骨髓水肿

什么是骨髓水肿？

骨髓水肿（Bone Marrow Edema, BME）是指液体在骨头内的软组织（骨髓）中积聚。骨髓是海绵状的组织，包含血液干细胞。水肿是因为液体积聚引起的肿胀。骨髓水肿的另一个名称是骨髓病变。

骨髓水肿可能由于以下原因发生：

• 某些健康状况，例如骨关节炎或骨质疏松症。
• 受伤或感染。

骨髓水肿是在进行MRI检查其他疾病时最常见的发现之一。BME 可能非常疼痛，但通常会随着时间的推移而消失。治疗重点在于缓解症状。

骨髓水肿有哪些类型？

骨髓水肿有两种类型：

• 继发性，当你有另一种导致骨髓水肿的疾病时。这种类型可能是有症状的或无症状的，意味着你没有任何症状。这就是为什么这种状况经常在进行MRI检查以检查其他疾病时被发现。
• 自发性或原发性，当医生不知道骨髓水肿的原因，但你有特定的疼痛时。这被称为骨髓水肿综合征。

BME 和骨髓水肿综合征有什么区别？

骨髓水肿综合征（Bone Marrow Edema Syndrome, BMES）是一种罕见的BME类型，其原因不明。它最常见于30至60岁之间的男性或出生时被指定为男性的人群。BMES可能与高胆固醇（高脂血症）和维生素D缺乏等健康问题有关。它可以出现在一块骨头或许多块骨头中，并且最常发生在身体下部。

虽然BMES与骨髓水肿相关，但它是一个独立的状况。你的医生将使用不同的技术来诊断和管理BMES。

谁可能会有骨髓水肿？

任何年龄、种族或性别的人都可能出现骨髓水肿。如果你有以下情况，你更有可能出现BME：

• 关节炎。
• 骨癌。
• 骨感染（骨髓炎）。
• 骨质疏松症。

骨髓水肿的原因是什么？

以下几种健康状况可能导致骨髓水肿：

癌症

可能导致BME（骨髓水肿）的癌症类型包括：

• 急性髓系白血病（AML）。
• 骨转移。
• 软骨肉瘤。
• 尤文氏肉瘤。
• 骨肉瘤。
• 癌症的放射治疗。

退行性疾病

随着时间推移组织健康状况恶化并可能导致骨髓水肿的问题包括：

• 骨关节炎。
• 肌腱病。

感染

可能导致骨髓水肿的骨骼或关节感染包括：

• 骨感染（骨髓炎）。
• 化脓性关节炎。

缺血性疾病

可能导致骨髓水肿的器官供血或供氧不足的情况包括：

• 缺血性坏死（骨坏死）。
• 夏科氏足。

代谢性疾病

可能导致骨髓水肿的代谢问题包括：

• 库欣综合征。
• 甲状旁腺功能亢进症。
• 肥大细胞增多症。
• 慢性肾病引起的矿物质和骨疾病。
• 软骨病。
• 骨质疏松症，尤其是髋部和膝部。
• 维生素D缺乏。

肌肉骨骼炎症

可能导致骨髓水肿的骨骼、韧带、肌肉、神经和肌腱中的炎症包括：

• 强直性脊柱炎（AS）。
• 附着点炎（肌腱和韧带附着在骨头处的炎症）。
• 银屑病关节炎。
• 类风湿关节炎。
• 骶髂关节炎。

创伤

可能导致骨髓水肿的伤害类型包括：

• 前交叉韧带（ACL）撕裂。
• 复杂区域疼痛综合症（CRPS）。
• 压缩性骨折。
• 导致骨组织死亡（骨坏死）的髋关节脱位。
• 其他骨骼或关节损伤，特别是踝部、髋部、膝部或脊柱。
• 应力性骨折，尤其是在踝部、脚部、髋部或膝部。

骨髓水肿的症状有哪些？

骨髓水肿的主要症状是骨周围或骨内的疼痛。其他可能的症状还包括：

• 关节积液（肿胀的关节）。
• 发热的关节。

有些患有BME的人可能没有任何症状。

我如何照顾自己以应对骨髓水肿？

一定要休息受影响的骨头，并遵循您的医生的指示。

我应该在什么时候看我的医生？

如果您的症状复发或恶化，请看您的医生。

另外，如果您有任何关于治疗副作用的担忧，或者经过一段时间后没有看到任何效果，请看您的医生。他们将能够推荐其他可能有帮助的治疗方法。

骨髓水肿（BME）发生在您的骨髓内积液时。BME 可能与某些健康状况有关，如癌症、感染、炎症和创伤。BME 的主要症状是骨头及其周围区域的疼痛。医生通过血液检查、MRI、超声波和其他检查来诊断这种状况。治疗包括休息、非甾体抗炎药和物理治疗。BME 通常会随着时间的推移而消失。

骨髓水肿是如何诊断的？

您的医生将进行身体检查。他们会询问您的症状和病史。当某人患有相关健康状况时，医生通常会诊断出骨髓水肿。

如果他们怀疑是骨髓水肿（BME），您的医生可能会建议进行以下测试：

• 血液检测，以寻找炎症的迹象。
• 骨髓穿刺活检。
• DEXA（DXA）扫描，以寻找骨质疏松症。
• 磁共振成像（MRI）。
• 超声波检查。

CT扫描和X光片无法显示骨髓水肿。

骨髓水肿如何治疗？

骨髓水肿通常会随着时间的推移自行消失。您的医生可能会建议您休息，通常是几个月。

为了管理您的症状，您的医生还可能建议：

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）。
• 物理治疗。

如果您有更严重的骨髓水肿形式，您的医生可能会建议：

• 皮质类固醇注射。
• 手术。

如果需要手术，您的外科医生可能会建议进行核心减压手术。在此过程中，他们会钻一些小孔到您的骨头中。这些孔有助于减轻压力并减少疼痛。

为了促进健康骨髓的生长，您的外科医生可能会：

• 推荐使用干细胞进行骨髓移植，特别是如果发现癌症等病变是原因的话。
• 用骨移植填充这些孔。

治疗BME后多久能看到效果？

效果取决于骨髓水肿的原因、您的病情严重程度以及您使用的治疗方法。症状通常在4到12个月内消失。但有时骨髓水肿可能持续两年或更长时间。

如果我有骨髓水肿，我会有何预期？

骨髓水肿（BME）通常会随着时间的推移而消失。

如何降低骨髓水肿的风险？

你无法降低骨髓水肿的风险。但是，一旦出现症状就去看医生可以帮助你及时开始治疗。