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简介
乳腺钙化是什么？
乳腺钙化是钙沉积在乳腺组织中形成的。它们是无痛的，并且太小而无法用手指感觉到，因此除非在乳房X线摄影（钼靶）上看到，否则你可能不知道自己有钙化。乳房X线摄影是一种低剂量X射线，用于检测乳腺组织中的异常生长。
虽然钙化通常是无害的，但它们可能是乳腺组织中异常细胞发展的早期迹象。钙化的大小、形状和分布可能提供线索，说明它们是良性（非癌性）状况的标志，还是需要进一步检查以排除恶性（癌症）。
乳腺钙化有哪些类型？
乳腺钙化有两种类型。它们在乳房X线摄影上的表现不同。
- 大钙化表现为随机散布在乳房中的大片白色斑点。它们是乳腺组织中最常见的钙化类型。大钙化通常是良性的，通常不需要进一步影像学检查。
- 微钙化表现为小的白色斑点。这些斑点可能是随机散布的，或者可能成群出现或呈线状分布。微钙化也通常是良性的，但它们比大钙化更有可能是癌症的征兆。如果你的医生在你的乳房X线摄影上看到这种情况，他们可能会要求进行更多的检查以检查癌前细胞或癌症。
乳腺钙化有多常见？
乳腺钙化非常常见，尤其是在50岁以上的人群中。大约一半的女性会发现良性乳腺钙化。
症状
乳腺钙化有哪些症状？
乳腺钙化通常不会引起症状，在乳房检查中也太小而无法摸到。相反，您很可能会在常规乳腺X线摄影（钼靶）筛查中得知自己有钙化。
乳腺钙化是由什么引起的？
研究人员不知道钙化的确切原因，但存在几种可能的解释。钙沉积物会在影响乳房组织的各种过程中形成。良性乳腺钙化与以下因素有关：
恶性乳腺钙化通常与导管原位癌（DCIS）相关。DCIS是一种非浸润性的乳腺癌，它形成于乳腺的乳管内。非浸润性意味着癌症尚未扩散到乳管以外。
乳腺钙化不是由什么引起的？
名称可能会让人困惑，但通过饮食中过多的钙或摄入过多的钙补充剂并不会导致乳腺钙化。
就医指导
我需要担心乳房中的钙化点吗？
钙化点通常是良性的，并不值得担忧。在极少数情况下，它们可能是癌症的标志时，您的医疗服务医生可以采取必要的措施来帮助您接近诊断并获得所需的早期治疗。
如果未来的乳腺X线检查中发现有钙化点，我需要做什么？
继续定期进行乳腺X线检查，并与您的医疗服务医生讨论关于乳腺钙化点的任何疑虑。一般来说，如果您患乳腺癌的风险处于平均水平，那么从40岁开始，您应该每1到2年进行一次常规筛查。
如果您的钙化点可能与癌症有关，您可能需要额外的影像学检查或更频繁的乳腺X线检查。遵循您的医疗服务医生的指导，以确定最适合您的乳腺X线随访方案。
我应该问医生哪些问题？
- 我的钙化点可能的原因是什么？
- 我是否应该担心这些钙化点可能是癌症的征兆？
- 您会为我推荐什么样的随访检查（如果有）？
- 乳房钙化点的存在是否会影响我应该多久做一次乳腺X线检查的频率？
- 我的钙化点记录将如何保存，以便将来拍摄的X光片能够与之前的进行比较？
即使钙化点可能是癌症标志的概率很小，也可能导致一些人产生最坏的假设。但如果您的医疗服务医生在乳腺X线检查中发现钙化点，请不要急于下结论。许多良性状况可能会在乳腺组织中留下钙沉积物。这些痕迹并不太可能意味着恶性病变。如果发现是癌症引起的，与您的医疗服务医生讨论您的预后情况。可能有治疗方法可以阻止癌症进展或完全治愈它。
诊断
乳腺钙化是如何诊断的？
大多数乳腺钙化是良性的，不需要任何特殊的随访。然而，良性钙化和可能表明异常情况的钙化之间存在重叠。换句话说，它们在你的乳房X光片上看起来可能非常相似。例如，如果X光片显示钙化点紧密聚集或呈线状分布的小白点，放射科医生（分析X光的专业人员）可能会建议进行额外的检查以排除癌症。
随访测试可能包括：
诊断性乳房X光片：
这是一种比常规筛查更详细的乳房X光片。受影响部位的乳房图片可能会从多个角度拍摄，以便放射科医生能够仔细观察。这通常是医生为了解更多信息而首先安排的测试。对钙化的放大视图是评估工作的重要部分，可使放射科医生更好地观察其形状和排列方式。活检：
在许多情况下，需要进行活检来确定钙沉积的潜在原因。活检程序是微创的，并涉及使用影像技术取出一小块乳房组织，以便病理学家对其进行疾病迹象的检查。在测试过程中，您的医生将使用乳房X光片引导活检，称为乳腺立体定位活检。会移除钙化区域周围的小块乳房组织以进行评估（核心针活检）。
乳房X光片能否错误地识别乳腺钙化？
有时，无害的肿块或囊肿可能与乳房X光片上的钙化有关。粉末、乳霜或腋下使用的除臭剂也可能导致钙化。这就是为什么您不应该在做乳房X光片时涂除臭剂。如果您忘记了，请确保在测试开始前将其擦掉。
治疗方法
乳腺钙化如何治疗？
大多数乳腺钙化的病因是良性的（非癌性），不需要治疗。审查您X光片的放射科医生可以将新的影像与之前的影像进行比较，看看钙化是否有所变化。
如果一次或多次后续检查表明钙化异常或可能是癌症的征兆，您可能需要看一位专门研究乳腺疾病的医生。最常见的这种情况是一位乳腺外科医生。治疗选择可能包括：
- 监测组织是否有任何令人担忧的变化。
- 切除乳腺组织或整个乳房。
- 化疗和/或放疗。
- 靶向药物治疗。
请与您的医生讨论您的结果和治疗选项。
乳腺钙化需要移除吗？
通常不需要。钙沉积物在细胞分裂和生长时形成。它们本身是无害的。唯一需要担心的是，如果钙化是由细胞异常生长和分裂引起的，例如在癌前细胞或癌症的情况下。即使在这种情况下，需要移除的也是癌细胞——而不是钙化。
预后情况
乳腺钙化会变成癌症吗？
微钙化有时——但并不总是——是乳房中癌症的一个标志。然而，通常情况下，钙化是良性状况的一个标志。
好消息是，一旦钼靶X光片检测到钙化，它们就会成为你医疗记录的一部分。审查未来X光片的放射科医生可以注意到任何可能表明癌前变化的差异，这样你就可以根据需要接受进一步的检查和治疗。早期检测可以预防乳腺癌。
多少比例的乳腺钙化是恶性的？
据一项研究显示，需要进一步检测的可疑钙化最终被诊断为癌症的比例大约在12%到40%之间。其他研究表明，许多这些病例可能是假阳性，即疑似或质疑的癌症诊断结果最终被证明是良性的。正在进行研究以改进癌症检测技术，以便避免误诊。
常规的钼靶X光检查对于早期发现癌症至关重要。微钙化存在于大约半数没有可触及肿块的乳腺癌病例中。检测微钙化的钼靶X光筛查有助于诊断85%到95%的导管原位癌（DCIS），即局限于乳腺导管内的早期癌细胞。
如何预防
如何预防乳腺钙化？
你无法预防乳腺钙化，但通过乳房X线摄影（钼靶）进行早期检测对于识别可能发展成癌症的任何情况非常重要。