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支气管痉挛

英文名：
Bronchospasm
就诊科室：
呼吸专科护理 呼吸与危重症医学科
发病部位：
气管

相关药物

简介

什么是支气管痉挛？

连接你的气管和肺部的气道称为支气管。有时支气管内壁的肌肉会紧缩，导致气道变窄。这种情况称为支气管痉挛，它会限制你身体所能获得的氧气量。

支气管痉挛感觉如何？

支气管痉挛可能会很吓人，因为它会让你觉得无法得到足够的空气。如果你以前从未经历过支气管痉挛，那么第一次的经历可能会特别恐怖。如果你突然出现严重的支气管痉挛症状，如胸痛、呼吸困难或喘息，你应该立即前往最近的急诊室进行治疗。

谁会得支气管痉挛？

任何人都可能经历支气管痉挛，但它们在有过敏史、哮喘和其他肺部疾病的人群中最为常见。此外，幼儿和65岁以上的成年人更容易发生支气管痉挛。

支气管痉挛有多常见？

支气管痉挛相当普遍。它与许多不同的情况有关，包括哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺病（COPD）和肺部感染。

支气管痉挛、喉痉挛和哮喘有什么区别？

这些情况虽然不同，但都影响你的呼吸。

喉痉挛与支气管痉挛

虽然支气管痉挛影响你的支气管，但喉痉挛影响的是你的声带。在喉痉挛的情况下，当你吸气时，声带会突然闭合，阻塞空气进入肺部的通道。这种罕见的情况可能会很可怕，但它通常在一到两分钟内自行消失。

支气管痉挛与哮喘

支气管痉挛是哮喘和其他医疗状况的症状。哮喘患者可能会经历支气管痉挛，但并非所有经历支气管痉挛的人都会有哮喘。这两种情况都是由于气道发炎或刺激引起的。

症状

支气管痉挛的症状是什么？

支气管痉挛的症状可能会令人感到恐惧，并且可能突然出现。患有这种病症的人常常感觉无法正常呼吸。其他支气管痉挛的症状包括：

  • 胸部紧绷感。
  • 呼吸急促。
  • 喘息声。
  • 咳嗽。
  • 疲劳。
  • 头晕。

支气管痉挛的原因是什么？

任何导致您的气道受到刺激或肿胀的情况都可能导致支气管痉挛。哮喘是最常见的支气管痉挛原因，但还有许多其他因素也可能导致该病，包括：

  • 肺部或气道的细菌、病毒或真菌感染。
  • 慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
  • 灰尘、花粉、宠物皮屑和其他过敏原。
  • 运动（运动诱发的支气管痉挛）。
  • 化学烟雾或其他刺激物（如香水）。
  • 寒冷的温度。
  • 吸烟或吸电子烟。
  • 手术中使用的全身麻醉。

支气管痉挛是多种不同病症的一个症状。然而，仅仅因为您有上述列出的一种病症，并不意味着您一定会发展成支气管痉挛。

在非常罕见的情况下，通常用于治疗支气管痉挛的支气管扩张剂实际上可能会使病情恶化。这种情况被称为矛盾性支气管痉挛。如果发生这种情况，您应立即停止使用支气管扩张剂并寻求替代治疗方法。

就医指导

我应该在什么时候看医生？

如果你的支气管痉挛症状持续存在或影响到你的日常活动，请联系你的医生。如果你出现以下情况，请拨打120或前往最近的急诊室：

  • 呼吸困难。
  • 咳出血痰。
  • 呼吸时感到胸痛。
  • 感到头晕或昏厥。

支气管痉挛是可以治疗的，但发作可能会让人感到害怕。如果你有哮喘、COPD或其他使你更容易发生支气管痉挛的呼吸系统疾病，请与你的医生讨论。他们会开一些药物来降低你的风险，并在支气管痉挛发生时缓解你的症状。

