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简介
什么是肉毒杆菌病（肉毒梭菌）？
肉毒杆菌病是由一种名为肉毒梭菌的细菌引起的严重疾病。这种细菌会产生一种毒素，可以攻击你的神经系统。如果未得到治疗，肉毒杆菌病可能是致命的。
肉毒杆菌中毒非常罕见。但由于它可能导致死亡，如果你或你的孩子出现肉毒杆菌中毒的症状，应立即拨打120或前往最近的急诊室。症状可能包括眼睑下垂和其他影响面部、眼睛和喉咙肌肉的迹象。最终，它可能会影响与呼吸相关的肌肉。
如果你感染了肉毒梭菌会发生什么？
肉毒梭菌毒素会攻击你的神经。这可能导致你身体的肌肉无力和麻痹，如帮助你移动、说话和吞咽的肌肉。如果毒素攻击控制你呼吸的神经，可能会致命。
肉毒杆菌病有几种不同的类型。最常见的类型包括食物中毒型肉毒杆菌病、婴儿型肉毒杆菌病和创伤型肉毒杆菌病。医源性肉毒杆菌病和成人肠道中毒型肉毒杆菌病是其他罕见形式的肉毒杆菌病。
食物中毒型肉毒杆菌病
食物中毒型肉毒杆菌病可能发生在食用了被肉毒梭菌孢子污染的食物时。当食物储存不当，细菌就会生长。随着细菌的增长，它们会将毒素释放到你的食物中。
食物中毒型肉毒杆菌病通常发生在家庭自制罐头食品保存或储存不当的情况下。虽然很少见，但不正确储存的市售罐头食品也可能导致肉毒杆菌中毒。其他引起食物中毒型肉毒杆菌病的来源包括：
- 草本植物浸泡的油。
- 用铝箔包裹的烤土豆。
- 罐装奶酪酱。
- 瓶装大蒜。
- 罐装西红柿。
- 胡萝卜汁。
- 长时间保持温热或未冷藏的食物。
婴儿型肉毒杆菌病
婴儿型肉毒杆菌病可能发生在婴儿摄入了肉毒梭菌孢子时。当这些孢子进入宝宝的肠道时，它们会生长并释放毒素。孢子的来源并不总是明确的，但它们通常存在于土壤和灰尘中。当土壤和灰尘飞扬时，宝宝可能会吸入它们。
孢子也可能存在于蜂蜜中。摄入肉毒梭菌孢子并不会导致健康大龄儿童和成年人患肉毒杆菌病。但对于未知的原因，在12个月以下的婴儿体内，毒素会被释放。这就是为什么专家建议婴儿至少一岁之前不要吃蜂蜜。
创伤型肉毒杆菌病
创伤型肉毒杆菌病可能发生在肉毒梭菌孢子进入伤口时。当孢子进入伤口时，它们可以在血液中生长并释放毒素。
创伤型肉毒杆菌病最常发生在使用针头注射药物的人群中。在极少数情况下，手术或严重受伤后也可能发生这种情况。
医源性肉毒杆菌病
医源性肉毒杆菌病可能发生在你注射过多的肉毒杆菌毒素（如Botox®）时。Botox使用的是经过纯化和高度稀释的肉毒梭菌。你可能为了美容原因接受肉毒杆菌毒素治疗，例如去除皱纹。或者你也可能为了医疗原因接受治疗，例如偏头痛。
Botox肉毒杆菌病非常罕见。但你应该只从持证的医疗专业人员那里接受肉毒杆菌毒素注射。他们知道给你最安全和正确的剂量。
成人肠道中毒型肉毒杆菌病
成人肠道中毒型肉毒杆菌病也称为成人肠道定植。这是一种非常罕见的肉毒杆菌病类型，当肉毒梭菌孢子进入你的肠道时可能发生。孢子以与婴儿相同的方式生长并产生毒素。如果你患有影响消化系统的严重健康状况，你可能更容易患上这种类型的肉毒杆菌病。
肉毒杆菌病有多常见？
肉毒杆菌病非常罕见。2018年，美国疾病控制与预防中心（CDC）报告了242例确认的肉毒杆菌病例。大多数病例涉及婴儿型肉毒杆菌病。
症状
肉毒杆菌病（肉毒梭菌）的体征和症状是什么？
婴儿肉毒杆菌病的症状可以从轻微到严重不等。在接触肉毒梭菌芽孢后的三到三十天内可能出现这些症状。婴儿肉毒杆菌病的症状可能包括：
- 眼睑下垂（眼睑下垂）。
- 面部表情丧失。
- 流口水。
- 哭声减弱。
- 喂养缓慢或不良。
- 吞咽反射减弱。
- 便秘。
- 虚弱或软弱无力。
- 呼吸困难。
在大龄儿童和成人中，肉毒杆菌病的症状通常首先出现在面部、眼睛和喉咙的肌肉中。如果没有治疗，症状可能会扩散到身体其他部位。症状可能在摄入肉毒杆菌芽孢后的几小时到几天内出现。症状包括：
肉毒杆菌病是由什么引起的？
肉毒杆菌病是由一种叫做肉毒梭菌的细菌引起的。有时，肉毒丁酸梭菌或肉毒巴氏梭菌也会引起肉毒杆菌病。您可能会接触到这种细菌或其芽孢而不生病。但在某些条件下，芽孢可以发育并生长。
