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简介
什么是腕骨骨折？
腕骨骨折或腕骨折可以发生在构成前臂和手腕的10块骨头中的任何一块。这些骨头包括：
- 桡骨：较大的前臂骨。
- 尺骨：较小的前臂骨。
- 腕骨：位于手掌底部的八块小骨头。
最常见的腕骨骨折是桡骨。手外科医生称之为桡骨远端骨折。
腕骨折的类型
你的手腕骨折可以通过几种不同的方式发生。这些包括：
- 科勒斯骨折（Colles骨折）：当你摔倒时，手腕向后弯曲，并用手掌撑地，就可能发生科勒斯骨折。你的桡骨骨折的一端会向上倾斜，朝向手背方向。
- 史密斯骨折（Smith骨折）：当你摔倒时，手呈向前弯曲的姿势，可能会发生史密斯骨折。你的桡骨骨折的一端会向下倾斜，朝向手掌方向。
手外科医生可能会进一步将腕骨折分类为以下类别：
- 关节内骨折：骨折延伸至腕关节内部。
- 关节外骨折：骨折未延伸至腕关节。
- 开放性骨折：骨折穿透皮肤，由于感染风险需要立即就医。
- 粉碎性骨折：骨折涉及骨头断裂成两块以上。
腕骨折有多常见？
在美国，每年有超过45万例骨折发生。其中，桡骨远端骨折约占所有骨折的六分之一。
症状
如何判断你的手腕是否骨折？
手腕骨折的症状可能包括：
- 剧烈且持续的疼痛。
- 肿胀。
- 触痛。
- 瘀青。
- 僵硬。
- 手腕弯曲或其他骨骼变形。
- 手指尖麻木。
手腕骨折的原因是什么？
手腕骨折最常见的原因是摔倒时手腕伸展并弯曲以缓冲跌倒。
年轻人和60岁以上的人手腕骨折的原因不同。在年轻人中，高能量事件更容易导致骨折。这些事件可能包括从高处跌落（如梯子上）、车祸和运动伤害。
对于60岁以上的老年人，低能量事件更常导致骨折。这些事件包括站立时跌倒。
该病的风险因素有哪些？
手腕骨折在骨质疏松症患者中更为常见，这是一种使骨头变弱的疾病。60岁以上人群的其他风险因素还包括：
- 骨密度降低（骨质减少）。
- 出生时被指定为女性（AFAB）。
- 白人。
- 生物学上的家族史。
- 早发性绝经。
该病的并发症有哪些？
手腕骨折的并发症可能包括：
就医指导
我应该什么时候去看医生？
如果你手腕受伤并且认为可能有骨折，你应该寻求医疗治疗。如果伤势不是很痛，并且没有明显的骨头错位，你可以等待一天。在此期间，你可以用夹板保护手腕。使用冰敷并抬高它，直到你能够看医生。
如果你的伤势非常疼痛或者有明显的畸形，你应该尽快前往你的医生办公室或紧急护理中心。
我应该问我的医生什么问题？
关于你的手腕骨折，你可能想要问你的医生的问题包括：
- 我有哪种类型的手腕骨折？
- 对于手腕骨折，你推荐哪种治疗方法？
- 在家里我可以做些什么来缓解疼痛？
- 我什么时候可以再次使用我的手腕？
- 我如何预防未来的手腕骨折？
哎呀！你摔倒了，现在手腕肿胀并且疼痛。你可能有手腕骨折（断腕）。尽快去见你的医生或紧急护理中心是很重要的。医生可以帮助确定你有什么类型的骨折以及如何治疗它。恢复的道路可能需要一些时间，但通过适当的治疗，你可以确保正确地愈合并避免并发症。
诊断
腕骨骨折是如何诊断的？
您的医生将进行身体检查，在检查过程中他们会仔细触摸并轻轻弯曲您的手腕以不同方向。他们还会询问您的症状和病史，并希望了解您是如何受伤的。
为了做出正确的诊断，您的医生会要求拍摄腕部X光片。您可能需要额外的影像学检查来诊断涉及韧带、肌腱、神经和肌肉的其他损伤。这些检查包括CT扫描（计算机断层扫描）或MRI扫描（磁共振成像扫描）。
治疗方法
手腕骨折如何治疗？
手腕骨折的治疗方法取决于多个因素，包括：
- 骨折类型。
- 骨折的严重程度。
- 是否存在其他损伤。
- 您的年龄、活动水平以及是否是常用手。
治疗的第一步是确保骨折碎片被放置到正确的位置。您需要防止它们在愈合之前移位。如果骨头处于正确位置，您的医生可能只需施加石膏直至骨头愈合。
如果骨头错位，您的医生可能需要首先重新对齐骨折碎片。这种程序称为复位。
闭合性复位
闭合性复位是一种非手术程序。这意味着您的医生可以在不切开皮肤的情况下将骨头拉直。在您的医生将骨头正确对齐后，他们会将您的手臂放在夹板或石膏中以保持骨头对齐。他们通常会建议在最初几天内使用夹板以允许肿胀。几天到一周后（肿胀消退后），您将接受石膏定制。随着肿胀继续消退，您可能需要更换石膏。
您的医生可能会通过每周拍摄X光片来密切监测您的愈合过程，至少持续三周。然后，在六周时，您将再次进行X光检查。此时，您的医生可能会拆除石膏，并让您开始物理治疗以帮助改善手腕的功能和活动范围。您可能需要继续佩戴夹板以保护手腕。
开放式复位
开放式复位是一种手术程序。这意味着您的医生无法通过闭合性复位来纠正骨折部位的位置。您的医生将在手腕处通过皮肤切口（切口）进入骨折部位，然后通过此切口重新对齐骨头。然后，他们将使用以下一种或多种方法之一来保持骨头在正确位置愈合：
- 石膏。
- 钢板和螺丝。
- 带针的金属框架。
- 外固定器（身体外部的杆架框架，用于固定骨头使其愈合）。
预后情况
手腕骨折需要多长时间才能愈合？
手腕骨折的恢复时间取决于多个因素，包括骨折的严重程度和治疗方法。对于闭合复位手术，您可能需要佩戴几天到一周的夹板，然后佩戴4到6周的石膏。之后，完全恢复到日常活动可能需要长达3个月或更长时间。开放复位手术则需要更长的恢复时间。
在恢复期间，您的医生可能会建议您根据情况保持手指、肘部和肩部的活动以防止僵硬，并将手臂抬高至心脏水平以上以防止肿胀。按照他们的指导，他们还会让您开始活动手腕。他们可能会推荐您去看物理治疗师以帮助恢复力量、功能和活动范围。
即使在完成治疗后，您仍可能继续经历疼痛或僵硬。完全恢复舒适度、力量和灵活性可能需要6到12个月。
如何预防
手腕骨折可以预防吗？
许多手腕骨折是由于高能量的跌倒和其他事故造成的，因此很难预防。但是，保持良好的骨骼健康可以帮助60岁以上的人预防手腕骨折。与你的医生讨论如何保持骨骼强壮，特别是如果你有骨质疏松症。