脚骨折

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什么是脚骨折？

脚骨折，或称足部骨折，可以发生在您脚上的任何26块骨头中。这包括您的：

• 趾骨（指骨）。
• 大脚趾底部的两块小圆形骨头（籽骨）。
• 脚中部的骨头（跖骨）。
• 脚后部的骨头，包括您的跟骨（距骨）。

足部骨折是常见的损伤。由于您脚上的骨头很小，因此很容易损伤它们。运动伤害、事故和跌倒都可能导致脚骨折。通过过度使用或脚部反复受力（应力性骨折）也可能导致骨折。脚骨折通常需要医疗关注以进行适当的诊断和治疗。

骨折的迹象有哪些？

如果你的脚骨折了，你可能会经历突然出现或逐渐加剧的剧痛。疼痛在活动时会加重，在休息时会减轻。其他骨折的症状可能包括：

• 淤青和变色。
• 肿胀。
• 触痛。
• 脚部外观改变。
• 行走方式改变（步态异常）。
• 行走困难或承重困难。
• 脚部活动受限。
• 平衡能力差。

骨折的原因是什么？

足部直接受伤或创伤是最常见的骨折原因。这些伤害可能是由于绊倒、跌倒或扭伤造成的。你也可能会不自然地扭到脚，或者意外地踢到非常硬的东西。其他原因还包括：

• 被重物砸到或从高处掉下重物压到你的脚。
• 涉及跳跃或跑步的高强度活动。
• 机动车事故。
• 钝器伤。

此外，重复性的压力和过度使用会导致应力性骨折。这些是骨头上的微小裂缝，并随着时间推移而扩大。它们通常发生在没有充分休息和穿合适的鞋子的情况下行走、跑步或锻炼时。应力性骨折在参与高强度运动如以下项目的运动员中尤其常见：

• 橄榄球。
• 篮球。
• 跑步。
• 舞蹈。

该病的风险因素有哪些？

增加你骨折风险的因素包括：

• 参加高强度运动和其他活动。
• 穿着不支撑的鞋子。
• 缺乏维生素D。
• 患有扁平足或高弓足等足部疾病。
• 骨质减少症或骨质疏松症，这两种情况最常见于出生时被指定为女性的人群中的绝经后个体。

这种状况的并发症有哪些？

如果你不对骨折的脚进行医疗治疗，骨头可能会在非正常位置愈合。这可能导致行动不便和永久性的骨骼畸形。此外，如果你不对开放性骨折（皮肤破裂的骨折）进行治疗，伤口可能会感染。

我应该在什么时候去看医生？

如果你的脚受伤并且怀疑可能有骨折，你应该立即寻求医疗帮助。但是不要试图用受伤的脚开车。请让别人送你去医院或紧急护理中心。

如果你的脚在过去几周内一直疼痛，并且没有缓解，你也应该寻求治疗。你可能有应力性骨折或其他足部问题。

我应该问我的医生什么问题？

关于你的脚骨折，你可以向你的医生询问以下问题：

• 我是什么类型的脚骨折？
• 对于脚骨折，你推荐什么样的治疗方法？
• 在家里我可以做些什么来减轻疼痛？
• 我什么时候可以重新开始走路？
• 我如何预防未来的脚骨折？

脚骨折是如何诊断的？

您的医生将进行身体检查，在检查过程中他们会仔细触摸和操作您的脚。他们可能会让您以特定的方式移动您的脚或试着在上面走动，以观察您的全部活动范围。他们还会询问您的症状和病史。他们想知道您是如何弄伤脚的。

为了做出正确的诊断，您的医生可能会要求拍摄脚部X光片。很少需要额外的影像学检查来诊断像应力性骨折这样的损伤。这些检查包括：

• CT扫描（计算机断层扫描）。
• 核磁共振成像（MRI）。

脚骨折时该怎么办？

如果你怀疑自己脚部有骨折，应立即寻求医疗帮助。但在等待就诊期间，你可以尝试使用RICE方法。

RICE方法包括休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压包扎（Compression）和抬高（Elevation）：

• R - 休息：保持脚部不动，并限制承重。
• I - 冰敷：用薄毛巾包裹冰块，每次敷在受伤部位20分钟。
• C - 加压包扎：轻轻用软的、有弹性的绷带包扎脚趾。
• E - 抬高：将脚稍微抬高至心脏水平以上休息。

你可能还需要服用非处方止痛药。可以使用对乙酰氨基酚（泰诺®）或非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬或萘普生。

诊室治疗

脚骨折的治疗方法取决于多个因素，包括：

• 哪些骨头骨折了。
• 骨折的类型。
• 骨折的严重程度。

你可能需要穿某种类型的石膏、夹板或特制的靴子或鞋子来保护你的脚，避免进一步受伤，直到骨折愈合。这种鞋或靴子可能有硬底、魔术贴®扣带和/或开放的脚趾。根据情况，你可能还需要使用拐杖、助行器或轮椅以方便移动。

其他治疗脚骨折的方法可能包括：

• 同伴贴扎：如果你的脚趾骨折，医生可能会采用“同伴贴扎”。这是一种简单的方法，通过将一块胶带贴在骨折的脚趾和旁边的脚趾上来减轻疼痛并保持脚趾稳定。
• 物理治疗：医生可能会建议你去看物理治疗师，帮助增强脚部的力量。物理治疗师可以提供特定的练习，帮助你恢复灵活性并增加活动范围。
• 骨折复位：如果你的脚骨明显错位，医生可能需要手动将骨头重新定位。医生会麻醉你的脚，然后矫正骨头的位置。
• 手术：在严重情况下或当非侵入性措施无法使骨折愈合时，医生可能会推荐手术。脚部手术称为内固定术，涉及外科医生将金属螺丝、钉子、杆或板插入脚部，以固定骨头直至其愈合。

骨折的脚需要多长时间才能痊愈？

骨折的脚通常需要4到6周的时间才能完全愈合。但在某些情况下，愈合时间可能需要长达10到12周。这取决于哪个骨头断裂以及骨折的严重程度。请向您的医生咨询您具体情况。

在恢复的这个阶段，您将无法将任何重量放在脚上。您需要使用拐杖、助行器或轮椅来让骨折的骨头愈合。对于一些骨折，可能需要长达六个月的时间才能愈合到足以承受更活跃的人和运动员的承重需求。

足部骨折可以预防吗？

许多足部骨折是由于创伤性损伤和意外事故引起的，因此很难完全预防。但是，你可以采取一些措施来帮助保持你的脚部强健，以防止应力性骨折。这些措施包括：

• 在运动和其他活动中穿着合适的鞋。
• 通过伸展和锻炼进行热身和放松，以保持肌肉强壮。
• 根据参与运动或活动的频率，定期更换鞋子。
• 逐步增加训练或锻炼计划的时长和强度。
• 确保在体育活动和训练之间有足够的休息时间。
• 从食物中摄取充足的维生素D，或者服用维生素D补充剂。
• 如果你的脚部出现任何疼痛，应停止相关活动并寻求医疗治疗。