相关药物
简介
什么是乳房疼痛？
乳房疼痛，也称为乳腺痛，是一种非常常见的状况，可以影响任何人。疼痛可以从轻微不适到刺痛或绞痛不等。频繁或反复出现的乳房疼痛可能会影响你的生活，并使你难以进行日常活动。如果乳房疼痛持续存在，也可能表明需要医生治疗的潜在疾病。
像荷尔蒙变化（由于药物或月经）、穿着不合适的胸罩或感染等因素可能导致出生时被指定为女性的人（AFAB）出现乳房疼痛。在出生时被指定为男性的人（AMAB）中，一种称为男性乳房发育症的病症是最常见的乳房疼痛原因。大多数乳房疼痛并不是由乳腺癌引起的。
乳房疼痛的类型
乳房疼痛主要有两种类型：周期性和非周期性。
这种类型的乳房疼痛与你的月经周期相吻合。它最常见于20至50岁的AFAB人群。你可能会在一侧乳房或两侧乳房感到疼痛，这通常是由自然荷尔蒙变化引起的。疼痛很可能在你经期前一周左右开始。
周期性乳房疼痛会在月经来潮后自然消失，但在下一次月经周期之前又会再次出现。如果你服用或改变荷尔蒙药物（如避孕药或激素替代疗法），也会出现这种类型的疼痛。周期性乳房疼痛是可预测的模式。这种类型的乳房疼痛通常在绝经后消失，因为此时你不再有月经。
这种类型的乳房疼痛与你的月经周期或经期无关。它在40岁以上的人群中最常见，并且可以在绝经后继续存在。非周期性乳房疼痛没有可预测的模式。它可以时有时无，或者持续存在。这种类型的疼痛往往影响一个乳房的特定区域。非周期性乳房疼痛通常由于受伤、乳房大小或良性（非癌性）乳房疾病引起。
乳房疼痛有多常见？
乳房疼痛很常见。大约70%的AFAB人群至少会经历一次乳房疼痛。乳房疼痛在未进入绝经期的人群中更为常见。
对于AMAB人群，这种比率略低，约50%至65%的人在某个时候会经历乳房疼痛。值得注意的是，大多数乳房疼痛的原因并不严重或危及生命。
症状
乳腺疼痛的症状是什么？
你的症状会因你是周期性还是非周期性乳腺疼痛而有所不同。在周期性乳腺疼痛期间，你的乳房可能会感觉：
- 胀痛或触痛。
- 肿胀。
- 沉重。
疼痛的严重程度因人而异，对于一些人来说，它可能会扩散到腋窝和肩膀。
非周期性乳腺疼痛的症状则略有不同。它们可能包括：
- 仅一个乳房的特定区域出现疼痛。
- 更尖锐、更剧烈的疼痛。
- 该特定区域有烧灼感或刺痛感。
癌症引起的乳腺疼痛感觉如何？
并非所有乳腺癌患者都会感到乳房疼痛。但是，如果你确实感到疼痛，你的乳房可能在一个特定区域感觉疼痛或抽痛。更常见的是，乳腺癌会导致皮肤质地发生变化。皮肤可能会凹陷（像橘子皮一样）或变得发痒和发热。你可能还会出现乳头变化，如乳头分泌物或乳头内陷（乳头向内翻转）。
哪种乳腺疼痛需要引起警惕？
持续超过两周或疼痛难以预测的乳腺疼痛可能是时候联系医生了。如果你绝经后仍有乳房疼痛，也值得与你的医生联系。
只有一侧乳房疼痛正常吗？
是的。乳腺疼痛可以影响一侧乳房或两侧乳房。激素变化通常会影响两侧乳房，但这并不是绝对的。同样地，感染或潜在疾病可能只影响一侧乳房。它也可能同时影响两侧。最好让医生进行准确诊断。
乳腺疼痛的原因是什么？
周期性乳腺疼痛通常是由自然月经周期引发的。非周期性乳腺疼痛的原因可能包括：
- 避孕药。
- 怀孕。
- 感染，如乳腺炎。
- 炎症。
- 激素治疗。
- 先前的放射治疗。
- 抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。
- 乳腺囊肿。
- 纤维腺瘤（良性肿块）。
- 胸骨软骨炎（胸骨软骨炎症）。
- 手术疤痕。
- 创伤或损伤。
某些活动也可能导致非周期性乳腺疼痛，包括：
- 吸烟。
- 咖啡因摄入。
- 压力。
- 哺乳。
- 食用高脂肪食物。
有些乳腺疼痛实际上是胸壁疼痛。你的心脏和肺周围有多层肌肉和组织，这些组织可能会发炎。很容易误以为这种疼痛来自乳房，其实是胸壁引起的。
在许多情况下，乳腺疼痛没有明确的潜在原因。
乳腺疼痛是乳腺癌的征兆吗？
通常不是。乳腺癌患者可能会在乳房区域形成肿块，这些肿块可能会相当疼痛。但大多数乳腺疼痛的原因并不是由于癌性肿块或肿瘤。如果你对乳腺疼痛有疑虑（特别是如果你有乳腺癌的风险），你应该预约看医生进行乳房检查。
压力和焦虑会引起乳腺疼痛吗？
有可能。有一些研究表明乳腺疼痛与焦虑之间存在关联。最好咨询你的医生关于管理压力和焦虑的方法。
为什么怀孕时会感到乳腺疼痛？
怀孕期间，你的身体开始产生比平时更多的激素，特别是雌激素。这直接影响你的乳房，通常会使两侧乳房都感到疼痛和敏感。
哪些人更容易出现乳腺疼痛？
如果你：
- 乳房较大。乳房较大的人通常也会有肩部、颈部和背部疼痛。
