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简介
什么是骨刺？
骨刺，或称骨赘，是骨骼外侧出现的光滑肿块状的额外骨组织生长。它们很常见，通常不会引起任何问题。但如果你的软组织受到刺激、关节活动受限或者对邻近神经产生压力时，它们可能会导致症状。
骨刺倾向于出现在承受较大压力的骨骼上，如脊柱或脚跟。它们也出现在关节处以及肌腱或韧带附着于骨骼的位置。当你的身体试图修复靠近骨骼的组织损伤，或者作为对压力的反应时，就会发生这种情况。有时，你的身体会生成新的骨组织来替换受损的组织——就像一个骨性疤痕。这一过程称为骨赘形成（osteophytosis）。
症状
骨刺是什么引起的？
一般来说，骨刺是由于骨头或其周围的组织受损并需要修复时产生的。骨刺是修复过程中的副产品。组织损伤的原因有很多——通常是与年龄相关的磨损和撕裂。受伤和各种疾病也可以引起这种情况。
以下是一些可能导致骨刺的状况：
- 骨质疏松症。
- 骨关节炎。
- 类风湿性关节炎。
- 狼疮。
- 强直性脊柱炎。
- 椎间盘退变性疾病。
- DISH病（弥漫性特发性骨骼骨肥厚症）。
- 肩部撞击（肩袖肌腱炎）。
- 足部肌腱炎。
- 脊柱狭窄症。
- 重复性劳损伤。
- 意外伤害或运动损伤。
骨刺的症状有哪些？
骨刺并不总是会引起症状。很多人在不知道自己有骨刺的情况下就生活着。但有时，当某些骨头移动时，骨刺可能是导致不明原因疼痛或僵硬的原因。如果骨刺压迫神经，可能会引起疼痛、刺痛、麻木或无力等症状。
骨刺可能出现在：
- 脚上，特别是脚跟。
- 手上，特别是指关节。
- 肩关节。
- 髋关节。
- 膝关节。
- 颈部和脊柱。
如果你的骨刺靠近皮肤，你可能会看到它。它看起来像你的指关节或膝盖骨上的一个凸起或肿块。当你弯曲或伸展关节或走路时，你可能会感觉到它。它可能会限制你的活动范围或在你移动时引起疼痛。有时，它周围可能会有些肿胀。
骨刺有多严重？
脊柱上的骨刺比其他部位的骨刺更有可能引起严重的并发症，尽管这种情况并不常见。一种方式是通过干扰脊髓中的神经。甚至更少见的是，颈椎（颈部）的骨刺可能生长得足够大，以至于影响吞咽功能。
脊柱上的骨刺可以在神经从脊柱中穿出的开口处（称为椎间孔）压迫神经。有时，它们会向内生长并压迫脊髓。受压或被卡住的神经可以引起严重的疼痛和其他并发症，称为放射性神经病变。这些影响包括：
- 感觉异常（刺痛、麻木或针刺感）。
- 肌肉无力和肌肉控制丧失（通常在下肢）。
- 失禁（对膀胱或肠道的控制丧失）。
在极少数情况下，颈部的骨刺可能生长得足够大或引起足够的肿胀，从而压缩或狭窄食道（吞咽管）。它们也可能妨碍帮助你吞咽的肌肉反射。这可能是慢性咳嗽、窒息或吞咽困难的隐匿原因。
就医指导
对于骨刺引起的疼痛和僵硬，我该怎么办？
你可以通过休息、冰敷和使用非处方药物来缓解骨刺引起的疼痛和僵硬。合适的鞋子和减肥也可以减轻关节的压力。如果症状变得严重或难以控制，请联系你的医生。
我需要避免活动吗？
即使有骨刺，也要尽量保持活跃和健康。避免会引起疼痛的活动和动作。选择低冲击力的活动，比如步行而不是跑步。
