搜索
首页 > 疾病百科 > 支气管炎

支气管炎

英文名：
Bronchitis
就诊科室：
小儿呼吸科 儿科护理
发病部位：
气管

相关药物

简介

支气管炎是指通往肺部的气道发生炎症。当您的气道（气管和支气管）受到刺激时，它们会肿胀并充满黏液，导致您咳嗽。您的咳嗽可能会持续数天到数周不等。这是支气管炎的主要症状。病毒是急性支气管炎最常见的原因。烟雾和其他刺激物可以引起急性或慢性支气管炎。

当人们谈论支气管炎时，他们通常指的是急性支气管炎，这是一种暂时性的状况，会导致您咳嗽。有些人频繁地出现支气管炎，这种情况被认为是慢性支气管炎。急性支气管炎通常由病毒感染引起，并在几周内自行消失。大多数急性支气管炎患者不需要治疗。如果您每个月有超过三个月的时间每天都有咳嗽并且咳出黏液，那么您患有慢性支气管炎。这种情况至少持续两年。如果您患有慢性支气管炎，您可能患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。请咨询您的医生是否需要进行COPD测试。

任何人都可能患支气管炎，但以下因素会使您更容易患病：吸烟或长期处于吸烟环境中；患有哮喘、COPD或其他呼吸系统疾病；患有胃食管反流病（GERD，即慢性酸反流）；患有自身免疫性疾病或其他引起炎症的疾病；长期接触空气污染物（如烟雾或化学物质）。

当您的气道受到刺激时，您的免疫系统会使它们肿胀并充满黏液。您会咳嗽以试图清除这些黏液。只要您的气道中还有黏液或存在炎症，您就会持续咳嗽。支气管炎是支气管内膜的炎症，支气管运送空气进出肺部。患有支气管炎的人经常咳出稠厚黏痰，且黏痰会变色。支气管炎可能是急性的或慢性的。

急性支气管炎通常是由感冒或其他呼吸道感染引起，非常常见。慢性支气管炎是一种更为严重的疾病，通常是因吸烟引起支气管内膜的持续刺激或炎症。急性支气管炎，也被称为胸寒病，通常在一周到10天内好转而无持续作用，尽管咳嗽可能持续数周。然而，如果您的支气管炎反复发作，您可能患有慢性支气管炎，需要就医。慢性支气管炎属于慢性阻塞性肺疾病 (COPD)。

病因

急性支气管炎通常由引起感冒和流感（流行性感冒）的病毒所致。抗生素不能杀死病毒，因此这种药物对于大多数支气管炎病例无效。

慢性支气管炎的最常见原因是抽烟。环境或工作场所中的空气污染和灰尘或有毒气体也可能引起这种状况。

googleoff: all

症状

支气管炎的症状、原因及传染性

症状

持续咳嗽一到三周是支气管炎的主要症状。患支气管炎时，你通常在咳嗽时会咳出痰液，但也可能会出现干咳。你可能还会听到呼吸时有哨声或咔哒声（喘息音）。此外，你可能还会出现以下症状：

  • 呼吸急促（气短）
  • 发热
  • 流鼻涕
  • 疲劳

急性支气管炎或慢性支气管炎的体征和症状可能包括：

  • 咳嗽
  • 产生黏液（痰液），黏液可能呈透明、白色、黄灰色或绿色，极少数情况下会带血迹
  • 疲劳
  • 气短
  • 轻微发热和寒战
  • 胸部不适

如果你有急性支气管炎，可能会出现类似感冒的症状，如轻微的头痛或身体疼痛。尽管这些症状一般会在约一周内改善，但你可能持续数周咳嗽不休。慢性支气管炎则被定义为至少持续三个月的排痰性咳嗽，并且至少连续两年出现反复发作。如果你有慢性支气管炎，很可能会经历咳嗽或其他症状加重的时期，在此期间，你可能在慢性支气管炎的基础上出现急性感染。

原因

几乎所有的支气管炎都是由病毒引起的。然而，任何刺激你的气道的东西都可能导致支气管炎。支气管炎的感染性和非感染性原因包括：

你从与患有这些病毒或细菌的人密切接触（如握手、拥抱、触摸同一表面）中获得导致支气管炎的病毒或细菌。你不必自己患有支气管炎就可以将病毒传染给其他人，最终他们得了支气管炎。此外，空气中的其他刺激物，如烟草或污染物，也可能导致支气管炎。

传染性

支气管炎本身——即气道炎症——并不是传染性的，但可以引起它的病毒和细菌是具有传染性的。例如，如果你患了流感，你也可能会得支气管炎。但是，当你的朋友从你那里感染了流感后，他们的气道不会像你的那样发炎。