- 接受过乳房手术并因此留下疤痕组织。
- 服用影响激素水平的药物。这可能包括避孕药、不孕症药物、激素治疗等。
- 饮用大量咖啡因。研究表明乳腺疼痛与饮用大量含咖啡因饮料之间存在关联。
乳腺疼痛的并发症有哪些？
乳腺疼痛的潜在并发症取决于其原因。如果原因是非周期性的，可能的并发症包括：
- 睡眠困难。
- 性亲密问题。
- 无法参与锻炼或高强度活动。
但有些类型的乳腺疼痛是由于疾病或感染引起的。不治疗这些类型的状况可能导致更严重的并发症。
罕见情况下，癌症可引起乳腺疼痛。出于这个原因，如果你的乳腺疼痛持续超过两周或出现肿块、皮肤凹陷和乳头变化等症状，请联系医生。
就医指导
我应该在什么时候联系我的医生关于乳房疼痛？
如果你的乳房疼痛：
- 变得更严重。
- 两周后仍未缓解。
- 影响你的日常活动或睡眠。
如果伴随乳房疼痛出现肿块、乳头分泌物或皮肤变化，请立即联系你的医生。
虽然乳房疼痛可能会引起显著不适，但通常并不严重。你的医生可以通过药物治疗和不同的自我护理方法帮助你管理症状。持续超过两周或变得严重的疼痛总是值得向你的医生咨询的。你的医生可以安排检查并检查你的乳房以找出疼痛的根本原因。
如果你在乳房疼痛的同时还出现了其他症状——如肿块、皮肤质地的变化或乳头分泌物——请尽快预约与你的医生进行咨询。
诊断
乳腺疼痛是如何诊断的？
在进行乳房检查之前，您的医生会询问您的症状、您经历这些症状的时间长短以及疼痛的程度和频率。在乳房检查过程中，他们将检查您的乳房是否有任何可能的肿块。他们可能会要求您在检查过程中前倾，以评估疼痛是来自乳房还是来自胸部内部。
您的医生可能会安排进行乳腺X线摄影（钼靶）或超声波检查，但是否需要这两种影像学检查取决于几个不同的因素，包括：
- 您的特定类型的疼痛。
- 乳房检查的结果。
- 您的年龄。
- 上次乳房影像学检查以来的时间长度。
治疗方法
乳腺疼痛如何治疗？
由于周期性乳腺疼痛是月经周期的一部分，因此不需要过多的治疗。如果疼痛变得难以控制，您可以服用一些止痛药来缓解症状，包括：
如果您的乳腺疼痛更为严重，您的医生可能会建议使用达那唑或他莫昔芬这两种处方药物。但这些药物也有一些副作用，因此在使用之前与您的医生讨论是否值得尝试，以确定它们是否适合您的情况非常重要。
此外，还有一些其他方法可以帮助缓解乳腺疼痛，包括：
- 避免、调整或停止可能导致乳腺疼痛的激素类药物（如避孕药）。请勿在未经医生同意的情况下自行停药或调整剂量。
- 穿戴合适的、有良好支撑力的胸罩。（乳房的大小和形状会随着时间变化，所以请确保定期测量并选择合适的胸罩尺寸。）
- 避免烟草制品，如香烟。
- 减少咖啡因摄入量。
- 在乳房最疼痛的地方敷上热敷，同时注意保护皮肤。
- 服用维生素E补充剂。一些研究表明，这对经期引起的乳腺疼痛有一定的缓解作用。
- 使用月见草油涂抹乳房。一些研究表明，这可以减轻乳腺疼痛。
- 服用镁补充剂。如果您在月经周期期间（大约在月经前两周）服用这些补充剂，可以缓解一些症状。
- 外用非处方（OTC）水杨酸三乙醇胺霜来缓解疼痛和不适。
- 参与放松疗法以减轻压力。
请注意，有些治疗方法尚未得到充分研究，并且可能并不适用于所有人。您应该与您的医生讨论，看看他们认为哪些治疗方法可能对您有效。
如果您有非周期性乳腺疼痛，您的医生可能会建议使用与治疗周期性乳腺疼痛相似的方法。但如果发现您的疼痛是由感染或良性囊肿等病因引起的，则有时需要针对具体原因采取更具体的治疗方法（如抗生素或手术）。
预后情况
乳房疼痛会持续多久？
在更年期之前，你可能会在每次月经周期中经历周期性的乳房疼痛。尽管乳房疼痛是一个相对持久的问题，但疼痛的严重程度取决于你如何决定治疗它——通过特定的止痛药物和某些生活方式的改变。
对于非周期性的乳房疼痛，你也可以通过药物和生活方式的改变来治疗。然而，对于这种类型的疼痛，你的医生可能会推荐特定于疼痛根本原因的治疗方法或药物。
哪种类型的乳房疼痛是正常的？
某些导致乳房疼痛的原因，如激素变化或避孕药，可能是正常的。但这并不意味着你必须忍受疼痛或不寻求治疗。例如，更换避孕方法可能会给你带来缓解。
虽然偶尔的乳房疼痛可能是正常的，但它也可能是问题的一个信号。最好还是去看医生，以便他们排除任何严重的病因，并帮助你找到解决疼痛的方法。
如何预防
你能否预防乳房疼痛？
由于周期性乳房疼痛是月经周期的正常部分，你不能完全预防它。但是，你可以做出一些生活方式上的改变，以确保你的症状不会那么严重。这可能包括穿戴支撑性胸罩、减少咖啡因摄入和戒烟。