鳃裂囊肿

什么是分支鳃裂囊肿？

分支鳃裂囊肿是出现在颈部一侧或两侧皮肤下的小而充满液体的囊袋。你通常可以在下巴和锁骨之间看到它们。医生可能会将分支鳃裂囊肿称为咽裂囊肿或颈部肿块的一种。

这些囊肿是先天性的，意味着你在出生时就携带着它们。有可能多年以来你都没有意识到自己有分支鳃裂囊肿，直到它发生感染。

分支鳃裂囊肿通常是良性的（非癌性）。在极少数情况下，这些囊肿可能会变成癌症。即使分支鳃裂囊肿没有引起问题，你也可能需要手术来移除它以防止未来的感染。

分支鳃裂囊肿的类型

医生根据囊肿出现的位置对其进行分类：

• 第一类分支鳃裂囊肿：位于耳朵与下颌下方区域之间，约占所有分支鳃裂囊肿病例的5%至25%。
• 第二类分支鳃裂囊肿：这些囊肿通常出现在颈部肌肉下方的两侧皮肤下。它们是最常见的分支鳃裂囊肿类型，占病例的40%至95%。
• 第三类分支鳃裂囊肿：这些囊肿形成在甲状腺附近的颈部左侧。它们比第一类和第二类分支鳃裂囊肿少见。
• 第四类分支鳃裂囊肿：位于颈部左侧下部，这些囊肿较为罕见。

分支鳃裂囊肿有多常见？

分支鳃裂囊肿是颈部肿块中最常见的类型之一，尤其是在儿童中。总的来说，很难确切知道有多少人患有分支鳃裂囊肿，因为它们并不总是会引起症状。

鳃裂囊肿的症状是什么？

有时，鳃裂囊肿不会引起症状。有可能你有这个囊肿但并不知道。

如果你确实出现了鳃裂囊肿的症状，可能会包括：

• 颈部的肿块，可能会随着时间逐渐变大。
• 上呼吸道感染后颈部肿胀加剧。
• 吞咽疼痛。
• 颈部的小凹陷或开口，可能有也可能没有液体流出。
• 喘鸣（呼吸时发出噪音）。

如果你的鳃裂囊肿发生感染，你可能会出现：

• 吞咽困难。
• 皮肤发炎或瘙痒。
• 颈部疼痛。

鳃裂囊肿的原因是什么？

在胎儿发育过程中意外的变化会导致鳃裂囊肿。胎儿颈部和锁骨区域周围的组织未能正确形成。当这种情况发生时，会形成空腔。这些空腔充满了液体，从而形成了囊肿。

鳃裂囊肿有哪些并发症？

未经治疗的鳃裂囊肿可能导致多种并发症，如：

• 脓肿。
• 呼吸困难。
• 吞咽困难。
• 如果囊肿压迫血管，可能会导致继发性高血压。
• 反复感染。

我应该在什么时候看我的医生？

如果您进行了手术以切除分支咽囊（branchial cleft cyst），当您出现以下症状时，请告知您的医生：

• 体温超过101华氏度（38.3摄氏度）。
• 疼痛没有因药物治疗而缓解。
• 比预期的更多分泌物或肿胀。

我应该问医生哪些问题？

如果您或您的孩子有分支咽囊（branchial cleft cyst），您可以向您的医生询问以下一些问题：

• 为什么我会发展出这个囊肿？
• 这个囊肿是恶性的吗？
• 这个囊肿会变成恶性吗？
• 这个囊肿会自行消失吗？
• 你推荐什么治疗方法？
• 常见的治疗副作用有哪些？

鳃裂囊肿是如何诊断的？

医生会检查你的颈部并询问你的症状。他们可能需要进行一些影像学检查，如：

• CT扫描（计算机断层扫描）。
• MRI（磁共振成像）。
• 胸部X光片。
• 超声波。

如果你有第一鳃裂囊肿，你的医生还可能会进行听力测试。这是因为这些囊肿靠近耳朵形成，可能会影响附近的结构。

鳃裂囊肿如何治疗？

鳃裂囊肿的治疗方法取决于囊肿的类型、位置以及是否感染。治疗选项包括：

• 抗生素用于治疗感染的囊肿。
• 手术以切除囊肿。
• 对于靠近甲状腺的第三或第四鳃裂囊肿，进行部分甲状腺切除术。

鳃裂囊肿手术的并发症

与任何外科手术一样，切除鳃裂囊肿也存在一定的风险。可能的并发症包括：

• 出血过多。
• 神经损伤。
• 对麻醉的反应。
• 疤痕形成。
• 复发

您的医生可以帮助您权衡手术的风险和益处。如果您对治疗计划有任何疑问，请与他们讨论。

如果我有鳃裂囊肿，我可能会有哪些预期？

如果你的鳃裂囊肿没有引起问题，你可能不需要采取任何措施。但如果它受到感染，你需要使用抗生素。如果感染反复发作，你的医生可能会建议手术将其切除。非常少的鳃裂囊肿在手术后会复发（再次出现）。

鳃裂囊肿的预后如何？

预后是良好的。大多数接受囊肿切除手术的人恢复良好，没有并发症。

鳃裂囊肿可以预防吗？

你无法预防鳃裂囊肿，因为它们在胎儿发育期间形成。没有办法阻止它们的发生。如果你的宝宝出生时有鳃裂囊肿，那并不是因为你做了或没做什么。这只是可能发生的事情。