支气管肺发育不良

什么是支气管肺发育不良（BPD）？

支气管肺发育不良（BPD）是一种慢性疾病，影响早产且肺部发育不全的新生儿。当他们的肺和气道（支气管）在长期使用氧气或机械通气以帮助呼吸后受到损伤时（发育不良），就会发生这种情况。

支气管肺发育不良影响哪些人？

支气管肺发育不良影响新生儿，并且最常见于早产儿或需要氧疗的婴儿。特别处于风险中的新生儿包括：

• 出生时间超过10周的早产儿。
• 出生体重低于2磅的婴儿。
• 有肺发育不良或呼吸问题的婴儿。

对于在32周后出生的婴儿来说，患支气管肺发育不良的情况很少见。

支气管肺发育不良有多常见？

在美国，每年估计有10,000到15,000名新生儿发展出支气管肺发育不良。

支气管肺发育不良的症状是什么？

支气管肺发育不良的症状差异很大，但可能包括：

• 呼吸困难（呼吸窘迫）。
• 血液中氧气水平低。
• 皮肤和嘴唇呈现青紫色（发绀）。
• 快速呼吸。
• 呼吸暂停

支气管肺发育不良的原因是什么？

当您的宝宝早产时，有时他们需要帮助呼吸，因为他们的肺部发育不全。这意味着您的宝宝可能需要使用呼吸机。呼吸机会提供氧气和压力以帮助他们的肺部扩张并支持宝宝的呼吸。然而，在此过程中向肺泡施加压力也可能损害肺部。

呼吸窘迫综合征是否会导致支气管肺发育不良？

患有呼吸窘迫综合征的新生儿可能会发展出支气管肺发育不良，但并非所有婴儿都会出现这种情况。呼吸窘迫综合征影响肺部发育不全的新生儿，尤其是早产儿。当他们的肺部没有足够的液体涂层（表面活性物质）时，肺部的肺泡（空气囊）无法像应该的那样打开。肺泡是帮助氧气进入血液并从血液释放到肺部的二氧化碳所必需的。

患有呼吸窘迫综合征的婴儿有时需要使用呼吸机，长期使用呼吸机可导致支气管肺发育不良。

我的宝宝为什么会早产？

在妊娠37周之前出生的早产儿有很高的风险患上支气管肺发育不良。导致孕妇早产的最常见原因包括：

• 吸烟或使用烟草产品。
• 饮酒和药物滥用。
• 血压问题（先兆子痫）。
• 感染（绒毛膜羊膜炎）。
• 慢性健康状况（糖尿病）。

如果您怀孕了，请与您的医生讨论，以确保您和您正在发育中的孩子都安全和健康。

我该如何照顾我的孩子？

一旦您的孩子从医院回家，您可以通过减少其新环境中存在的肺刺激物（如避免烟雾和接触生病的人）来照顾他们。您的孩子的呼吸道合胞病毒（RSV）等感染的风险较高，因此在抱孩子或喂食前要使用适当的卫生措施并经常洗手，并清洁和消毒婴儿接触的表面和物体。

我应该何时看医生？

如果您的孩子出现以下情况，请就医：

• 呼吸急促、沉重。
• 进食困难。
• 每次呼吸时鼻孔外扩（张开）。
• 出现病毒感染症状（发烧、打喷嚏或咳嗽、流鼻涕、烦躁不安）。
• 错过发育里程碑。

如果您的孩子停止呼吸、呼吸困难或皮肤或嘴唇变蓝，请立即前往急诊室或拨打120。

我应该问宝宝的医生哪些问题？

• 我的宝宝需要满足什么条件才能出院？
• 您认为我的宝宝出院后是否需要帮助呼吸？
• 我的宝宝正在服用什么药物？这些药物在家应多久给一次？

虽然您的主要任务是照顾孩子，但作为照护者，在新生儿被诊断后，您可能会经历一系列情绪。为了给孩子提供最好的护理，确保通过充足的睡眠、在感到压力、抑郁或焦虑时与心理健康专业人士交谈，并在这一困难时期寻求家人和朋友的支持来照顾自己。由于您的宝宝可能需要在医院的新生儿重症监护病房（NICU）待上几个月，在安全带回家之前尽可能多地去看望他们。

