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脑死亡

英文名:
Brain Death
就诊科室:
儿科护理 重症监护室
发病部位:
颅脑

简介

什么是脑死亡?

“脑死亡”是指大脑停止工作时发生的医学和法律意义上的死亡。在脑死亡的情况下,损伤或疾病会对你的整个大脑和脑干造成严重的、永久性的损害。脑干管理你的呼吸和心率。大脑则管理视觉、听觉和触觉等感官以及运动能力。

由于人的大脑控制着这些基本功能,因此当一个人被诊断为脑死亡时,他们就从法律上被认为是死亡的。医生会遵循既定的医学标准(指南)来判断某人是否处于脑死亡状态。例如,在确定脑死亡之前,他们会排除所有其他可能的原因,并进行特定的测试来诊断脑死亡。

脑死亡常见吗?

不,它并不常见。一项分析发现,在美国,脑死亡占成人住院死亡总数的2%。

脑死亡的主要原因是什么?

许多因素都可能导致严重的、永久性的脑损伤,从而导致脑死亡。例如,大脑需要血液和氧气才能正常运作,因此任何严重的损伤或疾病,如果阻止血液和氧气到达大脑,都可能导致脑死亡。同样,任何损伤或疾病如果破坏了大脑中的血管并导致出血,也可能导致脑死亡。潜在的原因包括:

脑死亡的医学标准是什么?

“医学标准”指的是医生在诊断脑死亡时必须采取的步骤。在美国,三个医学协会共同制定了这些标准。在医生可以进行诊断脑死亡的测试之前,他们需要:

  • 识别并治疗任何导致严重脑损伤的根本原因。
  • 排除可能导致严重脑损伤的潜在问题和条件。
  • 排除可能导致类似脑死亡症状的条件或问题。

确定脑死亡需要做哪些检查?

具有脑死亡专门培训的医生会进行多项测试。他们可能会多次进行测试以确认最初的诊断。如果你的医生怀疑你有脑死亡,他们会向你的家人解释这些测试及其可能的结果。测试包括身体检查、影像学检查(如脑部MRI)、全面的神经学检查和呼吸暂停测试。

神经学检查

在脑死亡情况下,你不会像受伤前那样对噪音、光线或触摸作出反应。你可能会移动,但这种移动是无意识的,也就是说,你并不是故意移动的。进行神经学检查以诊断脑死亡的医生将:

  • 通过触摸喉咙后部来检查你的吞咽或窒息反射。
  • 用棉签轻触眼睛来检查你的瞳孔反射,看看你是否会眨眼、闭眼或移动头部。
  • 检查瞳孔对光的反应。

呼吸暂停测试

如果你遭受了灾难性的脑损伤,你无法自主呼吸,而依赖于机械通气(呼吸机)。在呼吸暂停测试中,医生会暂时停止呼吸机支持,以观察你是否会自主呼吸。

如果测试显示我是脑死亡,会发生什么?

首先,你的医生会与你的家人分享并解释测试结果,包括脑死亡诊断意味着死亡。你的医生知道这是一个艰难的消息。他们理解你的家人可能会有很多疑问和担忧。你的医生会给你的家人时间去消化结果的意义并回答他们的问题。

你的医生会讨论下一步措施,比如移除为你供氧的呼吸机。他们可能会询问你的家人是否希望在移除呼吸机之前来看望你并在床边陪伴你一段时间。