这些成熟的细菌随后会释放毒素。当毒素被释放时，它们会迅速进入您的血液并附着在您的神经上。当这些神经不再工作时，就会发展成肉毒杆菌病。允许芽孢发育和生长的条件包括：
- 低氧或缺氧。
- 低酸度、糖分或盐分。
- 过低的烹饪温度（即使煮沸也可能无法破坏芽孢）。
- 特定的水分含量。
- 过高的储存温度。
如何感染肉毒杆菌（肉毒梭菌）？
您可以通过受感染的伤口或食用受污染的食物而感染肉毒梭菌。但是，如果这些细菌通过口腔或皮肤上的破损进入您的体内，它们会释放毒素使您生病。
肉毒梭菌通常存在于什么中？
肉毒梭菌芽孢通常存在于土壤中，但很少使人患病。它有时会在腌制蔬菜、鱼或肉类中找到。通过家庭罐装方法保存的食物比在杂货店购买的食物更容易受到污染。一岁以下的婴儿可能从蜂蜜中获得肉毒梭菌毒素。
诊断
肉毒杆菌病（肉毒梭菌）是如何诊断的？
为了诊断肉毒杆菌病，您的医生会进行体格检查。他们会询问您的症状，并检查是否有肌肉无力或麻痹的情况。
肉毒杆菌病的症状可能与其他疾病相似，包括中风、脑膜炎和吉兰-巴雷综合征。因此，您的医生可能需要进行更多的测试以确认肉毒杆菌病的诊断。
将进行哪些测试来诊断肉毒杆菌病？
为了确认肉毒杆菌病的诊断，您的医生可以进行一种测试，以显示毒素存在于您的血液、粪便或呕吐物中。可疑食物样本也可以被检测毒素。
您的医生可能会使用的其他测试包括：
- 脑部扫描。
- 脊髓液检查。
- 神经和肌肉功能测试（肌电图）。
测试结果可能需要几天时间才能出来。因此，如果怀疑是肉毒杆菌病，您的医生可能会立即开始治疗。
治疗方法
肉毒杆菌病（肉毒梭菌）是如何治疗的？
根据您肉毒杆菌病的原因和严重程度，您的医生可能会使用多种治疗方法。在最常见的治疗中，您的医生会给您一种称为抗毒素的药物。抗毒素可以阻断毒素在您血液中的活动。这可以防止毒素造成更多损害。但抗毒素不能修复已经受损的部分。您可能需要在医院住上数周或数月来恢复。
如果您有呼吸问题，您的医生可能会让您使用呼吸机（人工呼吸器）。呼吸机是一种帮助您呼吸的机器。您将一直使用呼吸机直到影响呼吸的麻痹症状消失。
如果您患有创伤性肉毒杆菌病，您可能需要手术切除伤口中受污染的部分。手术后，您可能需要服用抗生素以防止感染复发。
肉毒杆菌病能治愈吗？
没有特定的治疗方法可以完全治愈肉毒杆菌病，尽管轻微的神经损伤可以自愈。抗毒素可以阻止毒素进一步损害身体。
肉毒杆菌病有哪些并发症或副作用？
肉毒杆菌病可导致帮助吞咽和呼吸的肌肉麻痹。虽然在许多情况下抗毒素可以帮助缓解症状，但有些人确实会因呼吸问题和感染而死亡。此外，由肉毒杆菌病引起的一些健康问题包括：
- 极度疲劳。
- 长期虚弱。
- 呼吸短促（呼吸困难）。
- 吸入性肺炎和感染。
- 神经系统问题。
接受肉毒杆菌病治疗后我应该期待什么？
根据病情的严重程度，从肉毒杆菌病中恢复可能需要数周、数月甚至数年。大多数及时接受治疗的人在不到两周的时间内完全康复。
预后情况
如果我得了肉毒杆菌病，我的预后如何？
如果未经治疗，肉毒杆菌病可能是致命的。但是大多数在早期得到诊断并接受治疗的人可以完全康复。他们在生活中可以恢复正常功能。
肉毒杆菌病是一种严重的疾病，它会攻击你的神经系统，导致身体虚弱和肌肉麻痹。肉毒杆菌中毒是罕见的。但如果未经治疗，可能会致命。如果你或你的孩子出现任何肉毒杆菌中毒的症状，请拨打120或前往最近的急诊室。及时的医疗护理可以治疗肉毒杆菌中毒。
如何预防
如何预防肉毒杆菌病？
你可以采取措施来预防最常见的几种肉毒杆菌病。
食物传播的肉毒杆菌病
- 在烹饪后两小时内将食物冷藏。适当的冷藏可以防止细菌产生孢子。
- 彻底煮熟食物。
- 避免食用外观损坏或鼓胀的食品容器。（这些可能是细菌产生的气体的迹象）
- 使用压力锅在250°F（121°C）下对家庭罐装食品进行消毒30分钟。
- 丢弃有异味的腌制食品。
婴儿肉毒杆菌病
- 不要给一岁以下的婴儿喂蜂蜜。
- 如果发生肉毒杆菌病，母乳喂养（胸部喂养）婴儿以减缓疾病的发作。
创伤性肉毒杆菌病
- 不要滥用注射药物。
- 如果伤口出现感染迹象，包括红肿、触痛、肿胀或脓液，请就医治疗。
- 彻底清洁被泥土和土壤污染的伤口。
医源性肉毒杆菌病
- 只从有执照的医疗专业人员那里接受Botox注射。