支气管肺发育不良是如何诊断的？

没有特定的测试来诊断支气管肺发育不良。如果你的宝宝在出生后的头28天内需要呼吸帮助，他们很可能会发展成BPD。一些可以提示和帮助管理诊断的检查包括：

• 影像学检查，如胸部X光片，以观察肺部情况。
• 血液检测，以确定血液中的氧气含量。

有时，超声心动图（心脏的超声波检查）可以排除先天性（出生时就存在）的心脏异常，并导致支气管肺发育不良的诊断。

支气管肺发育不良如何治疗？

支气管肺发育不良的治疗目标是尽快消除补充氧气的使用。治疗可以改善宝宝的肺功能和自主呼吸能力。治疗方法包括：

• 增加热量摄入以改善宝宝的营养状况，有助于肺部生长。
• 使用利尿药物限制液体摄入，减少肺部积液。
• 逐步撤除氧气支持，根据宝宝的耐受程度进行。
• 通过手术将导管插入宝宝的气管中帮助其呼吸（气管切开术）。
• 服用药物预防感染。

治疗后我的宝宝多久能自主呼吸？

治疗后，宝宝的健康状况将在数月内逐渐改善。在此期间，他们的肺部将继续愈合并生长，最终达到自主呼吸的目标。

如果我的孩子患有支气管肺发育不良，我应该期待什么？

你的宝宝即使出院后，他们的肺部仍然在继续发育。他们的肺部仍然很脆弱，保持他们尽可能健康是很重要的。你可以通过以下方式做到这一点：

• 避免让孩子接触烟雾和废气（特别是香烟的烟雾）。
• 避免接触有呼吸道感染的人以及可能给孩子带来呼吸道合胞病毒（RSV）感染的人。
• 让宝宝注射帕利珠单抗以预防RSV（如果他们小于24个月）。
• 确保所有家庭成员接种流感疫苗，并且宝宝在6个月大时接种疫苗。

你的孩子可能会遇到进食困难，这可能导致生长不良。带宝宝去所有预定的预约是非常重要的，以便尽早解决这些问题。

由于患有支气管肺发育不良的婴儿出生较早，他们可能会出现发育里程碑的延迟。大多数婴儿会通过门诊治疗如物理治疗、语言治疗和职业治疗来赶上。严重的支气管肺发育不良病例可能是致命的，但大多数婴儿会存活下来，并随着年龄的增长和体重的增加，健康状况逐渐改善。

支气管肺发育不良有治愈的方法吗？

支气管肺发育不良没有治愈方法，但治疗可以降低进一步肺损伤的风险，并帮助宝宝的肺部生长和修复。

支气管肺发育不良会影响我孩子以后的生活吗？

随着孩子的成长进入成年期，由于新生儿时期患有支气管肺发育不良，他们可能会面临其他肺部疾病的风险。他们患哮喘和诸如支气管炎、肺炎和呼吸道合胞病毒（RSV）等感染的风险会增加。

我如何降低生下患有支气管肺发育不良的婴儿的风险？

如果你怀孕了，保持自己和宝宝的健康并采取措施避免早产是非常重要的。如果你的宝宝在子宫中有足够的时间让肺部发育，那么生下患有支气管肺发育不良的婴儿的风险会显著降低。你可以通过以下方式来降低早产的风险：

• 在怀孕期间避免吸烟、使用娱乐性药物和饮酒。
• 保持健康的饮食。
• 在整个孕期定期进行产前检查。
• 尽量减少压力。

• 氢化可的松对预防早产儿支气管肺发育不良无效美国国立卫生研究院资助的研究发现  2024-11-10
• 氢化可的松对极早产儿神经发育和支气管肺发育不良的影响一项随机试验评估  2024-11-10
• 氢化可的松预防早产儿支气管肺发育不良无效美国国立卫生研究院资助的最新研究  2024-11-10
• 氢化可的松未能有效预防支气管肺发育不良新研究揭示其效果不及安慰剂  2024-11-10