诊断

支气管痉挛是如何诊断的？

您的医生可以诊断支气管痉挛。他们会进行检查，并询问您的症状和病史。在某些情况下，您的医生可能会将您转介给肺病专家（治疗肺部疾病的专科医生）。

用于诊断支气管痉挛的测试有哪些？

您的医生可能会推荐某些评估来确定您的肺功能如何。这些测试可能包括：

  • 脉搏血氧测定。将一个设备放在您的手指或耳朵上，以测量血液中的氧气含量。
  • 肺功能测试（通气测定）。这是一种测量您通过管子呼吸时空气力量的设备。
  • 肺容量评估。这会告诉您的医生您的肺能容纳多少空气。
  • 肺弥散能力测试。在此测试中，您通过一个管子呼吸，以确定氧气在肺和血液之间转移或弥散的效果如何。
  • 动脉血气测试。此测试测量血液中的氧气和二氧化碳含量。它还测量血液的pH值。
  • 等二氧化碳过度通气试验。您的医生可能会使用此测试来检查运动诱发的支气管痉挛。在此评估过程中，您会吸入一种含氧气和二氧化碳的混合物，模拟运动期间的呼吸。如果这对您的肺产生负面影响，那么您可能患有运动诱发的支气管痉挛。

除了呼吸测试外，您的医生还可能进行影像学检查以寻找感染或其他肺部问题。这些测试可能包括胸部X光片和CT扫描。

治疗方法

如何治疗支气管痉挛？

支气管痉挛的治疗通常从支气管扩张剂开始。这种药物有多种形式，包括吸入器、雾化溶液和片剂。在更严重的情况下，您的医生可能会推荐类固醇来减少您呼吸道中的炎症。

短效支气管扩张剂

短效支气管扩张剂可以快速缓解支气管痉挛的症状，提供“急救缓解”。这些药物可以在几分钟内扩张您的气道，效果可持续六小时。常见的短效支气管扩张剂包括沙丁胺醇和左旋沙丁胺醇。

长效支气管扩张剂

长效支气管扩张剂可以降低您未来发生支气管痉挛的风险。除了福莫特罗外，它们不适合作为急救吸入器，因为它们不能立即缓解症状。虽然效果需要较长时间才能显现，但可以持续长达12小时。常见的长效支气管扩张剂包括沙美特罗、福莫特罗和维兰特罗。

其他形式的长效支气管扩张剂包括抗胆碱能药物，它们也有短效（例如异丙托溴铵）和长效吸入器形式（例如噻托溴铵、乌美溴铵和阿地溴铵）。

类固醇

类固醇有助于减轻您的气道炎症。这些药物通常是吸入的。但如果您的支气管痉挛很严重，类固醇可能会以药片形式或通过静脉注射（静脉内）给予。

如何在家治疗支气管痉挛？

一旦支气管痉挛已经开始，没有家庭疗法可以停止它。您将需要一种短效支气管扩张剂（如吸入器）来缓解症状。如果您已经被诊断出患有支气管痉挛，您可能已经有一个支气管扩张剂。但如果这是您第一次发作且没有支气管扩张剂，您应该去最近的急诊室接受治疗。

一些专家认为呼吸练习可以降低支气管痉挛的风险。然而，研究正在进行中，需要更多的证据。即使如此，这些练习也不能在支气管痉挛开始后停止它。如果您容易发生支气管痉挛，请询问您的医生如何最好地管理它们。

预后情况

如果我患有支气管痉挛，我会有何预期？

如果你被诊断为支气管痉挛，你的医生可能会开一种短效支气管扩张剂以备发作时使用。他们也可能给你开一种长效支气管扩张剂，以帮助减少你未来发生支气管痉挛的风险。

支气管痉挛会持续多久？

一次支气管痉挛的发作通常会持续7到14天。在这段时间里，你的医生会给你药物来控制你的症状。

支气管痉挛是否危及生命？

未经治疗的严重支气管痉挛可能危及生命。然而，在及时干预的情况下，症状通常在几分钟内就会消退。如果你出现支气管痉挛的症状，立即使用你的支气管扩张剂。如果你没有支气管扩张剂，请拨打120或前往最近的急诊室。

如何预防

我能否预防支气管痉挛？

你无法完全预防支气管痉挛，但你可以采取一些措施来降低风险。例如：

  • 保持水分充足，以稀化胸部的黏液。
  • 不要吸烟或使用电子烟。
  • 在锻炼前进行热身。
  • 当花粉计数较高时，尤其是如果你有过敏症时，限制锻炼。
  • 在寒冷温度下限制锻炼。
  • 及时接种疫苗，特别是如果你超过65岁的话。

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