COVID-19与支气管炎的关系

几乎所有病毒，包括SARS-CoV2（导致COVID-19的病毒），都可能导致支气管炎。支气管炎的症状可能与COVID-19相似，因此建议进行检测以确定你到底患了哪种疾病。目前没有研究表明COVID-19比其他病毒性疾病更有可能导致支气管炎。

就医建议

如果咳嗽符合以下状况，请就医：

  • 持续超过三周
  • 让你难以入睡
  • 伴有 38°C（100.4 F）以上的发热
  • 产生变色黏液
  • 咳血
  • 伴有哮鸣或气短

及时就医可以帮助你更好地了解和管理支气管炎，确保得到适当的治疗。

就医指导

我该如何照顾自己？

如果你有慢性支气管炎，通过治疗潜在的疾病（如COPD）可以减少症状的发生频率。你和你的医生可以共同制定一个计划来解决你的具体问题。

我应该在什么时候看我的医生关于支气管炎的问题？

很难知道你是否有支气管炎或其他更严重的情况。如果你出现以下情况，请去看你的医生：

  • 咳嗽持续超过三周。
  • 体温超过102°F（约38.9°C）。
  • 发热持续超过五天。
  • 咳嗽时带血。
  • 呼吸急促或喘息。

我应该问医生哪些问题？

  • 在家里治疗我的症状的最佳方法是什么？
  • 我应该预计支气管炎会持续多久？
  • 我应该注意哪些新的或恶化的症状？
  • 如果症状没有改善，我应该在什么时候再来看您？

并发症

虽然单次支气管炎发作通常不必担忧，但有些人可能因此患上感染性肺炎。然而，反复性支气管炎可能意味着您有慢性阻塞性肺疾病。

诊断

支气管炎的诊断主要依赖于您的健康史、症状以及一些辅助检查。以下是医生通常采取的一些步骤：

首先，您的医生会根据您的病史和症状（临床诊断）来判断您是否患有支气管炎。他们会听您的肺部是否有充血的迹象，并确保您呼吸正常。此外，他们可能会测试您是否感染了病毒，如流感或COVID-19。

为了进一步确认诊断，医生可能会建议您进行以下检查：

  1. 鼻拭子：您的医生可能会使用软头棒（拭子）在您的鼻子中测试病毒，例如COVID-19或流感。
  2. 胸部X光：如果您的咳嗽持续时间较长，您可能会接受胸部X光检查以排除更严重的状况。您的医生将使用机器来获取您心脏和肺部的照片。他们会寻找可能导致您症状的其他疾病的迹象。特别是如果您曾经是或者现在是吸烟者，这项检查尤为重要。
  3. 血液检查：您的医生可能会使用手臂上的针进行血液检查，以查找感染或检查您的整体健康状况。
  4. 痰液检查：您的医生可能会让您咳嗽后将痰吐入试管中。您的样本将被测试以寻找病毒或细菌的迹象。此外，痰液还可以用来寻找过敏迹象。
  5. 肺功能测试：如果您的医生认为您有慢性支气管炎，他们可能会使用机器来测试您的肺部工作情况。在肺功能检查期间，您需要向一种叫做肺活量计的装置吹气，这种装置可以测量您的肺能容纳多少空气，以及您可以多快从肺中排出空气。这种检查可以核实是否有哮喘或肺气肿的体征。

在生病头几天，可能难以区分支气管炎和普通感冒的体征和症状。在身体检查期间，医生会使用听诊器在您呼吸时仔细倾听您的肺部声音。这些综合措施有助于准确诊断支气管炎并排除其他潜在疾病。

治疗方法

支气管炎是一种常见的疾病，通常分为急性支气管炎和慢性支气管炎。治疗方法主要取决于其病因和症状。

急性支气管炎的治疗

急性支气管炎一般不需要特别的药物治疗。如果你患上了流感，并且症状在两天内开始出现，你的医生可能会开具抗病毒药物，如奥司他韦（Tamiflu®）、扎那米韦（Relenza®）和拉匹拉韦（Rapivab®），以帮助你更快康复。然而，由于支气管炎几乎总是由病毒引起，而不是细菌，因此抗生素对于治疗支气管炎是无效的，甚至可能引发其他问题。

