臀位胎儿

什么是臀位胎儿？

臀位胎儿（臀位分娩或臀位先露）是指胎儿的脚或臀部朝向阴道口。这意味着胎儿的头部向上靠近你的胸部，而其下身最接近你的阴道。

理想情况下，你的宝宝在分娩时是头朝下的位置，即顶先露。虽然大多数宝宝最终会转到这个位置，但有些则不会。如果在怀孕37周时宝宝仍然是臀位，那么你可能需要改变分娩方式。这是因为当宝宝处于臀位时，阴道分娩会有风险。在这种情况下，剖宫产通常是最佳和最安全的分娩选择。

宝宝什么时候会转为头朝下？

臀位在早期妊娠中很常见，但大多数胎儿会在怀孕36周之前转为头朝下的位置。

臀位正常吗？

臀位并不是足月妊娠的正常位置——它占所有足月妊娠（39和40周）的3%至4%。

臀位有哪些类型？

有四种不同的臀位：

• 完全臀位：胎儿的臀部朝向阴道，双腿直立在身体前方（双脚靠近脸部）。
• 混合臀位：胎儿的臀部朝下，双髋和双膝均屈曲（胎儿坐在弯曲的腿上）。
• 单足先露：一个或两个胎儿的脚向下并先于身体其他部分娩出。
• 横位：这是指胎儿横躺在子宫内，而不是垂直。这会导致肩膀首先进入阴道。

理想的胎儿位置是胎儿头部朝下，面向你的背部，下巴贴近胸部。胎儿的后脑勺已经准备好进入你的阴道。

臀位分娩安全吗？

如果你计划进行阴道分娩，臀位可能会改变这些计划。当宝宝处于臀位时，阴道分娩可能复杂且危险。你的医生可能觉得尝试阴道臀位分娩是可以接受的，但在大多数情况下，他们会建议进行剖宫产。

如何判断你的宝宝是否臀位？

你可能能够判断胎儿是否臀位，特别是如果你之前有过怀孕经历，那时宝宝是头朝下的。你感觉到的硬块和踢动的位置可能会表明胎儿是臀位。例如，你可能会在骨盆而不是肋骨下方感受到踢动。你可能会在肋骨处感觉到一个硬块。

从第三孕期开始，你的医生会按压你的腹部某些区域以确定胎儿是否臀位。如果他们在36周之前检测到臀位，他们会允许一些时间让胎儿转为更理想的位置。

臀位宝宝在怀孕期间是否更痛苦？

不，胎儿的位置通常不会影响你在怀孕期间的疼痛或不适感。你所感受到的动作只是与胎儿头朝下时不同而已。

是什么原因导致宝宝臀位？

并不是总是知道为什么胎儿会臀位。可能导致胎儿臀位的一些因素包括：

• 你怀有双胞胎、三胞胎或多胞胎。
• 你之前有过怀孕经历。
• 羊水量过多或过少。
• 你的子宫形状不规则。这可能是由于肌瘤、子宫纵隔或其他医学状况引起的。
• 胎盘覆盖了你的宫颈全部或部分（前置胎盘）。
• 你的宝宝早产。这意味着它可能还没有转为头朝下的位置。
• 胎儿有某种会影响其移动的状况，导致无法转为头朝下的位置。

出生缺陷会导致臀位吗？

是的，出生缺陷可以导致胎儿臀位。某些肌肉或骨骼条件可能会增加胎儿臀位的风险，因为这些条件会影响胎儿的移动能力。

臀位宝宝有哪些并发症？

臀位宝宝通常不会影响你的怀孕过程。主要的并发症会在分娩时发生。虽然有些臀位宝宝可以通过阴道分娩，但存在风险。

阴道臀位分娩的风险包括：

• 宝宝腿部或手臂受伤，如脱臼或骨折。
• 宝宝头部可能会卡住或被卡住。
• 脐带问题。脐带可能在分娩过程中变平或扭转，从而导致由于大脑缺氧而引起神经或脑损伤。

我应该在什么时候看医生？

如果你在怀孕期间出现以下任何症状，请联系你的医生：

• 严重的骨盆痉挛或宫缩。
• 阴道出血。
• 羊水破了。

我应该问我的医生哪些问题？

得知宝宝臀位可能会让你对分娩产生担忧。有疑问是很自然的。你可以向医生询问以下几个问题：

• 让宝宝转位有什么好处和风险吗？
• 如果宝宝保持臀位，你是否建议剖宫产？
• 如果宝宝经阴道分娩，对我和宝宝会有什么健康风险？

臀位胎儿是如何诊断的？

你的孕期护理医生可能通过将手放在腹部的某些特定位置来判断胎儿面向哪一方。通过感受头部、背部和臀部的位置，通常可以确定胎儿哪一部位会首先娩出。超声波检查可以确认婴儿是否处于臀位。