当你锻炼时，采取措施以最大限度地减少关节损伤：确保你有合适的鞋子，集中注意力在正确的技术上，并且总是热身和拉伸。
诊断
骨刺是如何诊断的？
骨刺会在X光片上显现出来。很多时候，当你因为其他原因进行X光检查时会意外发现它们的存在。如果你有与骨刺相关的症状，你的医生会对你进行身体检查，然后进行影像学检查以进一步确认。这些检查可能包括X光、CT扫描（计算机断层扫描）或MRI（磁共振成像）。
如果你有与神经相关的症状，你将接受额外的测试来评估神经损伤并确定骨刺是否是病因。像EMG（肌电图）或NCS（神经传导研究）这样的测试可以通过向你的神经发送电信号来确定哪些神经受到了影响。
治疗方法
如何修复骨刺？
大多数骨刺不需要任何治疗。如果骨刺引起疼痛或影响活动，您的医生可以建议一些缓解方法。如果骨刺导致严重的并发症或严重影响您日常生活的严重症状，您的医生可能会建议手术将其移除。
以下是一些家庭治疗方法，可以帮助减轻骨刺周围的炎症：
- 定期冰敷以减少肿胀。
- 服用非处方（OTC）止痛药，如非甾体抗炎药（NSAIDs）。
- 在引起症状的活动之间短暂休息。
- 使用减压垫和鞋垫等配件来减少对骨刺的压力。
如果家庭治疗方法不够有效，您的医生可能会建议：
- 物理治疗或整骨疗法来调整姿势并减轻骨刺上的压力。
- 在某些情况下服用处方肌肉松弛剂。
- 局部注射麻醉药或类固醇以缓解疼痛和炎症。
- 手术以移除骨刺或为受影响的神经创造更多空间。
你能否自然溶解骨刺？
不能自然溶解骨刺。骨刺是骨骼上额外的骨质生长。没有天然的治疗方法或补充剂能够溶解骨组织——这是好事，因为骨刺组织与您骨骼的其他部分没有真正的区别。唯一去除骨刺的方法就是手术。
互联网上关于溶解骨刺的说法可能更多是指周围的炎症。通过减少炎症可以减轻骨刺周围组织的肿胀和疼痛。冰敷和抗炎药物是最直接的治疗方法。
预后情况
骨刺能持续多久？
除非外科医生将其移除，否则骨刺不会消失。但大多数人的骨刺不需要手术治疗。医生可以讨论非手术方法来缓解骨刺引起的不适。如果这些方法不起作用，请与您的医生讨论微创手术治疗您的骨刺。
如何预防
我该如何预防骨刺？
你无法完全防止骨刺的形成。在许多情况下，它们是年龄增长和与年龄相关的组织退化的自然结果。而且，在许多情况下，你甚至不会注意到它们的存在。但是随着年龄的增长，照顾好你的整体健康可能会在一定程度上减缓或延缓组织退化。例如，以下措施可能会有所帮助：
- 注意你的饮食习惯，并确保获得充足的营养。如果你不确定，请咨询专家。你的营养需求会随着时间、年龄、活动水平和其他因素的变化而变化。营养不良会导致组织变弱和骨质疏松。
- 开始或维持基本的锻炼计划，包括伸展运动。像游泳、骑自行车或使用椭圆机这样的低冲击运动可以保持你的肌肉骨骼系统强壮。当肌肉能够帮助支撑你的体重时，这会减轻对骨骼和关节的压力。
- 如果超重是一个因素，尝试减轻一些体重。过重的身体会对你的关节造成压力并促进退化。判断是否超重的一种方法是找到你的身体质量指数（BMI）。这会告诉你你的体重是否与身高成比例。
- 注意你的姿势和人体工程学。无论你的身体经常做什么——无论是站立、进行某些动作还是坐在办公桌前——都会给某些身体部位带来额外的压力。良好的姿势和人体工程学有助于预防重复性劳损伤害。