花束畸形

什么是纽扣花变形（boutonnière deformity）？

纽扣花变形是一种影响手指或较少见的脚趾中间关节伸直能力的情况。你的关节卡在弯曲的位置，无法伸直。同时，靠近手指或脚趾末端的关节会向上弯曲。

如果你的手部腱（称为中央滑车伸肌腱）受伤，可能会出现纽扣花变形。腱是由纤维束组成的组织，连接肌肉和骨骼，使你能够移动。中央滑车伸肌腱延伸到手指或脚趾的中间关节。在纽扣花变形中，受伤会导致腱撕裂，并出现一个裂口。如果不纠正这种情况，手指中间部分将保持弯曲状态，而手指的末端部分则会突出。

它被称为纽扣花变形，因为腱中的裂口看起来像一个带有骨头露出的纽扣孔。“boutonnière”在法语中的意思是纽扣孔。

哪些人容易出现纽扣花变形？

任何人都可能出现纽扣花变形。甚至可能出生时就存在。然而，如果你参加某些运动，在这些运动中手指可能受到撞击，或者你患有关节炎，那么出现这种情况的可能性更大。此外，如果手指从指尖到近端指间关节（PIP关节）顶部被割伤，也可能导致这种情况。如果腱从骨头上撕裂，你就无法伸直PIP关节。

腕管综合征的体征和症状是什么？

腕管综合征的体征和症状是可见的。

• 你的手指或脚趾中间关节出现肿胀和疼痛。如果拇指受到影响，它会在第一关节处弯曲。
• 你无法将手指或脚趾伸直。
• 你的手指或脚趾尖端向上弯曲。
• 你的关节变得僵硬，并且随着时间的推移会越来越严重。

腕管综合征是由什么引起的？

腕管综合征是由于肌腱受伤或切割造成的。这可能是由以下原因引起的：

• 关节炎。
• 导致深切割伤、手指脱位或骨折的手部损伤。
• 先天缺陷。

何时应就诊看boutonnière畸形？

如果您有关节受伤，特别是如果手指弯曲时受到撞击，应尽快就诊。如果您被割伤或烧伤，也是如此。如果您无法移动关节，尤其是受伤的关节或因关节炎受损的关节，应尽快就诊。

扳机指畸形如何诊断？

您的医生将详细了解您的完整病史，并对受影响的关节进行彻底检查。您的医生将进行Elson测试以评估您的手部损伤并查看中央滑车是否仍然完好。

您的医生会要求您用手指勾住桌子边缘。然后，您的医生会对受影响手指的中节指骨（即指关节和手指尖端前一个关节之间的骨头）施加压力。接下来，您的医生会让您伸直手指。如果他们感觉到手指试图伸直，他们就知道中央滑车没有撕裂或断裂。如果您无法伸直手指，他们就会知道中央滑车不起作用了。

如果您医生认为您可能有骨折，则您可能需要进行X光检查。

扳机指畸形是如何治疗的？

无论发生什么情况，早期治疗都是很重要的。您的医生可能会首先尝试非手术治疗方法，除非您撕裂的中央滑车暴露在外。开放性伤口可能需要手术。

非手术治疗方法是使用夹板来保持PIP关节伸直，但允许其他关节活动。您需要连续佩戴夹板四到六周。您的医生也可能建议进行一些锻炼。

如果您患有类风湿性关节炎，部分药物旨在阻止疾病恶化（疾病修饰抗风湿药）和组织损伤（生物反应调节剂）。其他药物用于止痛和消炎（非甾体抗炎药和糖皮质激素）。如果关节无法愈合，您可能需要进行关节置换手术。

扳机指畸形相关的并发症有哪些？

扳机指畸形可能导致以下并发症，这些并发症可能在有或没有治疗的情况下发生：

• 长期肿胀和僵硬。
• 受伤后的关节炎。
• 关节活动受限。
• 再次损伤关节的风险增加。

扳机指畸形（boutonnière deformity）患者的预后如何？

如果你早期就治疗扳机指畸形，你的预后会更好。如果你年龄较大或损伤长期未得到治疗，那么预后会较差。

如何预防纽扣花畸形？

实际上没有方法可以完全预防纽扣花畸形。然而，如果你有关节炎，你可以确保按照医生的指示服用药物。