何时诊断为臀位胎儿？

在怀孕期间，胎儿在某个阶段通常是臀位。但当接近妊娠36周时，臀位就变得重要了。在此之前的大部分时间里，胎儿常常会转为头朝下的位置。你的医生会在孕晚期的产检中通过触摸腹部来检查胎儿是否处于臀位。通常要到37周才会做出“正式”的诊断。

臀位胎儿能转到多晚？

超过37周后，由于空间有限，胎儿通常不会自行转位。你的医生会与你讨论分娩选择。

臀位分娩有哪些选择？

如果在怀孕37周时胎儿为臀位，有以下三种可能的选择：

• 在37至38周之间尝试转胎。
• 计划在39至40周进行剖宫产分娩。
• 大多数医生会避免阴道臀位分娩，除非胎儿已经露头并准备好分娩。

如果我的宝宝是臀位，我的医生会尝试翻转它吗？

如果宝宝是臀位，你的医生可能会考虑尝试将其转为头位，以便你可以进行阴道分娩。这取决于你的健康史、怀孕情况以及对分娩的期望。在某些情况下，试图翻转宝宝的风险太大且不安全。

外部倒转术（ECV）是医生最常用的翻转胎儿的方法。此过程由你的孕期护理医生在医院内执行。它涉及将手放在你的腹部，并施加适度的压力，以在胎儿还在子宫内时将其转为头朝下的位置。ECV存在风险，且并不总是有效。你的孕期护理医生会讨论是否翻转宝宝对你来说是一个可行的选择。如果操作成功，你将能够进行阴道分娩。如果操作不成功，你的医生将在稍后安排剖宫产。

臀位的宝宝会自己翻过来吗？

大多数胎儿会在达到足月（37周）之前自行翻转为头位。如果此时宝宝仍然处于臀位，你的医生将通过常规产前护理监测你的情况，并确定进行外部倒转术或剖宫产的时间。

如果我的宝宝是臀位，我该如何自己翻转它？

你可以在家中尝试一些方法来促使宝宝转为头先露的位置。需要注意的是，这些方法并没有科学证据证明其有效性：

• 桥式姿势：平躺在地板上，双腿弯曲，双脚平放地面。抬起臀部和骨盆，形成桥式姿势。保持这个姿势10到15分钟，每天多次重复。
• 儿童姿势：保持儿童姿势10到15分钟。这可以帮助放松你的骨盆肌肉和子宫。你也可以在双手和膝盖上前后或左右摇晃，或者用骨盆画圈。
• 四肢着地：在舒适的表面上，跪在地上，用手支撑身体，让怀孕的子宫悬垂，你也可以前后或左右摇晃。
• 音乐：在子宫底部放置耳机或扬声器，以鼓励宝宝转头。
• 温度：尝试将冰块放在肚脐上方，即宝宝头部所在的位置，然后在肚子下方放置温热的东西。

另一种方法是整脊技术，称为韦伯斯特技术，也可以帮助你的子宫放松。有些医生甚至推荐针灸。这两种技术都需要由你的医生推荐的专业人士来实施。

臀位胎儿可以顺产吗？

当婴儿臀位时，有可能进行顺产。但这样做风险更大，婴儿受伤的风险也更高。最大的风险包括婴儿四肢受伤以及由于脐带问题（压迫或扭转）导致的缺氧，或者分娩婴儿肩膀和头部时遇到困难。

当婴儿臀位时，医生在阴道分娩方面有不同的专业水平。与您的医生讨论不同分娩方式的风险和益处，并根据您的情况了解他们推荐什么。

臀位胎儿做剖宫产是否更困难？

当婴儿臀位时进行剖宫产可能会稍微困难一些，但妇产科医生通常熟悉这种操作方式。这涉及一些不同的步骤，例如做一个更宽的切口（切割）或以不同于婴儿不是臀位的方式移动婴儿。

臀位婴儿以后会有健康问题吗？

不会。大多数在分娩时为臀位的儿童如果没有其他并发症，通常是健康的。儿科医生会在婴儿出生后检查臀位婴儿的髋关节，并在需要时提出后续建议。

我如何降低臀位产的风险？

你无法预防胎儿处于臀位。