简介
什么是脑疾病？
你的大脑是身体的控制中心。它调节生长、发育和身体功能。你所有的思想、情感和行动都始于那里。
你的大脑是神经系统的一部分。神经网络将信号从你的身体和外部世界传送到你的脊髓和大脑。你的大脑处理这些信号，并通过你的脊髓和神经发送回应。
广泛的疾病和紊乱影响你的大脑。它们可以改变一个人的行为、人格以及处理信息和执行功能的能力。许多脑疾病会影响一个人进行日常活动的能力。
脑疾病的类型有哪些？
有许多种脑疾病，包括数百种罕见的脑疾病。脑疾病的常见类别包括：
自身免疫性脑疾病
自身免疫性脑疾病发生在你的身体防御系统攻击你大脑的一部分时，误将其视为入侵者。多发性硬化症（MS）是最突出的一种。像电线一样，神经细胞有绝缘层覆盖。多发性硬化症会攻击你的大脑、脊髓和通往眼睛的神经中的这种绝缘层。还有一些较少见的自身免疫性脑疾病模仿MS。还有其他的，如自身免疫性脑炎，它会刺激你的大脑，导致混乱和不自主运动。
癫痫
癫痫是一种容易出现癫痫发作的倾向。癫痫发作是大脑内的一场电风暴，通常干扰意识并引起抽搐（不受控制的运动）。有些癫痫发作可能很微妙——仅导致意识模糊或身体某部分的不受控制运动。
感染
当各种类型的病原体侵入你的大脑或其保护层时，就会发生感染。当保护层被感染时，就会发生脑膜炎。它常导致头痛、混乱和颈部非常僵硬。有时，需要进行腰椎穿刺以确定是哪种病原体引起的感染，以便给予正确的抗生素。
精神疾病
精神、行为和情绪障碍可以降低一个人的生活质量和功能能力。主要类型包括：
- 焦虑。
- 双相情感障碍。
- 抑郁症。
- 创伤后应激障碍（PTSD）。
- 精神分裂症。
精神病学家和心理学家通常治疗精神疾病。如果你的大脑是一台计算机（在某些方面确实如此），你的思维就像运行在其上的程序。换句话说，你的思维是大脑的“操作系统”。精神病学家和心理学家就像是试图找出为什么这个程序会引起痛苦而不是正常工作的计算机程序员。
通常，治疗涉及药物和疗法的结合。有些人有时会犹豫去看心理健康专家。但不应该这样。精神疾病影响五分之一的成年人。
神经退行性脑疾病
神经退行性疾病通常是由于异常蛋白质在你的大脑中积累所致。它们包括阿尔茨海默病、帕金森病和肌萎缩性侧索硬化症（ALS）等。这些疾病通常是缓慢进展的，影响思考、记忆、运动或这些方面的某种组合。它们在老年人中更为常见。有些会在家族中遗传。
神经发育障碍
神经发育障碍影响大脑的生长和发展，通常由儿科神经科医生照顾。医学遗传学家可能会确定一种障碍是否可能遗传。如果是这样，他们提供家庭咨询。有许多种神经发育障碍，包括：
- 注意缺陷多动障碍（ADHD）。
- 自闭症谱系障碍。
- 阅读障碍（失读症）。
中风发生在供给大脑所需营养的血管被堵塞或更少见的情况是破裂时。无论哪种情况，效果都是突然的。中风会损伤你的大脑的一部分。这可能导致语言、理解、视力、力量、感觉或协调的问题。如果你的大脑因一次或多次中风而受到足够严重的损伤，它可能导致痴呆。偶尔，中风会导致癫痫发作。
脑外伤
脑外伤包括脑震荡和其他较严重的脑损伤，例如枪击伤。脑损伤可能是由于跌倒、车祸、运动伤害或家庭暴力（包括儿童虐待）引起的。重复头部受伤可能导致脑部疤痕，从而引发慢性创伤性脑病（CTE）。神经外科医生可能处理穿透性损伤和出血。心理学家、精神病学家和言语治疗师可能在脑损伤后的行为和思维问题上进行咨询。神经科医生经常照顾受伤的人。
肿瘤
脑肿瘤可以在癌症从你身体的其他部位扩散到大脑时形成，例如肺、乳房或结肠。或者它们可以在你的大脑组织本身或其覆盖物中形成。
与从身体其他部位扩散的肿瘤不同，起源于你大脑本身或大脑覆盖物的肿瘤如果生长缓慢且不侵犯周围的大脑组织，则被认为是良性的。如果它们生长迅速并侵犯周围的大脑组织，则被认为是恶性的。
星形细胞瘤是一种常见的起源于大脑本身的肿瘤。脑膜瘤是一种常见的起源于大脑覆盖物的肿瘤。
脑疾病有多常见？
脑疾病影响许多人，但个别疾病的发病率差异很大。例如，在美国：
- 阿尔茨海默病影响超过600万人。
- 自闭症谱系障碍大约每44个孩子中就有一个受到影响。
- 脑肿瘤和其他神经系统癌症相对罕见，占所有癌症的1.3%。
- 癫痫影响1.2%的人口，包括300万成人和47万儿童。
- 脑膜炎由于广泛使用脑膜炎疫苗而变得罕见。2019年仅报告了371例。
- 精神疾病非常普遍，影响五分之一的成年人。
- 近100万人患有多发性硬化症。
- 每年约有80万人发生中风。
- 2018年，脑外伤导致超过22万人住院。
症状
脑疾病的原因是什么？
脑疾病的常见原因和风险因素包括：
