断手

什么是断手？

断手是指手部的骨折（断裂的骨头）。

每只手上都有27块骨头。医生们根据它们的位置和功能将它们分组：

• 腕骨：连接手与手腕的小骨头。
• 掌骨：手掌中的骨头，赋予手掌形状。
• 指节骨：构成手指和拇指各段的单独骨头。

在手部愈合期间，你可能只需要佩戴夹板或石膏。有些断手需要手术来修复骨头。

导致断手的伤害通常也会损伤手部及其周围的其他组织，包括你的：

• 韧带。
• 肌腱。
• 肌肉。
• 神经。
• 血管。

断手的类型

除了说明是哪块手骨骨折外，医生还会给骨折一个类型或分类。

医生们根据骨折的形状或模式对某些骨折进行分类：

• 横行骨折。
• 斜行骨折。
• 螺旋骨折。
• 段状骨折。
• 粉碎性骨折。
• 压碎（嵌入）骨折。

有些类型的骨折是根据它们的发生方式来分类的：

• 应力性骨折。
• 撕脱性骨折。

例如，你可能会有掌骨横行骨折或指节骨斜行骨折。有些类型的断手有自己的独特名称。拳击手骨折是一种特定的掌骨骨折，发生在你用拳头打硬物（如墙壁）时。

所有不同的名称和类型都是让你的医生能够快速而具体地说出哪块骨头骨折了以及伤情对其做了什么。

断手有多常见？

手部骨折是一些最常见的骨折。

掌骨骨折尤其常见。所有骨折中有一成是掌骨骨折。它们也是18至34岁人群中最常见的手部损伤。

手骨折有哪些症状？

最常见的手骨折症状包括：

• 疼痛。
• 肿胀。
• 触痛。
• 难以移动您的手、手指或拇指。
• 淤青或变色。
• 手部出现不常见的凸起（畸形）。
• 手的某些部分看起来不同或位置异常。

手骨折长什么样？

骨折的手与平时看起来明显不同。您可能会看到肿胀、变色和手上的凸起。肿胀和变色可能会从骨折处扩散到手的其他部位。您的手指可能会相互交叉（错位）。

如果骨折使骨头移位严重（移位骨折），骨头碎片可能会穿透皮肤。

手骨折的原因是什么？

手骨折的最常见原因包括：

• 跌倒（特别是摔倒后用手撑地）。
• 运动伤害。
• 工地事故或使用工具时发生的事故。
• 创伤（如车祸）。
• 撞击硬表面（如拳击墙壁）。

影响手和手指的健康状况可以削弱骨骼，使您更容易发生手骨折。软骨瘤——良性（非癌性）肿瘤，在骨骼内生长——可导致骨折。骨质疏松症和骨量减少会削弱骨骼，使其更容易突然和意外地发生骨折。许多人直到骨折后才知道自己患有骨质疏松症。通常没有明显的症状。

哪些因素会增加风险？

任何人都可能骨折手，但以下人群更容易发生这种情况：

• 40岁以下的人。
• 运动员（特别是玩接触性运动或练习武术的人）。
• 有影响骨骼健康的疾病的人。

我应该什么时候去急诊室？

如果你认为自己手部骨折，应尽快就医。如果出现以下任何症状，请前往急诊室：

• 剧烈疼痛。
• 无法移动你的手或手指。
• 手看起来明显不同。
• 可以看到骨头透过皮肤。
• 肿胀。
• 在这些其他症状同时出现的新瘀伤。

我应该问我的医生哪些问题？

你可能想问你的医生：

• 我有哪种类型的骨折？
• 我需要手术吗？
• 我需要戴多久的夹板或石膏？
• 我需要多长时间的作业治疗？
• 什么时候可以安全地恢复像运动这样的体力活动？

骨折的手是如何诊断的？

医生将通过体格检查和一些影像学检查来诊断您的手骨折。他们会检查您的手以及周围的区域。

我需要做哪些检查？

您的医生将使用手部X光检查来拍摄骨骼的照片，以确认您的手骨折的位置以及骨折的形态。他们也可能会使用计算机断层扫描（CT）来拍摄骨骼的三维图像（特别是在您需要手术的情况下）。

什么是断手的治疗方法？

您如何治疗断手取决于哪些骨头断裂、您患有哪种类型的骨折以及是否还有其他损伤。最常见的治疗方法包括：

固定

如果您有轻微的断手且骨头没有移位太远（如果您有非移位性骨折），您可能只需要夹板或石膏。大多数人需要三到六周的固定。您需要进行后续X光检查以确保您的骨头正在正确愈合。

闭合复位

更严重的断手可能需要进行闭合复位以对齐（重新排列）您的骨头。您的医生会用手物理地推动您的手来对齐断裂的骨头。为了防止您在过程中感到疼痛，您将接受以下其中一种方式：

• 局部麻醉剂以麻木骨折周围的区域。
• 镇静剂使您的整个身体放松。
• 全身麻醉使您在整个过程中入睡。

断手手术

如果您有开放性骨折（骨头穿透皮肤）或粉碎性骨折（骨头断裂成两块以上），您的医生可能会建议手术。如果您手内有其他损伤，您也可能需要手术。

您的外科医生会将骨头重新对齐（设置）到正确的位置，然后将其固定在一起以便它们能够愈合并重新生长在一起。他们将执行外部固定——用金属针或钢丝将骨头固定在适当位置，这些针或钢丝会从您的手内伸出——或者进行内部固定，在这种情况下，他们会将钢板或螺钉插入您的骨头内，以从内部固定它们。您的骨头愈合后，您可能需要后续手术来移除针、钢板或螺钉。

断手手术并发症很少见，但可能包括：

• 畸形愈合：这发生在您的断裂骨头在愈合时没有正确对齐时。
• 不愈合：您的骨头可能无法完全或根本愈合在一起。
• 骨感染（骨髓炎）：如果您有开放性骨折，您患细菌感染的风险增加。
• 僵硬：断手的人通常会在骨折部位周围感到僵硬。家庭锻炼和职业疗法可以帮助减少您的僵硬。
• 急性筋膜室综合征（ACS）：肌肉内的压力积聚可能会阻止血液到达组织，从而导致永久性的肌肉和神经损伤。

骨折的手需要多长时间才能愈合？

手部愈合所需的时间取决于几个因素：

• 哪块骨头断裂了。
• 导致骨折的原因。
• 你需要什么样的治疗。
• 你是否还有其他损伤。

大多数骨折的手需要一个月到两个月的时间来愈合。与你的医生或外科医生讨论一个适合你具体情况的恢复时间表。

骨折的手需要多长时间才能康复？

即使骨头愈合了，你可能还需要一段时间才能完全康复并恢复所有日常活动。大多数人可以在八周后（大约两个月）恢复体育活动。

在恢复任何体育活动之前，请与你的医生或外科医生进行讨论，特别是如果你是因为特定的活动或运动而骨折的话。

如何预防手骨折？

你可能无法完全防止手骨折的发生，尤其是因为一些无法预料的创伤会导致这种情况。你可以通过以下一般性的安全建议来降低受伤的风险：

• 当你生气或沮丧时，不要去击打墙壁、地板或其他硬表面。
• 乘车时始终系好安全带。
• 进行所有活动和运动时穿戴适当的防护装备。
• 遵循有助于保持骨骼健康的饮食和体育活动计划。
• 如果你年龄超过50岁或有骨质疏松症家族史，请与你的医疗服务医生讨论是否需要进行骨密度检测。