • 始终系好安全带。
  • 在进行所有活动和运动时，佩戴合适的防护装备。
  • 确保你的住所和工作场所没有可能导致你或他人绊倒的杂物。
  • 在家使用正确的工具或设备来取物。切勿站在椅子、桌子或台面上。
  • 遵循有助于保持骨骼健康的饮食和锻炼计划。
  • 如果你年龄超过50岁或有骨质疏松症家族史，请与你的医疗服务医生讨论是否需要进行骨密度测试。
  • 如果你走路困难或有跌倒风险增加的情况，请使用拐杖或助行器。

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