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简介
什么是乳房血肿？
乳房血肿（发音为“hee-mah-toe-mah”）是指乳房内血液的积聚。就像瘀伤一样，乳房血肿会在乳房受到创伤后形成。它们可以是表浅的，位于皮肤下或更深入到乳腺组织中。幸运的是，大多数血肿是暂时性的，并且最终会自行消退而不需要治疗。
谁会得乳房血肿？
任何乳房组织受伤的人都可能发生血肿。这种伤害可能与外伤有关，如跌倒、车祸安全带伤害或乳腺手术后。
在服用抗凝药物（如阿司匹林或其他抗凝药）的人群中，血肿的发生会更为频繁。
乳房血肿严重吗？
大多数血肿并不严重，会自行消退。然而，如果你认为自己有血肿，还是应该告知你的医生。如果血肿迅速增大，则需要紧急处理。
症状
乳腺血肿的症状是什么？
皮下浅表的血肿很容易被看到。发生在乳房深处的血肿可能在几天内都不会出现淤青。
如果手术后出现血肿，通常在手术后的24到72小时内你会注意到乳房的变化。即使放置了引流管，也可能会发生血肿。
症状包括：
- 随着时间推移颜色逐渐消退的变色（从深紫色/红色变为绿色、灰色再到黄色）。
- 乳房疼痛和/或触痛。
- 可以触摸到的柔软或坚硬的肿块。
- 肿胀。
乳腺血肿会引起疼痛吗？
血肿可能会引起疼痛，或者可能不会引起任何症状（无症状）。如果你在短时间内经历过乳房创伤/损伤并且即将进行乳腺X线摄影检查（钼靶），那么它可能会出现在影像上。在进行乳腺X线摄影之前告知技术人员最近的乳房创伤是非常重要的。
乳腺血肿的原因是什么？
由于受伤或手术，乳房组织受到创伤后可能会形成血肿。例如，血肿可能在运动伤害、跌倒或车祸中因安全带的压力而形成。乳腺手术后形成血肿的几率较低。
为你治疗的医生会告知你与特定手术相关的血肿风险。这些手术包括但不限于：
- 微创乳腺活检。
- 乳腺癌手术。
- 美容整形乳腺手术（如乳房缩小术）。
如果你有出血性疾病或正在服用血液稀释剂，则可能会自发形成血肿。常见的血液稀释剂包括：
有时，血肿可能与乳腺癌的表现有关，但这非常罕见。
就医指导
我应该在什么时候寻求护理？
在乳房手术后的随访中，您的医生会评估是否有血肿。如果您注意到感染的迹象，请联系您的医生：
- 乳房红肿或疼痛加剧。
- 切口部位有浑浊的分泌物。
- 乳房触感发热。
- 发烧。
发现乳房血肿可能会引起担忧，特别是如果您经历过伤害或者正处于乳房手术后的恢复阶段。好消息是，就像瘀伤一样，血肿只是破裂血管的标志。同样像瘀伤一样，它很可能会随着时间的推移自行愈合。您的身体会很好地处理这些修复。如果您愈合缓慢或有任何疑虑，您的医生可以帮助确定是否需要干预。
诊断
如何诊断？
乳腺血肿通常通过临床检查进行诊断，无需影像学检查。这意味着医生通过乳房检查就可以评估是否存在乳腺血肿。影像学检查很少用于诊断，但可用于评估血肿的扩展范围。如果诊断不明确，可能会使用影像学检查。
- 钼靶X线摄影（乳腺X线摄影）。大型血肿在钼靶X线摄影上可能看起来像癌症，尤其是在其附近有瘢痕组织时。瘢痕组织在钼靶X线摄影上呈棘状外观，类似于恶性肿瘤。与癌症不同，乳腺血肿是良性的。
- 超声波。您的医生可以使用超声波来确定肿块是实性还是充满液体的。超声波可以显示乳房内是否有充满液体的囊袋，称为血清瘤。血清瘤常伴随血肿出现。
- 活检。在极少数情况下，如果对钼靶X线摄影或超声波检查发现的肿块是否为血肿或癌症存在疑问，医生可以取组织样本并送到实验室进行检测。
在进行钼靶X线摄影筛查时，如果您之前被诊断出患有血肿，一定要告知您的医生。由于乳腺组织损伤后留下的瘢痕组织在钼靶X线摄影上可能与癌症相似，因此了解您的病史对于筛查乳腺癌非常重要。
治疗方法
如何治疗乳房血肿？
大多数血肿可以观察而不需治疗。如果血肿在变大，则需要由您的医生进行评估。如果他们的办公室已关闭，请联系他们或前往最近的急诊室。
我该如何自我护理？
通常情况下，您可以自行管理血肿引起的任何肿胀或疼痛。
- 在最初的48小时内使用冷敷疗法。将冷敷应用于新形成的血肿有助于减轻疼痛、炎症和肿胀。每天三次，每次用冷敷布或包裹在毛巾中的冰敷20到30分钟。
- 服用对乙酰氨基酚（泰诺®）。为了止痛，请服用泰诺而不是具有血液稀释作用的非甾体抗炎药（NSAIDs）。
血肿需要多长时间才能愈合？
血肿通常需要大约四到六周时间消失，但在某些情况下可能需要几个月。在极少数情况下，可能需要数年时间才能完全消退。请让您的医生评估血肿的愈合情况，以确定是否需要治疗。
何时需要手术治疗血肿？
如果血肿特别大且迅速增大（或者您的乳房看起来在增大），并且您的医生担心其出血问题，他们可能需要带您进入手术室来移除血肿并控制出血。
一旦血肿形成并稳定下来，它可能会在一到两周内保持相同大小，然后逐渐减小。
预后情况
如果你有乳房血肿，会怎么样？
随着时间的推移，你的身体很可能会吸收血肿中的血液。
如何预防
如何预防乳房血肿？
除非你正在服用血液稀释剂，否则乳房血肿通常是无法预防的。血液稀释剂会使你在乳房受伤后更容易出现血肿。如果你正在服用血液稀释剂，请遵循医生的指导以避免乳房受伤。