拳击手骨折

什么是拳击手骨折？

拳击手骨折是指手部的骨头断裂（断骨）。这是一种类型的掌骨骨折。

你的掌骨是连接你的拇指和手指骨头（即指骨）与手腕的骨头。你可以通过按压手掌背面来感觉到这些掌骨。

拳击手骨折特指第五掌骨骨折（即连接小指与手腕的那根骨头）。它发生在你折断掌骨颈部时——也就是连接指骨的那一端。

在拳击手骨折后，你可能只需要佩戴夹板或石膏固定一段时间直到骨头愈合。更严重的骨折需要手术修复——特别是如果你有其他损伤的话。

开放性与闭合性拳击手骨折

医生会将你的骨折分类为开放性或闭合性。如果你有开放性骨折，你的骨头会穿透皮肤。开放性骨折通常需要更长的时间才能愈合并增加感染和其他并发症的风险。闭合性骨折仍然很严重，但骨头没有穿透皮肤。

移位的拳击手骨折

“移位”或“非移位”是你医生用来描述你骨折的更多术语。移位骨折意味着骨头碎片移动得如此之多，以至于在骨头断裂时（骨头歪斜且未正确对齐）周围形成了一个间隙。

非移位骨折仍然是断骨，但碎片在断裂过程中没有移动到足以使其错位的程度。移位骨折更有可能需要手术修复。

拳击手骨折有多常见？

拳击手骨折是最常见的掌骨骨折。它们约占所有断裂掌骨的四分之一。

什么是拳击手骨折的症状？

拳击手骨折的症状包括：

• 疼痛。
• 肿胀。
• 小指越过或位于无名指后面（旋转畸形）。
• 触痛。
• 手部活动困难或难以使用手。
• 瘀伤或变色。

什么是导致拳击手骨折的原因？

用握紧的拳头击打或撞击硬物（如在沮丧时砸墙）是拳击手骨折最常见的原因。它们得名于拳击手常会遭受这种运动伤害。

手背受到打击也可能导致拳击手骨折。

哪些因素会增加患拳击手骨折的风险？

任何人都可能折断他们的第五掌骨。一些人群更容易出现拳击手骨折，包括：

• 年龄在10到40岁之间的人。
• 从事身体接触性运动的运动员——尤其是像拳击或武术这样的格斗运动。
• 患有骨质疏松症的人。

我应该什么时候去急诊室？

如果你认为自己有拳击手骨折（或其他任何类型的骨折），应尽快去看医生。如果你出现以下任何症状，应前往急诊室：

• 剧烈疼痛。
• 你不能像平常一样移动你的手或手指。
• 你的手看起来明显不同。
• 你可以透过皮肤看到骨头。
• 肿胀。
• 在出现这些其他症状的同时出现了新的瘀伤。

我应该问我的医生哪些问题？

• 我有哪种类型的骨折？
• 我需要手术吗？
• 我需要戴夹板或石膏多长时间？
• 何时可以安全地恢复体育活动等体力活动？

如何诊断拳击手骨折？

医生将通过体检和X光片来诊断拳击手骨折。

他们可能会在你的手上摸到或看到拳击手骨折。告诉你的医生，在你受伤前你正在做什么或者你第一次注意到症状是什么时候。

将进行哪些检查以诊断此状况？

你的医生将使用X光片拍摄骨头的照片，以确认你的第五掌骨断裂的位置以及骨折的外观。

他们还可能使用计算机断层扫描（CT）来拍摄骨头及其周围组织的三维照片（特别是在你需要手术的情况下）。

如何治疗拳击手骨折？

您的医生会建议一些治疗方法来帮助您的骨头愈合。您需要哪种治疗取决于您患的是哪种类型的拳击手骨折以及您是否还有其他损伤。最常见的治疗方法包括：

固定治疗

如果拳击手骨折较轻，并且骨头没有移位（即非移位），您可能只需要夹板或石膏。大多数人需要三到六周的固定治疗。您需要进行后续的X光检查以确保您的骨头正在正确愈合。

闭合复位

更严重的拳击手骨折可能需要进行闭合复位以重新对齐您的骨头。您的医生会通过物理方式推动您的手掌外侧，使断裂的骨头对齐。为了防止您在手术过程中感到疼痛，您将接受以下一种处理方法：

• 局部麻醉，以麻木骨折周围的区域。
• 镇静剂，使您的整个身体放松。
• 全身麻醉，使您在整个手术过程中入睡。

闭合复位后，您的医生会将您的手放在夹板或石膏中。

拳击手骨折手术

大多数人在拳击手骨折的情况下不需要手术。

但如果您的骨折是开放性骨折、移位骨折或粉碎性骨折（如果骨头断裂成两块以上），或者骨折损伤了除骨头以外的组织，您的医生可能会建议手术。如果您骨折导致了畸形旋转（即当您试图弯曲小指时，小指会越过无名指），您也有可能需要手术。

您的外科医生会将骨头重新对齐并固定，使其能够愈合并重新生长在一起。通常他们会进行内固定手术，这意味着您的外科医生会在您的骨头中插入金属针、螺丝或钢板以保持其位置。在您的骨头愈合后，您可能需要后续手术来取出这些固定装置。

最常见的拳击手骨折手术并发症包括：

• 错位愈合：这发生在骨折愈合过程中骨头没有正确对齐时。
• 不愈合：您的骨头可能完全无法愈合，或者根本无法愈合。
• 骨感染（骨髓炎）：如果您有开放性骨折（骨头穿透皮肤），则您患细菌感染的风险会增加。
• 僵硬：拳击手骨折患者通常会感到骨折部位周围僵硬。家庭锻炼和职业治疗可以帮助减轻僵硬。
• 急性筋膜室综合征（ACS）：肌肉中的压力积聚可能会阻碍血液流向组织，从而导致永久性的肌肉和神经损伤。

治疗后多久我会感觉好转？

症状改善可能需要几周时间。疼痛应该在几天内开始缓解，但要让骨头恢复其全部强度大约需要六周。

根据您需要哪种类型的固定治疗或手术来修复拳击手骨折，您应该能够在几周内重新活动您的手。

如果您出现剧烈疼痛且疼痛未缓解，请立即联系您的医生。

如果我有拳击手骨折，我会有怎样的预期？

如果你有拳击手骨折，你应该能够完全康复。

你需要职业治疗来恢复手部的力量和活动范围。

拳击手骨折需要多长时间才能愈合？

大多数人需要一个月到两个月的时间来从拳击手骨折中恢复。你恢复所需的时间取决于骨折的严重程度以及你需要哪种治疗方法。

有许多因素可能会影响你的身体需要多长时间来愈合。与你的医生或外科医生讨论一个符合你具体情况的时间表。

在手愈合期间，你可能需要请假工作或学校，特别是如果拳击手骨折发生在你的惯用手（你最常用来写字或做其他任务的手）上。

大多数人在八周后可以恢复体力活动（如进行体育运动）。在恢复任何体力活动之前，请与你的外科医生或医生讨论，特别是如果你是在从事特定活动或运动时骨折的。

如何降低我患拳击手骨折的风险？

遵循以下一般安全提示以降低受伤风险：

• 当你生气或沮丧时，不要去拳打墙壁、地板或其他坚硬的表面。
• 始终系好安全带。
• 进行所有活动和运动时，佩戴正确的防护装备。
• 遵循有助于维持良好骨骼健康的饮食和锻炼计划。
• 如果你年龄超过50岁或有骨质疏松症家族史，请与你的医疗服务医生讨论进行骨密度测试。