- 环境毒素和辐射：长期接触有毒化学物质和辐射可能会增加患某些脑疾病（如脑肿瘤）的风险。
- 遗传：特定基因和基因突变可以导致或增加许多脑疾病的风险。研究人员已经确定了与脑肿瘤、癫痫、神经退行性疾病、神经发育障碍和精神疾病相关的基因或特定突变。致病基因可能在家族中遗传，也可能自发出现。
- 免疫系统功能：自身免疫性脑疾病发生在免疫系统攻击身体其他细胞时。
- 感染：细菌、病毒和其他生物体可引起脑疾病，如脑膜炎。
- 损伤：事故和伤害是大多数创伤性脑损伤的原因。大脑的损伤还可能增加其他脑疾病的风险，如癫痫和阿尔茨海默病。
- 不健康的生活方式选择：不良饮食、缺乏运动、吸烟和饮酒与中风和阿尔茨海默病有关。
医生并不完全清楚为什么某些类型的脑疾病会发生。例如，大约60%的癫痫病例没有已知原因（原发性）。研究人员正在积极研究脑疾病，以更好地了解其原因及治疗方法。
脑疾病的症状有哪些？
你的大脑控制着你所有的身体功能。如果大脑受伤或患病，任何这些功能都可能受到影响，这取决于病情的类型、位置和严重程度。你可能会经历一些常见的症状，如：
- 发热。
- 头痛。
- 恶心和呕吐。
- 抽搐。
- 昏迷。
脑疾病还可能表现为以下变化：
- 平衡。
- 行为。
- 呼吸。
- 协调能力。
- 注意力集中。
- 记忆力。
- 情绪。
- 运动。
- 人格。
- 身体感觉。
- 言语。
- 力量。
- 吞咽。
- 视力。
如果有疑问，请联系你的医生。
就医指导
我应该在什么时候联系我的医生？
脑损伤和疾病的早期治疗至关重要。任何头部受伤，即使是轻微的，也应由您的医生进行检查。此外，如果您出现以下任何异常变化，请通知您的医生：
- 行为、情绪或个性。
- 记忆力和集中注意力的能力。
- 身体功能，包括运动、平衡和协调能力。
- 言语。
- 视力。
如果您出现任何中风的预警信号，请拨打120。这些症状通常无痛且突然发生，例如：
- 言语改变（口齿不清或困惑）或难以理解他人。
- 一只或两只眼睛看东西困难。
- 头痛。
- 失去平衡、协调或行走能力。
- 面部、手臂或腿部的无力或麻木，尤其是在一侧。
脑疾病有许多类型。有些非常常见，而另一些则每年仅影响数百人。您的医生将仔细评估您，以确定引起症状的原因，并提供个体化的治疗计划。如果您或家人遭受了脑损伤或疾病，请遵循医生的治疗和长期管理指导。治疗、药物、生活方式改变和适当的帮助可以使您过上尽可能充实的生活。
诊断
脑部疾病是如何诊断的？
诊断过程中最重要的步骤是病史和体格检查。在体格检查中，重点是神经系统的检查。它包括运动、感觉、反射和思维测试。这些发现将指导需要进行哪些其他检查。
其他可能的检查包括：
- 活检：您的医生会收集一小块组织样本进行实验室分析。活检有助于确定脑肿瘤是否为恶性或良性。
- 诊断性检测：这些检测可以包括脑电图（EEG）以测量大脑的电活动。诱发电位测试评估神经信号传送到大脑的情况。
- 影像学检查：CT、MRI 和 PET 扫描能提供大脑的详细图像。它们可以检测大脑活动以及疾病或损伤区域。
- 实验室检测：血液、尿液、粪便或脑脊液检测可以帮助您的医生了解可能导致您症状的原因。基因检测可以识别已知会导致某些脑部疾病的基因突变。
- 认知功能测试：您可以在纸上或计算机上完成这些测试。这些测试使您的医生能够评估您的记忆力、思维能力和解决问题的能力。
- 神经系统检查：您的医生将检查您在平衡、协调、听力、眼球运动、言语和反射方面是否有变化。
治疗方法
脑部疾病是如何治疗的？
除了预防之外，治疗方法会因不同的疾病类型而异。有些疾病是可以治愈的（例如，使用抗生素治疗脑膜炎或切除肿瘤）。还有一些疾病可以通过药物控制症状，但无法根治（比如帕金森病患者服用药物来控制症状，或癫痫患者服用药物来防止发作）。另外一些疾病则需要适应和管理（如使用拐杖或助行器来应对某些平衡障碍）。
您的医生可能会采用以下治疗方法：
- 咨询和认知行为疗法来管理心理健康问题并提供情感支持。
- 饮食、运动和压力管理来改善阿尔茨海默病或多发性硬化症等疾病的症状，并预防中风复发。
- 药物治疗以治疗疾病和管理症状。
- 微创血管内手术来修复破裂的血管。
- 物理治疗、职业治疗或言语治疗来恢复失去的能力。
- 休息以帮助大脑愈合。
- 手术以停止内部出血、移除脑瘤或防止癫痫发作。
预后情况
脑疾病患者的预后如何？
一些脑疾病可以自愈而不留下永久性损伤。另一些可能会痊愈，但会遗留一些精神或身体上的缺陷。还有一些是终生进行性的病症。您的医生将与您合作，以管理您的症状，并帮助您尽可能保持或恢复功能。