支气管炎的药物治疗

尽管你的医生可能不会直接为你开药来治疗支气管炎，但在某些情况下，你可以使用药物来缓解症状或治疗潜在的原因：

  • 抗病毒药物：如果支气管炎是由流感引起的，你的医生可能会开抗病毒药物。
  • 支气管扩张剂：如果你呼吸困难，医生可能会开具这种药物来帮助打开呼吸道。
  • 抗炎药物：你的医生可能会开皮质类固醇和其他药物来减轻炎症。
  • 止咳药：非处方或处方止咳药（镇咳药）可以帮助缓解咳嗽。
  • 抗生素：除非医生认为你有细菌感染，否则你不太可能因为支气管炎而接受抗生素治疗。
  • COPD/哮喘治疗：如果你有慢性阻塞性肺病（COPD）或哮喘，医生可能会使用额外的药物或呼吸治疗来控制慢性支气管炎。

抗生素的使用

需要注意的是，抗生素对治疗支气管炎通常是无效的。这是因为大多数支气管炎是由病毒引起的，而抗生素仅对细菌感染有效。

管理症状的方法

在家里，你可以通过非处方药物和充分休息来管理支气管炎的症状。例如，使用加湿器或洗温水澡可以帮助稀释黏液，使呼吸更顺畅。此外，布洛芬（Advil®、Motrin®）或对乙酰氨基酚（泰诺®）可以用来缓解疼痛和不适。

传染性

虽然支气管炎本身不是传染性疾病，但其一些原因（如病毒）是具有传染性的。如果你的支气管炎是由病毒引起的，你可能会在几天到一周内具有传染性。如果是细菌引起的，通常在开始使用抗生素后24小时就不再具有传染性。

慢性支气管炎的治疗

对于患有慢性支气管炎的人来说，肺康复治疗是一个有效的选择。这是一个由呼吸治疗师指导的呼吸练习项目，旨在帮助你更轻松地呼吸并增强锻炼能力。

总的来说，大多数急性支气管炎病例无需特殊治疗即可自行好转，通常只需几周时间。在处理支气管炎时，重要的是要根据具体症状和病因采取适当的措施。

预后情况

支气管炎的预后如何？

急性支气管炎通常并不严重。虽然令人沮丧，但你必须等待症状自行消退几周时间。如果你患有心脏病或其他呼吸系统疾病（如哮喘），它可能会使你的症状加重或持续更长时间。

慢性支气管炎可能是一种严重的状况，并可能导致肺部损伤。尽管这种损伤无法逆转，但你的医生可以帮助你管理症状并减少发作次数。

支气管炎的并发症

如果你有持续存在的疾病，如哮喘、糖尿病、慢性阻塞性肺病或心力衰竭，支气管炎可能会使这些情况恶化（加重）。如果你有任何持续存在的疾病，请告诉你的医生。

支气管炎会自愈吗？

是的，急性支气管炎通常会自愈。它几乎总是由病毒引起的，而大多数病毒不能通过药物治愈。你可以在家治疗症状，等待炎症消退。

由其他原因引起的支气管炎可能需要治疗以帮助其消退。慢性支气管炎通常不会完全消失，但可以通过治疗得到改善。

支气管炎要多久才能痊愈？

大多数人会在大约两周内恢复支气管炎，但可能需要三到六周的时间。在好转期间，你可以使用非处方药来管理症状。如果你在三周后仍然感觉不好，请去看你的医生。

如何预防

降低支气管炎风险的最佳方法是避免因病毒和其他肺部刺激物而生病。具体降低风险的方法包括：

  • 如果你或他人可能生病，请尽量避免接触。尤其是在冬季，人们在室内聚集时尤其如此。
  • 避免烟雾和其他刺激物。
  • 如果你有哮喘或过敏症，避免任何触发因素（包括宠物、灰尘和花粉）。
  • 使用加湿器。湿润的空气更不容易刺激你的肺部。
  • 充分休息。
  • 吃健康饮食。
  • 经常用肥皂和水洗手。如果没有肥皂和水，可以使用含酒精的手部消毒剂。
  • 确保你已经接种了最新的流感和肺炎疫苗。

为了进一步降低支气管炎风险，请遵循以下额外建议：

  • 避免抽烟。香烟烟雾会增加患慢性支气管炎的风险。
  • 接种疫苗。许多急性支气管炎病例是由流行性感冒病毒引起的。每年接种流感疫苗有助于预防流感。你可能还应该考虑接种疫苗，以预防某些类型的感染性肺炎。
  • 洗手。为了降低病毒感染的风险，要经常洗手，养成使用含酒精洗手液的习惯。
  • 戴上外科口罩。如果你患有慢性阻塞性肺病（COPD），在工作时（如果你接触到粉尘或烟雾），以及当接触人群时（如旅行时），可以考虑戴上口罩。

通过遵循上述建议，你可以有效降低患支气管炎的风险，并维护自己的呼吸系统健康。